潘晶晶

Q 冬春交替的季節(jié)，兒子經(jīng)常反復(fù)咳嗽，經(jīng)常上一次咳嗽剛好，沒過幾天又咳嗽了，這究竟是怎么回事？

A 孩子咳嗽沒好幾天又咳嗽，或咳嗽明顯緩解卻又突然加重咳個不停，有多種原因：

1、反復(fù)呼吸道感染是最常見的原因。冬春季節(jié)，忽冷忽熱的天氣會降低人體呼吸道的自身抗病能力，空氣中的病菌增多，感染源增加，交叉感染的幾率相應(yīng)增加。因此，孩子患病時最好在家中養(yǎng)病，不要帶病上學(xué)；病初愈，少去人群密集的公共場合，避免交叉感染；飲食上也要清淡，盡量不吃或少吃大魚大肉。

2、過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠。很多家長對霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕后自行減藥或停藥，這不僅容易造成咳嗽反復(fù)不愈，而且因為遷延咳嗽的時間，霧化吸入的藥物反而更多。

3、遭遇誘發(fā)因素導(dǎo)致。冷空氣會誘發(fā)非常劇烈的咳嗽，尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發(fā)生。這種情況如帶孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。劇烈運動也會導(dǎo)致咳個不停，孩子咳嗽剛好時，不要讓孩子進行比較劇烈的運動。另外，毛絨玩具或者新衣服都有可能是誘發(fā)因素，需要家長格外注意。

Q 兒子上三年級了，我發(fā)現(xiàn)這一年他的同學(xué)都長了不少，但他好像沒有長個，他會不會有矮小癥？

A 以下幾種方法可以發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否異常：

1、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法。根據(jù)醫(yī)學(xué)上每個年齡段身高的規(guī)定，對孩子進行身高測量，再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進行比較，看是否在正常范圍內(nèi)，監(jiān)控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。3歲以下嬰幼兒每年增長速度小于7厘米，3歲至青春期前每年增長速度小于5厘米，青春期每年增長速度小于6厘米，都屬于身高增長緩慢。

2、同齡比較法。和同齡同性別的孩子相比較，如在一個時期，孩子比其他孩子矮的程度很明顯，說明孩子的發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。

3、骨齡測試法。骨齡是準(zhǔn)確判斷一個孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子，骨齡和年齡的發(fā)育是同步的；但患矮小癥的患兒，骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此，對孩子進行骨齡測試，是最安全可靠的監(jiān)控辦法。

引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上，這其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙，而生長激素是促進骨骼和器官生長的最主要激素，它的不足會直接影響兒童的生長發(fā)育。

3—16歲是兒童身高增長的黃金時期，也是幫助矮小癥患者身高增長的最佳時機。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，患兒完全可以達到正常人的身高。另外，合理的飲食、適量的運動都有助于促進生長激素的分泌。家長還要營造溫馨有愛的成長環(huán)境，孩子心理放松，精神愉悅，更有利于健康成長。

Q 老人堅信春捂秋凍，即便很熱的天氣也總是給孩子穿著厚厚的棉襖，該怎么跟老人說呢？

A 所謂“春捂秋凍”，指的是春季，氣溫剛轉(zhuǎn)暖，不要過早脫掉棉衣。冬季寶寶穿了幾個月的棉衣，身體產(chǎn)熱散熱的調(diào)節(jié)與冬季的環(huán)境溫度處于相對平衡的狀態(tài)，過早脫掉棉衣，一旦氣溫下降，寶寶就難以適應(yīng)，容易誘發(fā)疾病。

而秋季氣溫稍涼爽，不要給寶寶過早過多的增加衣服。適宜的涼爽刺激，有助于鍛煉寶寶的耐寒能力，同時增強抵抗力。

這種說法有一定科學(xué)道理，但每個地區(qū)的氣溫變化不一樣，每個孩子的新陳代謝及活動強度、活動量不一樣，耐熱及抗凍能力也不一樣，這個度的個體差異太大，具體到每個孩子的情況，需要家長來把握。

那么，如何判斷孩子的穿衣是否合適，是不是適度的“春捂秋凍”？一般來說，活動狀態(tài)下，如果寶寶面色紅潤，貼身衣服是溫?zé)岬模f明衣服正好；如果寶寶面色紅潤，貼身衣服有些濕，或多汗，說明衣服多了，應(yīng)逐漸減少；如果面色不紅潤，貼身衣服是干涼的，則說明衣服太少，應(yīng)適當(dāng)增加。

春捂秋凍，適度為宜，給每個寶寶創(chuàng)造最適合的成長環(huán)境。

江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

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