◎文/馬琦琳

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師）

壓差增一毫，中風(fēng)多一分

◎文/馬琦琳

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師）

血壓由收縮壓及舒張壓構(gòu)成，很多人對這兩個(gè)數(shù)值十分關(guān)注，卻常忽略二者差值即脈壓差的重要性。

正常人的脈壓差為30～40毫米汞柱，低于30毫米汞柱為脈壓差過小，常見原因包括心衰、血容量低等。若經(jīng)檢查后，未發(fā)現(xiàn)明確病因，且無明顯不適，可能為體質(zhì)性血壓降低，不用過分擔(dān)心。

大于40毫米汞柱稱為脈壓差大，多是血管硬化的信號(hào)，說明動(dòng)脈已出現(xiàn)硬化，即動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損。據(jù)調(diào)查，脈壓差每增加10毫米汞柱，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度就會(huì)增加0.01毫米，頸動(dòng)脈產(chǎn)生斑塊和發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)也會(huì)隨之增大。要想降低脈壓差，最主要的是改善血管彈性。遵循合理的飲食習(xí)慣，低脂、低鹽；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等；戒煙限酒，并保持心情愉悅。

另外，患者還可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，如他汀類藥物等。對于收縮壓控制較為理想，但舒張壓偏低的患者，在尿酸正常的情況下，可適當(dāng)用小劑量的利尿劑，但要定期復(fù)查電解質(zhì)和尿酸指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥。還需注意的是，無論脈壓差過大還是過小，只要發(fā)現(xiàn)異常，就應(yīng)隨時(shí)就醫(yī)，及時(shí)針對病因采取調(diào)整或治療。