劉秀虹

（湖南省株洲市二醫(yī)院彩超室，湖南株洲 412000）

乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中的表現(xiàn)探究

劉秀虹

（湖南省株洲市二醫(yī)院彩超室，湖南株洲 412000）

目的 探討乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中的表現(xiàn)及價(jià)值。方法 取2016年6月—2017年6月間湖南省株洲市二醫(yī)院收治的80例乳腺癌患者進(jìn)行研究，對所有患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，分析患者的診斷效果。結(jié)果 患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率96.3%與病理檢查100.0%相比無明顯差異，p＞0.05。彩色多普勒超聲檢查時(shí)顯示患者乳腺腫塊邊界不清晰，19例患者病灶向皮膚行蟹足樣、毛刺狀、菜花狀浸潤，后方回聲減弱，內(nèi)部為片狀低回聲。病灶內(nèi)部血流豐富。結(jié)論 乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中運(yùn)用價(jià)值顯著。

乳腺癌；彩色多普勒超聲檢查；表現(xiàn)

乳腺癌是乳腺常發(fā)惡性腫瘤，也是當(dāng)前威脅女性生命安全的常見惡性腫瘤疾病。目前臨床研究結(jié)果顯示，乳腺癌疾病發(fā)病時(shí)間較長，乳腺癌前病變發(fā)展至乳腺癌時(shí)間可達(dá)10年，加強(qiáng)對乳腺癌患者的早期診治是改善乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵[1]。超聲檢查是目前臨床進(jìn)行疾病診斷的常用影像學(xué)方式，彩色多普勒超聲檢查是在超聲檢查基礎(chǔ)上形成的檢測方式，其在乳腺癌診斷中的應(yīng)用越來越多。為進(jìn)一步了解乳腺癌患者彩色多普勒超聲檢查的臨床表現(xiàn)及診斷效果，湖南省株洲市二醫(yī)院對2016年6月—2017年6月收治的80例乳腺癌患者實(shí)施了彩色多普勒超聲檢查。以下就檢測結(jié)果進(jìn)行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年6月—2017年6月湖南省株洲市二醫(yī)院收治的80例乳腺癌患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)①實(shí)施手術(shù)病理檢查確診為乳腺癌患者；②經(jīng)湖南省株洲市二醫(yī)院倫理委員會同意，患者自愿簽署知情同意書并配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)①嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及其他惡性腫瘤患者；②妊娠或哺乳狀態(tài)患者；③認(rèn)知、精神、意識障礙患者[2]?；颊呔嬖诓煌潭热榉磕[痛、觸診存在乳房腫塊、乳頭溢乳等癥狀?；颊呔鶠榕?，患者年齡22～74歲，平均年齡42.3歲（s=8.5）；腫瘤直徑0.8～8.8 c m，平均直徑4.6 c m（s=3.1）。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，患者均使用飛利浦H D 9多普勒彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率為5～12 M H z。指導(dǎo)患者采取平臥狀態(tài)，抬高上臂，充分暴露乳房，從胸部乳腺結(jié)構(gòu)外側(cè)開始掃描，先對患者進(jìn)行常規(guī)二維超聲檢查，對患者乳腺進(jìn)行掃描，性橫切、縱切、斜切、連續(xù)性掃描，重點(diǎn)掃查患者腫塊部位，了解患者腫瘤部位、大小、形態(tài)、數(shù)量、腫瘤邊界、包膜、內(nèi)部回聲、鈣化等，以便了解患者腫瘤內(nèi)部及周邊血流狀況，了解患者腫瘤血流參數(shù)狀況，最后掃查患者腋下，了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析彩色多普勒超聲檢查乳腺癌的診斷效果及影像學(xué)表現(xiàn)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，診斷結(jié)果以率表示，χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例患者病理類型包括：小葉原位癌8例，乳腺浸潤性導(dǎo)管癌58例，炎性乳腺癌3例，髓樣癌2例，浸潤性小葉癌8例，黏液癌1例?；颊邔?shí)施彩色普勒超聲檢查檢出乳腺癌77例，漏診1例，誤診2例，診斷準(zhǔn)確率為96.3%?；颊邔?shí)施彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率96.3%與病理檢查100.0%相比無明顯差異，χ2=3.057，P=0.080。

患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查時(shí)顯示患者乳腺腫塊邊界不清晰，且病灶向患者皮膚行蟹足樣、毛刺狀、菜花狀浸潤者19例，后方回聲減弱，內(nèi)部為片狀低回聲，6例患者病灶邊緣存在惡性暈，11例患者腫塊內(nèi)部在砂粒樣簇狀鈣化。腫塊縱橫經(jīng)比＞1者52例。病灶內(nèi)部血流豐富，血流峰值速度為18.5～49.7 c m/s，阻力指數(shù)為0.61～0.88。患者中存在腋下淋巴結(jié)5例。

3 結(jié)論與討論

目前女性生活壓力不斷增加，不良生活習(xí)慣增多，乳腺癌的臨床發(fā)生率也呈逐年升高并向年輕化方向發(fā)展趨勢。目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示乳腺癌的臨床發(fā)生率僅低于宮頸癌，已經(jīng)成為威脅女性生命安全的重要惡性腫瘤性疾病之一[3]。加強(qiáng)對乳腺癌的早期診治是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。彩色多普勒超聲檢查是目前臨床進(jìn)行疾病診斷的常用影像學(xué)檢查方式，該檢測方式具有無創(chuàng)性，可在二維超聲定位基礎(chǔ)上，利用多普勒原理及電子技術(shù)，獲得病灶部位血管內(nèi)部血流狀況，輔助患者病情診斷。根據(jù)本次檢測結(jié)果，彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)96.3%，說明該方式診斷乳腺癌效果顯著。本次影像學(xué)結(jié)果顯示，乳腺癌患者病灶形態(tài)多不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，且以低回聲為主，縱橫經(jīng)比多＞1，少數(shù)患者存在鈣化及惡性暈征，病灶內(nèi)部血流豐富。通過彩色多普勒超聲檢查不僅可定位患者病灶位置、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、鈣化狀況，還可了解患者內(nèi)部血流狀況，可根據(jù)患者影像學(xué)表現(xiàn)指導(dǎo)疾病診斷過程[4]。砂粒樣鈣化的出現(xiàn)是惡性腫瘤患者常用診斷標(biāo)準(zhǔn)，該影響主要因腫瘤組織異化、腫瘤內(nèi)部沉淀物質(zhì)浮起引起。本次研究中存在1例漏診和2例誤診患者，分析原因是部分乳腺癌患者處于病變早期，腫塊體積較小，周圍浸潤狀況不明顯，血流狀況不顯著，使得診斷效果不佳，易出現(xiàn)誤診和漏診[5]。臨床可通過規(guī)范檢測過程，實(shí)施多切面、多角度檢測，并與患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢測結(jié)合，提升診斷效果。

綜上，乳腺癌在彩色多普勒超聲檢查中運(yùn)用價(jià)值顯著，輔助患者疾病診治。

[1] 江小蓉，王瑜，葉燕珍，等.血氧檢測與彩超檢查對乳腺癌診斷的比較分析 [J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2014，38（7）：180-186.

[2] 英華，陳穎.彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌化療療效評價(jià)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2016，24（21）：3401-3404.

[3] 傅光平.彩色多普勒超聲乳腺癌3500例篩查結(jié)果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1955-1956.

[4] 裘逸伶，王蓉.聯(lián)用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷乳腺癌的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：103-104.

[5] 王素英，楊新蘭.淺議在乳腺癌診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的臨床價(jià)值 [J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（6）：772-772，773.

The Expression of Breast Cancer in Color Doppler Ultrasound Examination

Liu Xiuhong
（Hunan zhuzhou 2 hospital color super room，zhuzhou hunan 412000，China）

Objective to investigate the value and features of breast cancer in color Dopp ler ultrasonography.Methods the study was performed in 80 cases of breast cancer patients from June 2016 to June 2017 in our hospital，all the color Doppler ultrasound examination in all patients，the diagnosis results were analyzed.Results the patients with color Doppler ultrasound diagnosis the accuracy rate of 96.3% for breast cancer and pathological examination in 100% and no significant differences inp＞0.05，color Doppler ultrasonography examination showed that patients with breast tumor boundary is not clear，19 cases of patients with lesions to the skin for crab like cauliflower，burr，after infiltration. The echo was attenuated and the inner surface was hypoechoic. The internal blood flow of the lesion was rich. Conclusion breast cancer is of great value in color Doppler ultrasonography.

breast cancer；color doppler ultrasonography；manifestation

劉秀虹，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：乳腺腫瘤診斷。