劉劍君

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

丹參的藥理作用研究

劉劍君

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

作為藥店的工作人員，加強(qiáng)對(duì)丹參藥理作用的研究，有助于更好的掌握丹參藥物的功效，從而更好的為客戶(hù)服務(wù)。本文通過(guò)在網(wǎng)上和圖書(shū)館查閱近些年有關(guān)丹參藥理作用的文獻(xiàn)，并對(duì)其中的相關(guān)內(nèi)容作出歸納和總結(jié)。由此可知在使用藥物的過(guò)程中，丹參可以更好的改善腦部供血情況。

丹參；丹參酮；丹酚酸；藥理作用

現(xiàn)如今，中藥越來(lái)越受到人們的喜愛(ài)，尤其是在活血化瘀、心腦血管疾病的治療中，丹參藥物起到了很好的作用。在藥店中，丹參藥物也是十分熱賣(mài)的藥物之一，功效較好?，F(xiàn)如今這種藥物在當(dāng)今心臟和循環(huán)系統(tǒng)的治療上也得到了極其廣泛的應(yīng)用。為了更好的掌握丹參的藥理和作用，本文對(duì)其進(jìn)行了簡(jiǎn)單的研究和分析。

一、丹參對(duì)血液流變學(xué)及血小板功能的影響

已有研究表明，丹參可有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)、降低血液黏稠度、改善紅細(xì)胞變形性、增強(qiáng)紅細(xì)胞膜的機(jī)械強(qiáng)度、降低血漿纖維蛋白原、抑制血小板聚集、防止血小板活化、阻止血栓形成、擴(kuò)張微血管、改善微循環(huán)。一些專(zhuān)家研究認(rèn)為，丹參注射液能降低大鼠高、低切變率時(shí)的全血黏度，改善紅細(xì)胞的變形性，其機(jī)制可能與影響紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)代謝，增加抗氧化能力，減少自由基生成，維持細(xì)胞內(nèi)外離子濃度和細(xì)胞內(nèi)濃度的相對(duì)穩(wěn)定，以及改善紅細(xì)胞膜上的電荷等有關(guān)。研究人員通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，丹參酮ⅡA磺酸鈉可改善肺心病患者血液流變學(xué)指標(biāo)，其機(jī)制可能是：改善缺血缺氧時(shí)血栓素A2/前列腺素失衡狀態(tài)，預(yù)防微血管收縮；通過(guò)降低血漿纖維蛋白原，改善凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡狀態(tài)，降低血液黏度，抑制血小板聚集和激活；通過(guò)降低內(nèi)皮素的釋放，增加體內(nèi)一氧化氮含量來(lái)調(diào)節(jié)血管張力，改善血液流變異常。研究人員發(fā)現(xiàn)，丹參注射液可改善肝硬化脾亢脾切除術(shù)患者血液流變學(xué)指標(biāo)，這一作用可能是通過(guò)擴(kuò)張毛細(xì)血管，使組織液進(jìn)入微循環(huán)，起到稀釋血液的作用，激發(fā)性引起血漿黏度和紅細(xì)胞比容降低，改善血液高凝狀態(tài)；降低血小板、紅細(xì)胞聚集性，抑制血栓形成，從而減輕高凝狀態(tài)，使全血黏度得以降低而實(shí)現(xiàn)的。一些專(zhuān)家首次從體外血小板聚集、血液流變學(xué)、凝血參數(shù)及血栓質(zhì)量等方面評(píng)價(jià)了丹酚酸 A的抗血小板及抗血栓作用，認(rèn)為丹酚酸 A使得血小板中環(huán)磷酸腺苷含量升高的這種作用可能是通過(guò)作用于血小板G或GS蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)通路中某一關(guān)鍵信號(hào)分子、蛋白受體或抑制磷酸二醋酶活性，進(jìn)而抑制血小板聚集和釋放而實(shí)現(xiàn)的，它與影響血小板的多條G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)通路有關(guān)。

二、丹參對(duì)腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用

1、清除/減少自由基產(chǎn)生，抑制過(guò)氧化反應(yīng)

腦缺血再灌注期間產(chǎn)生的大量自由基可廣泛攻擊富含不飽和脂肪酸的血管與神經(jīng)膜，進(jìn)一步引起蛋白質(zhì)變性、多核苷酸鏈斷裂、堿基重新修飾，從而破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，嚴(yán)重影響膜的通透性、離子轉(zhuǎn)運(yùn)和膜屏障功能，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。而丹參可清除/減少自由基產(chǎn)生，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，打斷級(jí)聯(lián)反應(yīng)。研究人員采用線栓法致大腦中動(dòng)脈閉塞復(fù)制大鼠局灶性腦缺血再灌注模型，以丹參酮ⅡA連續(xù)30mg/kg灌胃給藥7d，系統(tǒng)觀察發(fā)現(xiàn)，與模型組比較，丹參酮ⅡA能明顯提高腦梗死區(qū)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性（P＜0.05）。提示丹參酮ⅡA對(duì)抗氧自由基效果明顯。研究人員通過(guò)線栓法復(fù)制大鼠腦中動(dòng)脈缺血再灌注損傷模型，再灌注后 72h測(cè)定腦組織，發(fā)現(xiàn)丹參多酚酸鹽高（30mg/kg）、低劑量（10mg/kg）治療組較模型組腦組織內(nèi)超氧化物歧化酶活性升高，丙二醛含量下降，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并呈劑量相關(guān)性。

2、減輕線粒體損傷

在腦缺血線粒體出現(xiàn)損傷進(jìn)行再灌注之后，線粒體如果出現(xiàn)損傷就會(huì)對(duì)細(xì)胞的能量交換和細(xì)胞間的合成有著十分明顯的阻礙作用，如果情況相對(duì)比較嚴(yán)重還會(huì)直接導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的現(xiàn)象，丹參就能夠有效的減輕線粒體出現(xiàn)的損傷，，一些研究人員采用了一種研究模型對(duì)大腦皮層中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)在大腦細(xì)胞當(dāng)中存在著很多的有毒顆粒，同時(shí)在這些細(xì)胞中線粒體已經(jīng)發(fā)生了斷裂，一些細(xì)胞中的核膜已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損壞，在使用了丹參之后，線粒體損壞的現(xiàn)象明顯得到了改善，一些線粒體依然還是處于正常的狀態(tài)，細(xì)胞中的有毒物質(zhì)也明顯減少

三、丹參對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理體現(xiàn)

對(duì)心臟舒張和收縮的作用丹參注射液可使左室壓、左室壓最大下降速率及時(shí)左室心肌收縮成分延長(zhǎng)速度和 T值得到明顯改善，這說(shuō)明丹參可提高心室的順應(yīng)性，改善心臟的舒張功能。即心室在同樣的充盈壓時(shí)，可受納更多的血液，通過(guò)定律，從而提高心臟的收縮功能。而丹參的鈣拮抗劑作用丹素酮磺酸鈉有增加冠脈血流量，擴(kuò)張微血管、減慢心率及降低負(fù)性肌力等作用。具有鈣拮抗劑的共同作用特征。因此，普遍認(rèn)為丹參酮磺酸鈉是一種鈣拮抗劑。丹參素可抑制內(nèi)源性膽因醇的合成，減少低密度脂蛋白，可用于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。

四、丹參調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生的作用

丹參能促進(jìn)組織的修復(fù)與再生。實(shí)驗(yàn)性心肌梗死在經(jīng)丹參制劑治療后，梗死區(qū)壞死心肌的清除較快、巨噬細(xì)胞活躍，纖維母細(xì)胞分化和膠原纖維形成明顯，肉芽形成比較成熟，丹參可使骨折局部瘀血減輕，局部血循環(huán)改善，骨折愈合時(shí)間縮短，丹參對(duì)組織的修復(fù)和再生作用與改善微循環(huán)、改善血液流變學(xué)特性和局部血流動(dòng)力學(xué)變化等的作用密切相關(guān)。

五、丹參對(duì)呼吸系統(tǒng)的藥理作用

丹參在醫(yī)療上的應(yīng)用通常會(huì)通過(guò)液化這一醫(yī)療機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)，這一機(jī)制并非化學(xué)領(lǐng)域的液化，而是將丹參和一定的藥液經(jīng)過(guò)一定程度的配比而制成一定濃度的藥液，藥液在注射器的作用下，會(huì)隨血液流動(dòng)進(jìn)入人體內(nèi)部，進(jìn)而隨著血液的流通而循環(huán)于人體之中，直到到達(dá)相關(guān)的患病部位，通過(guò)自身的藥性來(lái)起到醫(yī)學(xué)治療的作用，而丹參注射液在到達(dá)人體肺部的同時(shí)，能夠進(jìn)一步通過(guò)藥理機(jī)能的作用來(lái)緩解肺部組織纖維化的整體趨向，這對(duì)于處于炎癥困擾的肺細(xì)胞來(lái)說(shuō)具有較為有效的濕潤(rùn)作用，相應(yīng)的肺部炎癥能夠因?yàn)樗巹┑牡竭_(dá)而得以緩解。而與此同時(shí)，肺部的毛細(xì)血管也能夠因藥劑的滋潤(rùn)而實(shí)現(xiàn)血流通過(guò)量的大幅度提升，進(jìn)而增加肺部的整體活力。

六、丹參對(duì)肝細(xì)胞損傷的保護(hù)作用

將丹參與肝組織試驗(yàn)樣本在科學(xué)的環(huán)境下相互作用，丹參試劑就能夠在肝組織上發(fā)揮出應(yīng)有的效果，肝組織會(huì)因丹參試劑的濕潤(rùn)而吸收掉丹參的藥性因子，這些因子能夠二次催化受損傷肝細(xì)胞的發(fā)育，進(jìn)而肝能夠得以再生，而肝部的細(xì)胞核分裂相指數(shù)也能夠因此提升，進(jìn)而使得肝部能夠得到一定程度的保護(hù)，而在保護(hù)的同時(shí)肝部也能夠得到二次生長(zhǎng)，將這一原理應(yīng)用于肝部的保護(hù)機(jī)制能夠使機(jī)制的體系進(jìn)一步成熟化，從而改善肝病患者甚至普通患者的肝臟內(nèi)部血液循環(huán)，進(jìn)而提升人們的肝功能。實(shí)驗(yàn)表明：丹參可使肝再生度、核分裂相指數(shù)、AFP檢出率增高，說(shuō)明丹參有促進(jìn)肝臟再生的作用，其機(jī)理可能與丹參改善肝臟的血液循環(huán)有關(guān)。

七、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前我國(guó)科研人員對(duì)丹參藥理作用的研究已經(jīng)有了一定的進(jìn)展，但是這些研究活動(dòng)中還存在著一定的不足，這對(duì)于我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用是存在一定阻礙作用的，所以，在以后的發(fā)展中還要對(duì)丹參藥理作用進(jìn)行進(jìn)一步的研究，這樣才能更好的將丹參應(yīng)用在醫(yī)院的臨床治療中。

[1]張曉雷，陳俊華，郭春霞，辛現(xiàn)良.丹參多酚酸鹽的藥理作用研究[J].世界臨床藥物.2013（05）

[2]宋偉.丹參的藥理作用的研究進(jìn)展[J].北方藥學(xué).2013（05）

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