高瑋　毛瑩

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展和人們的生活水平的提高，我國(guó)也加大了醫(yī)療方面的投入，在對(duì)醫(yī)療方面進(jìn)行改革的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)的管理工作。針對(duì)人民提出的看病貴、看病難的問(wèn)題，國(guó)家實(shí)施了很多政策，人們對(duì)于健康問(wèn)題越來(lái)越重視，在醫(yī)院看病的人們也越來(lái)越多，這就對(duì)于醫(yī)院的收費(fèi)處工作量增大。收費(fèi)處作為醫(yī)院里面一個(gè)重要的部門(mén)，要加大重視。財(cái)務(wù)的稽查是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)很重要的監(jiān)督工作。只有做好稽查才能保障資金完整，本文就是討論分析如何加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院的首位處管理工作和稽核工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)收費(fèi)；管理；稽核

要加強(qiáng)做好醫(yī)院收費(fèi)的管理制度，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。是對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)來(lái)說(shuō)非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位要緊抓好財(cái)務(wù)的收費(fèi)管理、稽核監(jiān)管工作、只有這樣才能做好醫(yī)院額管理工作，確保醫(yī)院的資金和收入。醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)收費(fèi)人員要提升專業(yè)技能，加強(qiáng)培訓(xùn)，完善自身的整體素質(zhì)。確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處收費(fèi)管理存在的問(wèn)題

1財(cái)務(wù)收費(fèi)專業(yè)技術(shù)人才匱乏

目前很多醫(yī)院里，對(duì)于門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)結(jié)算處兩個(gè)部門(mén)，而且這兩個(gè)部門(mén)都是財(cái)務(wù)科進(jìn)行管理，工作的人員一直以來(lái)都很少，在收費(fèi)處的工作人員文化水平不高，工作期間從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行培訓(xùn)，不了解醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)。技術(shù)水平比較低。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處收費(fèi)人員的綜合素質(zhì)有待提高

很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)人員對(duì)于自己的崗位沒(méi)有足夠的重視，掌握的技術(shù)水平也不夠。在工作中缺乏耐心，沒(méi)有熱情，對(duì)自己的責(zé)任感不強(qiáng)，影響了醫(yī)院的形象。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處收費(fèi)人員的專業(yè)水平有待提高

伴隨著不斷深入發(fā)展的醫(yī)療改革，對(duì)于其中財(cái)務(wù)收費(fèi)工作人員的要求要越來(lái)越高，要求在工作的過(guò)程中，不斷地提升自身的專業(yè)知識(shí)，并且也要將自身的素質(zhì)進(jìn)行提升。很多財(cái)務(wù)收費(fèi)人員面對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的需求根本無(wú)法滿足，對(duì)于學(xué)習(xí)專業(yè)理論從來(lái)沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待過(guò)，在這種情況下，財(cái)務(wù)收費(fèi)工作一旦復(fù)雜性越來(lái)越高，工作人員就會(huì)感覺(jué)無(wú)所適從。

4收費(fèi)工作人員與患者的溝通不夠

收費(fèi)作為一個(gè)窗口，面臨著各種不同情況的患者。病人他們不僅身體上忍受著很大痛苦，經(jīng)濟(jì)上還要承受一定負(fù)擔(dān)。這些人群在交費(fèi)過(guò)程中有時(shí)會(huì)帶有很大的情緒，如果我們收費(fèi)人員缺乏一定的耐心和理解，就會(huì)產(chǎn)生溝通上的障礙。

5醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)不能正常運(yùn)行

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，過(guò)于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流失，保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確，醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障，影響了收費(fèi)處的工作質(zhì)量。

6醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)不能正常運(yùn)行

現(xiàn)在的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息工作的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)已經(jīng)逐漸步入數(shù)字化時(shí)代，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)人群已經(jīng)喲越來(lái)越多地人可以享受到，在這種情況下，醫(yī)?？ㄐ畔⒌淖x取次數(shù)就會(huì)越來(lái)越多，數(shù)據(jù)的流出現(xiàn)象也比較普遍，這樣的話，醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)就會(huì)受到一定的影響，出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于收費(fèi)處的工作質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

7內(nèi)部稽核人員素質(zhì)優(yōu)待提高

收費(fèi)處作為醫(yī)院貨幣資金來(lái)源的主要渠道，收費(fèi)處資金的稽核尤為重要，稽核員缺乏收費(fèi)經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)知識(shí)有限，難以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞收費(fèi)漏洞，造成資金的流失。

8財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的管理，教育及日常的培訓(xùn)有待加強(qiáng)

在現(xiàn)在的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)中，還有很多財(cái)務(wù)人員認(rèn)為財(cái)務(wù)收費(fèi)崗位相對(duì)來(lái)講并不是很重要，但是每天需要面對(duì)很多來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的患者，在工作中的隨意性較大。日常工作中，對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也不夠重視，認(rèn)為沒(méi)有必要提升自身的業(yè)務(wù)能力，就算提升之后也用不到。沒(méi)有健全的財(cái)務(wù)管理制度，在工作執(zhí)行過(guò)程中就沒(méi)有可靠性的依據(jù)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理和稽核工作

1.對(duì)于收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育要引起足夠的重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平同志建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論和黨的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，采取綜合教育措施，在提高職業(yè)道德水平上下功夫，全面提高收費(fèi)人員政治思想覺(jué)悟和工作水平，真正做到清、正、廉、明、真。利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，廣泛宣傳學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》。學(xué)習(xí)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)會(huì)計(jì)法制建設(shè)的重要性，從根本上扭轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱、會(huì)計(jì)資料失真和有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等間題。要將會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作建設(shè)作為重點(diǎn)工作進(jìn)行，使管理職能在一定基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使收費(fèi)工作真正做到有法必依、違法必究。

2.建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，使收費(fèi)工作規(guī)范化、制度化：

（1）嚴(yán)格加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，醫(yī)院請(qǐng)領(lǐng)的各種票據(jù)，一式三聯(lián)，統(tǒng)一編號(hào)，由專人保管。并按票據(jù)種類，分類登記入帳。領(lǐng)用時(shí)，對(duì)票據(jù)的編號(hào)、張數(shù)必須經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核并加蓋審核章方可辦理出庫(kù)付出手續(xù)。對(duì)領(lǐng)取人要建立明細(xì)分類賬，采取按編號(hào)領(lǐng)用，登記冊(cè)數(shù)和票據(jù)張數(shù)。交款時(shí)，以存根進(jìn)行注銷(xiāo)的辦法嚴(yán)禁丟失和私自銷(xiāo)毀。隨時(shí)掌握收費(fèi)人員領(lǐng)用、交回、庫(kù)存情況。

（2）建立嚴(yán)格的票據(jù)使用制度。如：領(lǐng)取交回制度；票據(jù)書(shū)寫(xiě)制度；票據(jù)作廢制度；交款制度；與藥房對(duì)帳制度等。

3醫(yī)院收費(fèi)處應(yīng)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理并設(shè)置收費(fèi)稽核崗位，選拔優(yōu)秀的有經(jīng)驗(yàn)的收費(fèi)人員進(jìn)行審核，收費(fèi)稽核崗位應(yīng)具備較好的政治思想覺(jué)悟，業(yè)務(wù)能力，職業(yè)道德水平，以提高稽核水平，充分發(fā)揮監(jiān)督智能。

4.對(duì)于收入現(xiàn)金一定要加強(qiáng)管理力度，每天收費(fèi)，應(yīng)該每天進(jìn)行結(jié)算，不積壓、不挪用，落實(shí)安全保衛(wèi)措施，預(yù)防事故的發(fā)生。

5.在財(cái)務(wù)科應(yīng)該有專門(mén)負(fù)責(zé)稽核的人員，配合審計(jì)共同進(jìn)行工作，依照復(fù)核檢查、審計(jì)監(jiān)督，每天都要稽核當(dāng)天交回的票據(jù)存根使用情況以及收費(fèi)金額，這樣的話，違法行為的發(fā)生幾率就會(huì)逐漸減小。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就應(yīng)該及時(shí)反饋給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，按照管理制度進(jìn)行處罰，若是情節(jié)較為嚴(yán)重的，就需要交由司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

6.鼓勵(lì)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員參加不脫產(chǎn)的自學(xué)，夜大等學(xué)歷培訓(xùn)，選派業(yè)務(wù)骨干參加財(cái)政部門(mén)的專業(yè)培訓(xùn)，組織參觀其他大型醫(yī)院先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和操作技能，在準(zhǔn)確基礎(chǔ)上提高收費(fèi)速度。對(duì)不適合作收費(fèi)工作的人員進(jìn)行崗位調(diào)整，保障財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的工作質(zhì)量和工作效率。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院收費(fèi)處是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院收費(fèi)處是醫(yī)院貨幣資金及收入來(lái)源的主要源頭，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)十分重要的部門(mén)，抓好財(cái)務(wù)收費(fèi)處的管理是搞好醫(yī)院管理的重要保證。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)專業(yè)人員的法紀(jì)教育，監(jiān)督管理，加強(qiáng)收費(fèi)處的稽核監(jiān)督管理，保障收費(fèi)資金真實(shí)、完整繳存，保障資金的安全，確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

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