陳梁華+張新鳳+金從凱+楊偉紅+劉宇平

[摘要]目的 探討醫(yī)院科研項目綜合水平提高的規(guī)律趨勢，為今后實施科研項目管理提供重要依據。方法 以三甲醫(yī)院廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科研項目為統(tǒng)計對象，收集2014年1月～2016年12月各項評價指標的相關數(shù)據，分階段對不同項目的研究環(huán)境指標、基地水平指標、人才團隊指標、項目質量指標評分等進行統(tǒng)計分析。結果 立項第1年（研究初期）、當年結題（研究末期）的研究基礎最扎實評分分值接近，而在立項第2年（研究中期）的分值最高；研究找到突破點比研究基礎最扎實的評分結果均值較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 項目的中后期扶持發(fā)展很重要；找到突破點的項目往往比研究基礎好的項目綜合得分高，說明尋找突破點，解決難題是科學發(fā)展的重點。

[關鍵詞]醫(yī)院科研項目；指標；項目評價；研究基礎

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（b）-0162-03

科技水平的發(fā)展離不開科學研究，而科研給社會帶來的意義必須引起足夠的重視，因此催生了科研效果評價。醫(yī)院的科研項目評價是依據一定的標準，應用合理、科學的方法對醫(yī)學科學研究領域各類項目的不同側面進行價值判斷的過程[1-5]。 早在20世紀60年代，美國、英國、德國、日本、芬蘭、瑞典等國家就開始對政府支持的科研活動的各個方面進行評價，如投入、產出、成果和影響力等內容，現(xiàn)在對科研活動的評價已成為了一個常規(guī)化的工作，其中美國已將其作為一項制度性的經常工作內容，并于1993年通過國會頒布了《政府績效與結果法案（GPRA）》，以立法形式確定績效評價制度，建立起對科學活動的評價體制[6]。美國國家科學基金會（NSF）從資助結果、內部管理和投資過程3個方面構建項目績效評價指標。

我國對科研評價的工作起步比較晚，隨著科技活動工作的開展，愈來愈多的好項目、好成果甚至好苗頭需要去被發(fā)現(xiàn)、扶持和成長，近年來關于評價工作的開展也取得一定的進展，個人層面的有李筱林設計的高?？萍柬椖靠冃гu價體系，包括3個層次。一級為經濟性、效率性和有效性指標；二級為投入、過程、產出和效果指標；三級為具體的個性化指標；吳曉波從科技基礎、科技外部投入、科技產出、科技環(huán)境等方面構建高?？萍几偁幜χ笜梭w系。國家層面的有國家科技攻關計劃的評價、國家“863”計劃的十年評價、中國科學院“八五”重大項目評價等。但截至到目前為止，還未建立一套得到科學界普遍認可的評價指標體系，也未形成一套嚴格執(zhí)行的科研評價制度[7-13]。

本研究擬借助SPSS統(tǒng)計分析軟件，采用計數(shù)資料統(tǒng)計方法，數(shù)據來源基于一家三甲醫(yī)院——廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院近3年數(shù)據，比較其不同階段醫(yī)學研究項目的研究環(huán)境指標得分、基地水平得分、人才團隊指標得分、項目質量指標得分，從而為了解醫(yī)院科研項目的發(fā)展規(guī)律提供借鑒思路。

1資料與方法

1.1一般資料

以廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的科研項目執(zhí)行情況為統(tǒng)計對象。統(tǒng)計時間從2014年1月～2016年12月立項的科研項目，項目范圍涵蓋院級項目、校級項目、市級項目、省級項目以及國家級別項目，系統(tǒng)已經提交的有效數(shù)據例數(shù)總共為870例，根據項目的研究基礎從強到弱依次分成5個等級，各等級的項目類型、資助金額等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

項目負責人進入醫(yī)院科研管理系統(tǒng)頁面，選擇相應項目的“新增進展匯報表”，依次完成并提交進展匯報表到數(shù)據庫，系統(tǒng)存儲過程自動根據提交內容進行計算得分。系統(tǒng)管理員對提交上來的數(shù)據進行分析。

1.3觀察指標

結合醫(yī)院科研項目的研究規(guī)律及特點，本研究運用DELPHI專家咨詢法經過多輪精細篩選指標的種類：編制專家咨詢問卷，然后選擇專家進行咨詢，并根據專家反饋意見進行修改，經3次修改后得到內容一致性較高的指標體系，最終分成了研究環(huán)境（E）、基地水平（B）、人才團隊（T）、項目質量（P）四大類，形成了一套評價指標體系及方法，并通過實驗加以佐證，實驗結果表明該指標體系經得起考驗[14-15]。對E、B、T、P指標進行分類，并設計了兩級權重比例，應用SQL SERVER 2010存儲調查數(shù)據結果，并通過Transact SQL語言將不同指標統(tǒng)計結果輸出復制到SPSS中進行二次加工分析，部分指標的分類如表1所示。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1研究基礎最扎實評分結果

立項第1年（研究初期）、當年結題（研究末期）的研究基礎最扎實評分分值接近，而在立項第2年（研究中期）的分值最高（表2），說明項目的中后期扶持的重要性。

2.2研究找到突破點與研究基礎最扎實評分結果的比較

研究找到突破點比研究基礎最扎實的評分結果均值較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3），說明找到突破點的項目往往比研究基礎好的綜合分數(shù)高，尋找突破點，解決難題是科研的關鍵。

3討論

建立醫(yī)院科研項目綜合指標的原則應具備以下原則[16]?？茖W性原則：指標體系要能客觀地反映分析對象本身的性質、特點、內在關系和運動過程；目的性原則：指標體系的設計要從全局上考慮指標之間的相互聯(lián)系及其實現(xiàn)的結果；系統(tǒng)性原則：指標體系應盡可能從各個角度反映分析對象的全貌；敏感性原則：指標體系中的各個指標應能比較敏感地反映分析對象的變化；現(xiàn)實性原則：指標體系的設計要有利于資料的取得，有利于實際操作，否則就不可能將分析對象的數(shù)量特征現(xiàn)實地反映出來。

早在2015年就有學者指出項目評價工作的三大要點[17]：①構建全國共建共享的社會科學網絡管理平臺；②頒布全國統(tǒng)一的科研立項與成果驗收評價規(guī)則與指標體系；③基于網絡平臺按照評價規(guī)則來規(guī)范評價行為，規(guī)范科研行為。經研究發(fā)現(xiàn)，在不同的科研項目評價制度下，即使是同一個科研項目也會表現(xiàn)出不同的科研績效。從某種意義上講，科研績效是因科研項目評價制度而異的。本研究結果表明，研究基礎程度越好的項目綜合評分值越高，而研究基礎好的項目在不同時期又會呈現(xiàn)不同的變化，在初、末期的分值接近，而在研究中期的分值最高，說明研究熱情可能最高漲，因此今后不僅要重視好的項目的立項工作，而且應加強項目的中后期扶持，引導項目的持續(xù)發(fā)展。經過進一步的研究對比發(fā)現(xiàn)，找到突破點的項目往往比研究基礎好的綜合得分高，說明尋找突破點，解決難題是科學發(fā)展的重點，科研的目的就是在不斷探索，攻克一個又一個難題。

綜上所述，對醫(yī)院科研項目實施綜合指標評價具有現(xiàn)實的意義，可以促進項目成熟度的提高，引導項目健康發(fā)展，達到提高科研產出的目的?？蒲谢A體現(xiàn)了項目承擔者的條件水平，間接影響了項目的完成質量，但科研的最終目的不僅是有好的基礎就能促進其達標，而更多的在于承擔者探索解決科學問題的能力，找到了突破點，就等于找到解題的正確思路，從而引導科研成果的產生，本研究依據大量的實際數(shù)據統(tǒng)計分析，最終發(fā)現(xiàn)影響科研發(fā)展規(guī)律的若干因素，說明運用系統(tǒng)化的分析方法對研究科研發(fā)展規(guī)律具有重要意義，值得推廣。本研究僅將廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為數(shù)據的來源進行研究，如何完善指標體系和評價方法并將其擴展應用于呼吸疾病國家重點實驗室項目的綜合評價，是后續(xù)的研究重點。

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（收稿日期：2016-10-21 本文編輯：許俊琴）