郝芮

河北省邯鄲市解放軍第二八五醫(yī)院（神經(jīng)外科） 056001

高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

郝芮

河北省邯鄲市解放軍第二八五醫(yī)院（神經(jīng)外科） 056001

目的：對(duì)高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析。方法：選取我院收治的高血壓腦出血患者60例為本次文章研究對(duì)象，均采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，研究組患者于此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組中高血壓腦出血患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，有較好的臨床價(jià)值。

高血壓腦出血；開(kāi)顱血腫清除術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

臨床多采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血患者，與此同時(shí)采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的治療及護(hù)理效果。本文就這一問(wèn)題探討高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的高血壓腦出血患者60例為本次文章研究對(duì)象，所選患者均進(jìn)行疾病確診。后根據(jù)隨機(jī)原則將分例高血壓腦出血患者分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各30例，

對(duì)照組中男18例，女12例，患者年齡為46歲～72歲，其平均年齡為（53.65±0.98）歲，患者于發(fā)病至入院的時(shí)間為1h～5h，平均時(shí)間為（2.36±0.65）h，文化程度為高中及以下患者21例，文化程度為高中以上患者9例；研究組中男19例，女11例，年齡為45歲～73歲，其平均年齡為（53.78±0.87）歲，患者于發(fā)病至入院的時(shí)間為1h～4h，平均時(shí)間為（2.13±0.54）h，文化程度為高中及以下患者20例，文化程度為高中以上患者10例。兩組高血壓腦出血患者一般資料情況對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

所選取的高血壓腦出血患者均采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療，同時(shí)采取常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，如疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)講解等。而研究組則于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即于手前、術(shù)中、術(shù)后采取相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。

2 結(jié)果

結(jié)果數(shù)據(jù)顯示可知，對(duì)照組中高血壓腦出血患者的手術(shù)時(shí)間為（7.42±1.43）h，住院時(shí)間為（32.54±1.64）d，日常生活能力評(píng)分為（67.52±6.19）分，臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（68.29±6.17）分；研究組中高血壓腦出血患者的手術(shù)時(shí)間為（3.54±1.32）h，住院時(shí)間為（22.87±1.21）d，日常生活能力評(píng)分為（85.62±6.48）分，臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（89.67±6.28）分。兩組患者結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P＜0.05），可知，相較于對(duì)照組，研究組中高血壓腦出血患者的護(hù)理效果更為顯著。

3 討論

高血壓腦出血疾病于臨床上較為常見(jiàn)，疾病發(fā)病率較高，且發(fā)病快、疾病變化快、致殘率高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。臨床治療高血壓腦出血疾病時(shí)，多進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，有較好的臨床療效[1]。但由于疾病需長(zhǎng)期治療，患者的治療依從性較差，易影響臨床療效，因此采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)十分必要，而相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的臨床價(jià)值更為顯著。

對(duì)進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療的高血壓腦出血患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先，于手術(shù)治療前，患者易出現(xiàn)恐懼、不安等不良情緒，且對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，加劇了不良情緒[2]。因此，相關(guān)護(hù)理人員需積極與患者溝通，緩解患者的壓力。第二，對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，即向患者講解疾病的發(fā)病原因、疾病癥狀、治療方式、注意事項(xiàng)以及成功案例等，使患者對(duì)于疾病及治療有一定的了解，從而增強(qiáng)患者治療信心，同時(shí)告知患者手術(shù)治療以及護(hù)理配合的重要性，使患者能積極配合治療及護(hù)理，并于日常生活中對(duì)疾病有一定的預(yù)防心理。第三，于手術(shù)治療過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需協(xié)助醫(yī)生傳遞器械，指導(dǎo)患者采取舒適體位，手術(shù)中對(duì)患者的生命體征、脈搏、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，若患者出現(xiàn)異常需采取及時(shí)有效的處理，以保障手術(shù)的成功[3]。

第四，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需協(xié)助患者將患者頭部抬高 15°至 20°，保持引流管通暢及固定，同時(shí)對(duì)引流液的性質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí)，術(shù)后護(hù)理人員需輔助患者進(jìn)行翻身，對(duì)于患者的受壓部位采取按摩處理，對(duì)于患者的血壓、生命指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注。手術(shù)結(jié)束后3d需對(duì)患者采取顱部CT掃描復(fù)查，對(duì)于未出現(xiàn)異常的患者可安排出院[4]。第五，針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥需采取相應(yīng)的護(hù)理，患者術(shù)后易出現(xiàn)高熱、泌尿系統(tǒng)感染、上消化道出血、肺部感染及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，為有效預(yù)防，需指導(dǎo)患者并發(fā)癥預(yù)防事項(xiàng)，并根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的藥物預(yù)防治療。同時(shí)需保持患者的口腔清潔，對(duì)于患者的口鼻分泌物以及嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清理[5]。第六，患者出院時(shí)，需對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者于日常生活之養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并積極配合出院后治療，適當(dāng)采取康復(fù)鍛煉，從而有效避免疾病復(fù)發(fā)，同時(shí)告知患者定期來(lái)院復(fù)查。

綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療的高血壓腦出血患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能縮短患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，并提高患者日常生活能力評(píng)分及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，有較好的臨床價(jià)值，可積極推廣使用。

[1]趙陽(yáng).高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：179-180.

[2]鄒潔，張曉芹，肖瑩瑩等.高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1487.

[3]馮玉新.開(kāi)顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血療效觀察及術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（17）：108-109.

[4]胡曉巖，孫繼紅，劉麗等.小骨窗開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4034-4035.

[5]楊玉蓮.高血壓腦出血經(jīng)小骨窗開(kāi)顱術(shù)后在ICU中的監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（23）：135-136.

R619+.1

A

1672-5018（2017）02-167-1