本報(bào)駐日本、德國(guó)特約記者 李珍 青木 本報(bào)記者 杜天琦

虐待凌辱、毆打折磨甚至殘忍殺害，美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）近日一篇關(guān)于美國(guó)養(yǎng)老院丑聞的報(bào)道震驚全美。事實(shí)上，優(yōu)秀護(hù)理人員稀缺、配套設(shè)施不足等是很多國(guó)家養(yǎng)老院的共同難題?！白屇贻p人搬到老人院，把活力注入這里”，連續(xù)3年被評(píng)為最好養(yǎng)老國(guó)度的荷蘭近年推出了一種新穎的養(yǎng)老模式——將養(yǎng)老院的空余房間免費(fèi)提供給當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生。學(xué)生們需要每月花至少30小時(shí)陪老人聊天、購(gòu)物或?qū)W電腦。對(duì)于這樣的安排，年輕人和老人都很滿意。相比養(yǎng)老院，荷蘭的居家養(yǎng)老更普及，能讓老人更自由、更有隱私權(quán)。其他國(guó)家的居家養(yǎng)老催生了哪些服務(wù)和產(chǎn)業(yè)，這些養(yǎng)老理念適合中國(guó)嗎？

中國(guó)：為家居做適老改造

在中國(guó)，居家養(yǎng)老同樣是更多老年人的選擇。不過，其中很多問題難以解決。北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人、CEO鄂俊宇曾在房地產(chǎn)界打拼多年。幾年前，鄂俊宇的母親在家中不慎摔倒，令他突然萌生轉(zhuǎn)行養(yǎng)老業(yè)的念頭?！爸袊?guó)老人是摔不起的，摔倒已成為我國(guó)65歲以上老人傷殘、失能甚至死亡的首要原因”，鄂俊宇認(rèn)為，防患于未然很重要。經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)、探索，加上數(shù)千萬的資金投入，鄂俊宇創(chuàng)立安馨養(yǎng)老，并率先在國(guó)內(nèi)提出居家適老化改造的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。幫助老人自如蹲起的馬桶扶手、可坐著如廁和沐浴的輪椅、協(xié)助腿腳不靈活的老人行走的小車……這些精心從日本篩選而來的產(chǎn)品均來自這家企業(yè)。

“我們要為老年人打造一個(gè)安全便利的生活環(huán)境，讓老人實(shí)現(xiàn)在自己家中和家人一起生活的愿望”，鄂俊宇說，“我們不做大拆大改，而是依據(jù)老人的健康狀況和居住環(huán)境等因素對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，提供持續(xù)關(guān)愛服務(wù)”。比如，在必要的地方設(shè)置扶手、為洗手間地面實(shí)施防滑處理、消除室內(nèi)高低各異的門檻等。這些基本改造只需兩三萬元。

此項(xiàng)服務(wù)不僅有專業(yè)團(tuán)隊(duì)的入戶定制，還將對(duì)老人進(jìn)行持續(xù)關(guān)愛的養(yǎng)老管家服務(wù)。“改造服務(wù)結(jié)束后，我們的專業(yè)人員會(huì)定期對(duì)老年人進(jìn)行回訪，一旦有維護(hù)和調(diào)節(jié)的需要，我們將隨時(shí)上門，根據(jù)老人的身體變化和真實(shí)需求提供持續(xù)的跟蹤服務(wù)”，鄂俊宇介紹說，“我們的服務(wù)面對(duì)的是普羅大眾，不只是精英階層。我認(rèn)為，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)者而言，情懷和堅(jiān)持是最重要的”。

國(guó)內(nèi)資深養(yǎng)老專家郭玉群告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，目前，中國(guó)的養(yǎng)老形式有六七十種，其中，適老化改造的居家養(yǎng)老是非常好的形式，有巨大市場(chǎng)?，F(xiàn)在很多房屋存在不適合老人居住的問題，比如沒有電梯等。另外，中國(guó)的空巢老人比例很高，適老化改造是很適合中國(guó)人的養(yǎng)老模式，同時(shí)備受政府推崇。郭玉群認(rèn)為，未來，新興養(yǎng)老模式將層出不窮。老年人與社會(huì)、社區(qū)、家庭的居住形態(tài)會(huì)發(fā)生改變。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目如送餐、護(hù)理等APP也會(huì)面向市場(chǎng)。

日本：先給老人評(píng)級(jí)，再派專業(yè)看護(hù)

以前日本各地廣泛修建各種養(yǎng)老院，尤其在海邊、溫泉、風(fēng)景區(qū)、度假區(qū)等地大興土木。但后來發(fā)現(xiàn)，這種養(yǎng)老方式需要老人有雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，不是一般家庭能承受的，而且在養(yǎng)老院生活的老人并不開心。另外，日本養(yǎng)老院的看護(hù)人手嚴(yán)重短缺，老人得不到很好的照顧。不斷反思和修正后，日本發(fā)現(xiàn)，“居家養(yǎng)老”讓老人在自家生活，比在養(yǎng)老院更安心、放松和便利，也節(jié)省費(fèi)用。為幫助老人在家中養(yǎng)老，日本政府出臺(tái)了很多措施。比如，地方政府出資幫助一些腿腳不便的老人在衛(wèi)生間、臥室安裝扶手。日本政府鼓勵(lì)遍布全國(guó)的24小時(shí)便利店為老人提供送菜服務(wù)，只要老人打電話告知需要什么蔬菜，便利店很快就會(huì)送菜上門。政府還在很多便利店里設(shè)置“老人相談窗口”，由當(dāng)?shù)孛裾块T的人值班，老人在生活上、經(jīng)濟(jì)上需要支援，都可以到這個(gè)窗口同工作人員商量。

日本有很多獨(dú)居老人，他們長(zhǎng)久沒人關(guān)照，突然在家中病倒得不到及時(shí)救治而死亡的例子不少。為預(yù)防、減少“孤獨(dú)死”，日本各地政府想出很多妙招。比如，有的城市讓水電公司的抄表員關(guān)注自己轄區(qū)內(nèi)每戶老人家庭每天的用水量、用電量。如果老人有什么突發(fā)狀況，水電使用量會(huì)發(fā)生變化，抄表員就要敲門去問詢。民政部門也會(huì)定期上門拜訪獨(dú)居老人。

日本很多科技公司也轉(zhuǎn)向?yàn)槔先颂峁┓?wù)，比如東京一家科技公司研發(fā)的傳感儀可監(jiān)測(cè)老人家中的溫濕度、老人就寢及起床時(shí)間、老人活動(dòng)時(shí)間等數(shù)據(jù)，并將其傳送到遠(yuǎn)方兒女的手機(jī)上。如果老人有什么大的異常變化，29秒內(nèi)就會(huì)向兒女的手機(jī)發(fā)出報(bào)警短信。

當(dāng)然，“一刀切”地讓所有老人都居家養(yǎng)老也不合理，畢竟老人的情況千差萬別。于是，日本政府和老人看護(hù)服務(wù)公司合作，根據(jù)老人身體健康程度和生活自理能力的不同，推出了7種看護(hù)方式：上門照護(hù)、訪問看護(hù)、夜間型上門照護(hù)、老癡專業(yè)照護(hù)、短期照護(hù)所、養(yǎng)老院、特別養(yǎng)老院。以上7種看護(hù)方式，在實(shí)施之前首先要對(duì)老人進(jìn)行評(píng)級(jí)，分為：需要支援、需要照護(hù)、需要長(zhǎng)時(shí)期陪伴、需要特殊照護(hù)、需要全天候照護(hù)等。根據(jù)評(píng)級(jí)情況，看護(hù)公司會(huì)派出相應(yīng)的專業(yè)看護(hù)人員照料老人。

德國(guó)：“搭伙養(yǎng)老”有福利

在歐洲，德國(guó)堪稱最“老”的國(guó)家，65歲以上老人近1900萬人，但只有70多萬老人在養(yǎng)老院生活，平均只住3年。養(yǎng)老院之外的其他養(yǎng)老方式非常豐富。比如，搭伙養(yǎng)老。越來越多志趣相投的老人，特別是喪偶的獨(dú)居老人，喜歡三五人“搭伙”生活。他們?cè)谝惶坠?nèi)有各自的房間，共同的客廳、廚房和衛(wèi)生間，他們一起做飯、買東西。地方政府為這種形式提供優(yōu)惠政策，如搭伙老人可享受全科醫(yī)生上門等福利。

“一老一小”項(xiàng)目也很受歡迎。目前，全德境內(nèi)有近百所幼兒園建在養(yǎng)老院旁邊。漢堡一家養(yǎng)老院里住著215名70歲—90歲的老人，而他們的“鄰居”是80名6個(gè)月—6歲的孩子。和孩子一起玩耍，為他們做點(diǎn)力所能及的事，讓老人覺得自己有價(jià)值，還能訓(xùn)練大腦思維，驅(qū)趕孤獨(dú)。

德國(guó)還有一種“以房養(yǎng)老”的形式，就是老年人把私人房產(chǎn)抵押給銀行、保險(xiǎn)公司等金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，每月獲得一定的貸款作為養(yǎng)老金。他們可以繼續(xù)住在房屋中。去世后，該住房作為貸款“歸還”給金融機(jī)構(gòu)。

一些大型專業(yè)送餐公司和護(hù)理集團(tuán)近年還推出“老年餐”。政府每年根據(jù)服務(wù)狀況對(duì)相關(guān)企業(yè)作出獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)貼。養(yǎng)老餐的制作由專門團(tuán)隊(duì)完成，既有經(jīng)典套餐，又有治病套餐，如糖尿病護(hù)理套餐、心血管疾病護(hù)理套餐、素食套餐、特色季節(jié)菜套餐等。許多老年人家里裝有“網(wǎng)絡(luò)+家庭”系統(tǒng)，為老人點(diǎn)菜、收款和送餐的“一條龍”服務(wù)提供了方便。老人可以利用專門的視頻鍵盤、智能手機(jī)、iPad來點(diǎn)餐。屏幕上顯示出各種套餐的圖案和介紹，老人只要按一下圖案，再按“確認(rèn)”鍵就搞定了。

德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部和聯(lián)邦內(nèi)政部還為獨(dú)居老人安裝家庭電話報(bào)警器。當(dāng)老人突發(fā)急癥時(shí)，按裝置上的紅色按鈕，24小時(shí)運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)中心就會(huì)安排急救車或急診醫(yī)生上門服務(wù)?！?/p>