杜 鵬，李旭文

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院醫(yī)學影像中心，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的效果觀察

杜 鵬，李旭文

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院醫(yī)學影像中心，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目 的：探討使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的效果。方法：選取近幾年內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院收治的45例超早期缺血性腦梗死患者作為研究對象。對這些患者分別使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)及CT平掃技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死，然后比較其病情診斷的準確性。結(jié)果：這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率高于其使用CT平掃技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率高。

多排螺旋CT腦灌注成像；超早期；缺血性腦梗死

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中。該病是由各局部腦組織血液供應障礙導致腦組織缺血、缺氧而發(fā)生的病變。該病會導致患者發(fā)生神經(jīng)功能缺損的情況。臨床上根據(jù)腦梗死發(fā)病的機制將其分為腦血栓形成、腦栓塞及腔隙性腦梗死等類型。隨著人們生活方式的改變，腦梗死的發(fā)生率呈顯著上升的趨勢。該病可嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可威脅其生命安全[1]。50歲以上的人群是腦梗死的主要發(fā)病人群?；加袆用}粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病及吸煙、飲酒等是導致腦梗死發(fā)生的高危因素。為探討使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的效果，內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院對近幾年收治的45例超早期缺血性腦梗死患者分別使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)及CT平掃技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死，并將診斷的結(jié)果進行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2016年12月期間內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院收治的45例超早期缺血性腦梗死患者。這些患者的病情均經(jīng)磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）檢查被確診為超早期缺血性腦梗死。在這些患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年齡為54～72歲，平均年齡為（62.3±2.8）歲。

1.2 方法

對這些患者使用CT平掃技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死。具體的方法是：將層厚設置為10 mm，將層距設置為10 mm，將管電壓設置為120 KV，將管電流設置為160mA。對患者進行常規(guī)CT軸位平掃。對這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死。具體的方法是：使用高壓注射器在患者的肘正中靜脈注射30～40 ml的非離子型對比劑碘海醇。注射的速度為4.0 ml/s。將管電流設置為200 mA，將管電壓設置為80KV，將掃描的速度設置為2次/s、4層/次，將層厚設置為5 mm。然后，使用CT掃面議對患者的頭部進行快速掃描。將獲得的數(shù)據(jù)傳入ADW4.0工作站進行處理。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者病變側(cè)和對側(cè)的腦血流量、腦血容量及平均通過時間判定其是否患有超早期缺血性腦梗死。比較這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的結(jié)果顯示，有41例患者患有超早期缺血性腦梗死，其使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率為91.1%。這些患者使用CT平掃技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的結(jié)果顯示，有26例患者患有超早期缺血性腦梗死，其使用CT平掃技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率為57.8%。這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率高于其使用CT平掃技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病是由多種因素導致腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞、破裂等引發(fā)的急性損傷。缺血性腦梗死患者可因腦部缺血、缺氧而導致腦部血液脈壓低，當其腦部血液脈壓過低時就會引發(fā)比較嚴重的腦損傷，導致腦組織新陳代謝下降，從而嚴重地會損害神經(jīng)細胞膜，使神經(jīng)細胞凋亡。超早期缺血性腦梗死是指發(fā)病6個小時內(nèi)的腦梗死。如果患者在發(fā)病6個小時內(nèi)能確診病情，就能盡早得到有效的治療，恢復其腦部的血液供應和組織的新陳代謝，從而降低其死亡率和致殘率[2-3]。

CT平掃技術(shù)是臨床上診斷缺血性腦梗死的常用技術(shù)。使用CT平掃技術(shù)為發(fā)病時間超過24個小時的腦梗死患者診斷病情準確率較高，但診斷超早期缺血性腦梗死的敏感性不足。使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死時，將對比劑經(jīng)靜脈團注，使用螺旋CT掃描儀進行快速掃描，能獲得檢查區(qū)域的時間密度曲線，經(jīng)ADW4.0工作站處理后可計算出局部腦組織的腦血流量、腦血容量及平均通過時間的異常，從而有效地診斷該病。本次研究的結(jié)果顯示，這些患者使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率高于其使用CT平掃技術(shù)診斷其超早期缺血性腦梗死的準確率。

總之，使用多排螺旋CT腦灌注成像技術(shù)診斷超早期缺血性腦梗死的準確率高。

[1]趙惠榮,郭晶,鄭秀芬,等．64層螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性腦卒中的應用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(11):1-3.

[2]周維彬,鄧娟,鐘凱．64層螺旋CT頸腦動脈血管聯(lián)合成像在超急性期腦梗塞中的應用[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,26(6):977-980.

[3]李群,李愛銀,林東升,等.多排螺旋CT與多平面技術(shù)在主動脈夾層動脈瘤診斷中的價值[J].中國CT和MRI雜志,2006,4(1):23.

R445

B

2095-7629-（2017）11-0125-02

杜鵬，男，1985年3月5日出生，蒙古族，吉林省洮南市人，學歷為本科，研究方向為CT診斷學