徐雪梅

（鹽城市鹽都區(qū)張莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇鹽城 224011）

急性闌尾炎病情多變，且常見于不同年齡段，選取本院2016年8月—2017年3月收治的60急性闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，對比實(shí)際護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年8月—2017年3月，急性闌尾炎手術(shù)患者60例，隨機(jī)分成對照和觀察組，每組平均30例。觀察組患者30例，男22例、女8例，平均年齡（21～55）歲。對照組患者30里，男19例、女11例，平均年齡（20～55）歲。兩組患者中，觀察組10例為化膿性闌尾炎，12例為壞疽性闌尾炎，8例為闌尾穿孔。對照組化膿性闌尾炎9例，壞疽性闌尾炎11例，闌尾穿孔10例。兩組患者性別、年齡、疾病情況對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

觀察組實(shí)施護(hù)理的人性化干預(yù)。護(hù)理中首先實(shí)施患者施行手術(shù)前的心理輔導(dǎo)。在手術(shù)前，護(hù)士對患者盡可能詳細(xì)的講述手術(shù)的流程和方法，以及手術(shù)后的效果[1]，做好患者的心理疏導(dǎo)和安慰，引導(dǎo)患者了解手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的疼痛及相關(guān)手術(shù)常識。其次，保證患者病房清潔，保證基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)度，輕柔操作，做好皮膚護(hù)理，保證患者有充分休息時(shí)間和睡眠時(shí)間。最后，鎮(zhèn)痛藥物的合理使用。劇烈疼痛患者，用積極使用安慰劑來替代鎮(zhèn)痛藥物，對其疼痛采用分散注意力的方法。采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行對照組患者的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者術(shù)后疼痛的程度實(shí)行評分法評價(jià)，用0～10分表示疼痛程度，無痛為0分，10分表示疼痛無法忍受為10分。1～3分為輕度疼痛1～3分，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛?；颊咧斡鲈?，及時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理服務(wù)滿意度、醫(yī)療專業(yè)水平等方面的滿意度情況，評價(jià)的結(jié)果設(shè)置滿意、一般和不滿意三種[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS19.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，數(shù)據(jù)對比用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例急性闌尾炎手術(shù)患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者各30例，觀察組患者實(shí)施護(hù)理的人性化，采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行對照組患者的護(hù)理。觀察組患者的疼痛程度和護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

3 討論與結(jié)論

術(shù)后疼痛是闌尾炎手術(shù)常見并發(fā)癥。屬于自我保護(hù)機(jī)制，具有一定的保護(hù)性和防御性。疼痛主要原因?yàn)槭艿絺Υ碳鞯缴窠?jīng)，傳達(dá)至大腦皮層，進(jìn)而產(chǎn)生的人體能感知到的疼痛程度，機(jī)體在感受到疼痛之后，引發(fā)的一系列對神經(jīng)和情緒產(chǎn)生的不良反應(yīng)[3]。

人性化護(hù)理秉承以患者為中心的護(hù)理理念，加強(qiáng)患者的心理狀態(tài)和實(shí)際護(hù)理工作。通過患者心理活動(dòng)干預(yù)，使患者清楚術(shù)后疼痛機(jī)理和心理因素的關(guān)系，消弭患者心理膽怯和心理焦慮情況[4]。研究表明，對照組患者疼痛程度明顯高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組患者臨床護(hù)理滿意度也明顯高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，作為術(shù)后主要臨床主訴，疼痛的原因除了切口所致外，還受到神經(jīng)影響，會(huì)產(chǎn)生許多不良情緒，術(shù)后疼痛會(huì)引發(fā)身體代謝改變及內(nèi)激素改變，不利于傷口愈合。急性闌尾炎患者因?yàn)椴∏檩^急，難免會(huì)出現(xiàn)心理落差[5]，因此，對實(shí)施患者人性化的護(hù)理意義重大。急性闌尾炎手術(shù)患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的人性化，能有效降低術(shù)后疼痛之程度，提升臨床護(hù)理的滿意度，可以推廣臨床使用。

[1] 陳靈.人性化護(hù)理對急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，29（21）：102-103.

[2] 桑艷.急性闌尾炎患者腹腔鏡術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：161.

[3] 李光，李安富，康麗艷，等.急性闌尾炎35例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（4）：360.

[4] 夏笑笑.急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（9）：239-240.

[5] 王雪蘭.剖析急性闌尾炎患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015,10（13）：156-157.