牛國(guó)民

摘要：目的 探討多索茶堿治療支氣管炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的86例支氣管炎患者的臨床資料，收治時(shí)段在2015年3月～2016年3月間；按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組，常規(guī)組各43例；常規(guī)組施予氨茶堿治療，觀察組采用多索茶治療，對(duì)兩組患者的治療效果和臨床癥狀改善情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組的治療效果高達(dá)95.40%，常規(guī)組為62.80%，兩組差異性明顯，（P<0.05）。觀察組咳痰以及咳嗦、喘息等時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論 多索茶堿治療支氣管炎疾病效果確切，治療進(jìn)程短，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：多索茶堿；支氣管炎；臨床效果

支氣管炎主要因病毒以及細(xì)菌重復(fù)性感染而造成的支氣管慢性非特異性炎癥疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息以及咳痰癥狀等[1]，該病具有極高的復(fù)發(fā)性，因此對(duì)患者的生理和心理都造成一定的影響。鑒于此，本次主要選取2015年3月～2016年3月時(shí)間段我院確診收治的86例支氣管炎患者行不同的治療方法，并取得了較好的效果，現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院收治2015年3月～2016年3月的支氣管炎患者86例為研究對(duì)象；隨機(jī)性分成觀察組（43例）、常規(guī)組（43例）。在常規(guī)患者中，女20例，男23例，年齡31～72歲，平均年齡（52.52±2.26）歲，病程1～12年，平均病程（5.14±1.08）年；觀察組患者，女28例，男15例，年齡32～73歲，平均年齡（53.19±2.29）歲，病程1～13年，平均病程（6.02±1.46）年；兩組患者均符合支氣管炎評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)；且兩組病患的性別、年齡以及病程等方面無(wú)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組 給藥氨茶堿（四川依科制藥有限公司生產(chǎn) 國(guó)藥準(zhǔn)字H51020291）250 mg治療，入5%葡萄糖注射液250 ml與其搖晃均勻后行靜脈注射治療，1次/d，共持續(xù)治療10 d。

1.2.2觀察組 取多索茶堿（FARMA MEDITERRANIA S.L.生產(chǎn) H20130168）300 mg，入5%的葡萄糖注射液250 ml與常規(guī)組治療方法一致，1次/d，連續(xù)治療時(shí)間為10 d。

1.3觀察內(nèi)容 ①分析兩組患者的咳嗽、咳痰及喘息癥狀改善的時(shí)間情況；②分析兩組患者的治療效果，與臨床表現(xiàn)相結(jié)合，分為3個(gè)部分，療效評(píng)定如下：顯效：患者的臨床表現(xiàn)以及體征均顯著改善或全部徹底消失；有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀以及體征表現(xiàn)部分改善；無(wú)效：于治療前后，患者的臨床癥狀和體征無(wú)變化甚至出現(xiàn)惡化的情況；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，并運(yùn)用？字2檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2結(jié)果

2.1患者的治療效果 治療效果上分析，觀察組顯效、有效以及無(wú)效分別為27例、14例、2例，對(duì)應(yīng)的比例為62.80%、32.50%、4.60%，總有效率為95.40%；常規(guī)組分別為12例、15例、16例，對(duì)應(yīng)的比率有27.90%、34.90%、以及37.20%，總有效率達(dá)到62.80%，（P<0.05），組間具可比性，見(jiàn)表1。

2.2臨床癥狀改善情況 經(jīng)分析，觀察組的咳痰改善時(shí)間、喘息改善時(shí)間以及咳嗦改善時(shí)間分別為（2.1±.04）d、（5.1±0.7）d、（3.2±0.8）d；常規(guī)組分別為（3.8±0.6）d、（5.8±1.4）d、（4.9±1.5）d；前者各項(xiàng)臨床改善時(shí)間顯著少于后者，（P<0.05），兩組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

支氣管炎發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均比較高，且會(huì)隨著病情的加長(zhǎng)而導(dǎo)致呼吸困難；該病在初期主要表現(xiàn)為氣短，病情重時(shí)患者處于靜息是也會(huì)有嚴(yán)重的氣促現(xiàn)象[2]，因此對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響。該病主要以中老年群體居多，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)可達(dá)15%，具有一定的治療難度，在臨床上一般采用藥物治療[3]。

多索茶堿從藥物種類(lèi)分析屬于支氣管擴(kuò)張劑，具有有效阻止平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二醋酶形成的功效；同時(shí)可將蛋白酶A、G快速激活[4]，抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子移動(dòng)的出現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)支氣管平滑肌有效松弛，以達(dá)到治療哮喘的目的。多索茶堿較其他茶堿類(lèi)藥物相比具有一定的優(yōu)勢(shì)，該藥有高強(qiáng)度的抵抗支氣管痙攣的作用，且藥物作用快，鎮(zhèn)痛效果顯著，藥效發(fā)揮時(shí)間長(zhǎng)，且抵抗感染以及治療的安全性極高等特點(diǎn)[5]；同時(shí)還可直接作用于炎癥介質(zhì)，能夠?qū)⒋龠M(jìn)細(xì)胞因子發(fā)散，進(jìn)而可對(duì)潮氣道炎有效抑制，使氣道高反應(yīng)逐漸的降低。除此之外，該藥治療支氣管哮喘以及喘息性支氣管的效果較為理想，治療效果較快。

目前臨床在使用多索茶堿治療后效果并不明顯，筆者尋找其原因，并提出以下建議，以提高治療效果，主要有：①注意滴注的速度，不能急于求成使滴注過(guò)快，應(yīng)將滴注的時(shí)間設(shè)置為超過(guò)45 min；②在使用多索茶堿治療時(shí)不可與含有咖啡因的飲料或者食物同時(shí)服用，此外還要注意不能與黃嘌呤類(lèi)的藥物共同使用；③一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝、腎、肺以及心功能障礙，十二指腸潰瘍者使用該藥物應(yīng)謹(jǐn)慎，或者盡量不使用；④當(dāng)支氣管患者發(fā)生甲亢、心律失常等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情給予合適的劑量；⑤在治療的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的臨床表現(xiàn)，并將藥量適量加減，若發(fā)現(xiàn)患者有異常情況應(yīng)及時(shí)處理；⑥由于患者對(duì)該病的了解程度不夠，常會(huì)造成再次復(fù)發(fā)或者病情加重，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講，提高患者自我護(hù)理的意識(shí)。在日常生活中，患者要盡量遠(yuǎn)離污染空氣以及有害氣體，并加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，降低支氣管炎的復(fù)發(fā)率。

本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組實(shí)施多索茶堿治療，治療總有效率95.40%與常規(guī)的62.80%要高，（P<0.05），此外，觀察組的臨床改善時(shí)間均較常規(guī)組較低，由此可得觀察組的治療情況明顯由于常規(guī)組，（P<0.05）。

綜上所述，多索茶堿預(yù)能夠有效改善支氣管炎患者的臨床癥狀，獲得可觀的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)麗君，陳東. 多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，12（01）：294-295.

[2]徐萬(wàn)隆，馮紹斌. 探討多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，02（36）：436-438.

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[4]崔倩. 支氣管炎采用多索茶堿治療的效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2015，06（12）：39-40.

[5]彭春梅. 多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，07（12）：110.

編輯/羅茗柯