廖江璐

新疆石河子市149團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科 832052

分析靜脈血與末稍血對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響研究

廖江璐

新疆石河子市149團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科 832052

目的：研究靜脈血與末稍血對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響。方法：選取我院2015年7月～2016年11月50例健康體檢者為研究對(duì)象，分別采集所有患者的靜脈血與末梢血，然后進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)兩種血液的血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：末梢血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；靜脈血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相對(duì)于末梢血，靜脈采血法對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響更小，更加有利于臨床診斷。

靜脈血；末稍血；血常規(guī)；影響

研究顯示，在血樣采集過(guò)程中，不同的采血方式會(huì)在不同程度上影響血常規(guī)檢查結(jié)果[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，相對(duì)于末梢血，靜脈采血法對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響更小，更加有利于臨床診斷[2]。本研究主要針對(duì)靜脈血與末稍血對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年7月～2016年11月來(lái)我院進(jìn)行血常規(guī)檢查的健康體檢者中選取50例作為研究對(duì)象，平均年齡（35.21±2.26）歲，包括38例男體檢者，12例女男體檢者。本研究所有研究對(duì)象均為自愿參與研究，并且進(jìn)行了知情同意書(shū)的簽訂。

1.2 方法

由同一名護(hù)士對(duì)健康體檢者進(jìn)行血樣采集，將血樣采集的時(shí)間設(shè)置在早上七點(diǎn)到八點(diǎn)。囑咐所有健康體檢者在進(jìn)行血樣采集之前保持空腹?fàn)顟B(tài)。首先常規(guī)消毒處理肘窩部采血點(diǎn)及周圍皮膚，把雙向采血針的一端刺入體檢者的靜脈，另外一端連接真空試管。進(jìn)行2ml肘部靜脈血的抽取后，將雙向針針頭抽出。在 EDTA-K2的采血管中放置血樣，并且對(duì)其進(jìn)行八次左右的搖晃，以此來(lái)促使血樣處于均勻的狀態(tài)，所有健康體檢者均要進(jìn)行三次靜脈血樣采集。

在進(jìn)行末梢血血樣采集時(shí)，將采血點(diǎn)選為健康體檢者左手中指的指腹，對(duì)其左手中指進(jìn)行按摩，促使其處于充血狀態(tài)，然后再常規(guī)消毒其指腹，在采血部位刺入三棱針，等到流出血液終止后，對(duì)血樣進(jìn)行采集。在EDTA-K2的真空管中放置采集到的血樣，并且對(duì)其進(jìn)行均勻搖晃，所有健康體檢者均要進(jìn)行三次末梢血血樣采集。

對(duì)采集到的血樣采用血液全自動(dòng)分析儀（sysmex，型號(hào)：xs-1000i）及配套的試劑進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。在兩組健康體檢者接受血樣檢測(cè)之前，化驗(yàn)人員要準(zhǔn)確校正儀器。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有健康體檢者的靜脈血與末稍血血樣進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)檢查結(jié)果中的血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2.結(jié)果

靜脈血采集第一次血紅蛋白為（116.5±15.6）g/L，紅細(xì)胞為（3.85 ±0.68）×1012/L，白細(xì)胞為（5.25±1.13）×109/L，血小板為（225.1 ±30.5）×109/L，第二次血紅蛋白為（115.2±15.2）g/L，紅細(xì)胞為（3.80±0.52）×1012/L，白細(xì)胞為（5.12±1.03）×109/L，血小板為（224.5±29.1）×109/L，第三次血紅蛋白為（115.6±15.1）g/L，紅細(xì)胞為（3.78±0.61）×1012/L，白細(xì)胞為（5.13±1.02）×109/L，血小板為（225.2±29.0）×109/L，靜脈血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。末梢血采集第一次血紅蛋白為（102.5±13.6）g/L，紅細(xì)胞為（3.56±0.42）×1012/L，白細(xì)胞為（6.55 ±3.43）×109/L，血小板為（210.4±45.2）×109/L，第二次血紅蛋白為（100.0±12.4）g/L，紅細(xì)胞為（3.46±0.52）×1012/L，白細(xì)胞為（6.01±3.13）×109/L，血小板為（200.5±43.2）×109/L，第三次血紅蛋白為（96.2±11.1）g/L，紅細(xì)胞為（3.50±0.41）×1012/L，白細(xì)胞為（6.99±2.92）×109/L，血小板為（219.2±44.9）×109/L，末梢血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

臨床上，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，通常會(huì)采用血常規(guī)檢查作為輔助手段[3]?，F(xiàn)階段，臨床上的血樣采集方式包括末梢采血法、靜脈采血法與動(dòng)脈采血法等。在進(jìn)行血樣采集時(shí)，對(duì)其耳垂或者手指處的末梢血進(jìn)行采集，因?yàn)樘弁葱。越邮芏容^高[4]。但是，因?yàn)槿梭w末梢血管管徑狹窄，相對(duì)于靜脈血液循環(huán)，末梢血液循環(huán)通暢度較低，并且局部皮膚的溫度較低，有部分血液沉積現(xiàn)象存在，相對(duì)于靜脈血，末梢血的細(xì)胞計(jì)數(shù)要高[5]。末梢血的組成部分包括組織間液、細(xì)胞內(nèi)液、毛細(xì)血管血、靜脈血與動(dòng)脈血等，其血流速度通常處于不通暢或者較慢的狀態(tài)。在采集末梢血時(shí)，很容易在皮膚穿刺處黏附血小板，促使血樣中混入組織液，進(jìn)而不能將循環(huán)血液的實(shí)際情況有效反映出來(lái)。除此之外，采用末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢查，具有較差的穩(wěn)定性。而采用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查則具有充足與穩(wěn)定的血流，能夠?qū)σ陨锨闆r的出現(xiàn)進(jìn)行有效避免。

本研究結(jié)果顯示，末梢血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；靜脈血采集三次血常規(guī)檢查結(jié)果差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，相對(duì)于末梢血，靜脈采血法對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響更小，更有利于臨床診斷。

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1672-5018（2017）02-277-1