冷 沁, 戴 榕, 劉纓紅

(湖北省武漢市第一醫(yī)院 心內(nèi)科, 湖北 武漢, 430022)

丹紅注射液對(duì)心肌梗死患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的影響

冷 沁, 戴 榕, 劉纓紅

(湖北省武漢市第一醫(yī)院 心內(nèi)科, 湖北 武漢, 430022)

目的 探討丹紅注射液對(duì)心肌梗死患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的影響。方法 54例心肌梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)心肌梗死治療)和觀察組(常規(guī)心肌梗死治療加丹紅注射液)，比較2組患者治療前與治療后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循環(huán)及血小板活化指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后3、7及14 d觀察組的全血黏度、甲襞微循環(huán)及血小板活化指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 丹紅注射液可有效改善心肌梗死患者的微循環(huán)狀態(tài)。

丹紅注射液; 心肌梗死; 微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)

心肌梗死患者微循環(huán)狀態(tài)較差，對(duì)其進(jìn)行微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)方面的改善極為必要。臨床中采用中成藥改善各類(lèi)患者微循環(huán)的相關(guān)研究均不少見(jiàn)[1-2]。作者就丹紅注射液對(duì)心肌梗死患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的影響進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2013年8月—2015年2月收治的54例心肌梗死患者遵循隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組(常規(guī)心肌梗死治療)27例和觀察組(常規(guī)心肌梗死治療加丹紅注射液)27例。對(duì)照組的27例患者中，男17例，女10例，年齡44～77歲，平均年齡(62.2±7.8)歲; 病灶部位：前壁梗死11例，下壁梗死9例，其他部位梗死7例; Killp分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)者13例，Ⅲ～Ⅳ級(jí)者14例。觀察組的27例患者中，男16例，女11例，年齡44～78歲，平均年齡(62.5±7.7)歲; 病灶部位：前壁梗死12例，下壁梗死9例，其他部位梗死6例; Killp分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)者13例, Ⅲ～Ⅳ級(jí)者14例。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)的心肌梗死治療方法進(jìn)行干預(yù)，給予患者鎮(zhèn)靜止痛、溶栓治療及調(diào)節(jié)血容量等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，每次以30 mL加入5% GS中靜滴，每天1次，連續(xù)應(yīng)用14 d。將2組患者治療前與治療后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循環(huán)及血小板活化指標(biāo)水平進(jìn)行比較。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

全血黏度檢測(cè)指標(biāo)包括高切、中切及低切全血黏度，甲襞微循環(huán)檢測(cè)指標(biāo)為白微栓率、紅細(xì)胞聚集率、襻頂直徑及管襻畸形率，血小板活化指標(biāo)包括CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa, 上述指標(biāo)分別采用血流變分析儀、微循環(huán)參數(shù)測(cè)量?jī)x及流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者治療前后的全血黏度比較

治療前2組患者的高切、中切及低切全血黏度均無(wú)顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的上述指標(biāo)檢測(cè)水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.05), 見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后的全血黏度比較 mPa·s

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

2.2 2組患者治療前后的甲襞微循環(huán)指標(biāo)比較

治療前2組患者的白微栓率、紅細(xì)胞聚集率、襻頂直徑及管襻畸形率均無(wú)顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的白微栓率、紅細(xì)胞聚集率及管襻畸形率檢測(cè)水平均低于對(duì)照組，襻頂直徑則高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后的甲襞微循環(huán)指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

2.3 2組患者治療前后的血小板活化指標(biāo)比較

治療前2組患者的CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa均無(wú)顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的上述指標(biāo)檢測(cè)水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.05), 見(jiàn)表3。

3 討 論

受多種因素的影響，心腦血管疾病在中國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢(shì)，而心肌梗死作為心腦血管疾病中極為常見(jiàn)的一類(lèi)，其臨床發(fā)病率也較高，因此，對(duì)于心肌梗死的治療性研究即相對(duì)多見(jiàn)[3-4]。較多研究[5-6]顯示，此類(lèi)患者的血循環(huán)處于相對(duì)較差的狀態(tài)，而與機(jī)體微循環(huán)相關(guān)的指標(biāo)較多，其中全血黏度、甲襞微循環(huán)及血小板活化指標(biāo)均是臨床中極為常見(jiàn)的血循環(huán)相關(guān)指標(biāo)，全血黏度作為有效反映血液流變學(xué)的指標(biāo)，其對(duì)患者的血供情況影響極為突出。另外，甲襞微循環(huán)也是有效反映人體手指末梢的毛細(xì)血管血流及其他相關(guān)情況的重要指標(biāo)，其不僅僅對(duì)于局部的微循環(huán)具有較高的反應(yīng)價(jià)值，且對(duì)機(jī)體的整體微循環(huán)狀態(tài)具有積極的監(jiān)測(cè)意義[7-11]。血小板活化程度是在臨床中反映機(jī)體凝血狀態(tài)的一類(lèi)重要指標(biāo)，其對(duì)于血液濃縮具有極高的反映價(jià)值，較多研究[12-14]顯示，其在多類(lèi)心腦血管疾病包括心肌梗死中均呈現(xiàn)出高表達(dá)的狀態(tài)，因此對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)價(jià)值較高。

表3 2組患者治療前后的血小板活化指標(biāo)比較 %

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

本文中作者就丹紅注射液對(duì)心肌梗死患者微循環(huán)狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究觀察，并與未采用丹紅注射液進(jìn)行治療的患者進(jìn)行對(duì)照，結(jié)果顯示，丹紅注射液對(duì)患者的微循環(huán)改善作用極為突出，與微循環(huán)相關(guān)的全血黏度、甲襞微循環(huán)及血小板活化指標(biāo)均得到更大幅度的改善，說(shuō)明患者的機(jī)體血供得到全面有效的改善，而這是改善機(jī)體整體血供的重要指標(biāo)，從而肯定了丹紅注射液對(duì)此類(lèi)患者的應(yīng)用價(jià)值，而這與丹紅注射液的活血化瘀作用密切相關(guān)，其有效改善了血管功能狀態(tài)的同時(shí)，對(duì)于血液的改善作用也極為突出[15-16]。

綜上所述，作者認(rèn)為丹紅注射液可有效改善心肌梗死患者的微循環(huán)狀態(tài)，對(duì)于患者的機(jī)體血供改善作用明顯。

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Influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction

LENG Qin, DAI Rong, LIU Yinghong

(DepartmentofCardiology,WuhanFirstHospital,Wuhan,Hubei, 430022)

Objective To explore the influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction. Methods A total of 54 patients with myocardial infarction were randomly divided into control group (conventional myocardial infarction treatment) and observation group (conventional treatment and danhong injection). The whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes before the treatment and three, seven and fourteen days after the treatment were compared between two groups. Results Three, seven and fourteen days after the treatment, the whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion Danhong injection can effectively improve the microcirculation state of patients with myocardial infarction.

danhong injection; myocardial infarction; microcirculation state related indexes

2016-12-04

湖北省武漢市衛(wèi)生局臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(10C01)

R 542.2

A

1672-2353(2017)03-006-03

10.7619/jcmp.201703002