張秀麗

山東省德州市慶云縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 253700

哺乳期乳腺炎患者消癰通乳湯治療對(duì)其疼痛緩解時(shí)間的影響探討

張秀麗

山東省德州市慶云縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 253700

目的：探討哺乳期乳腺炎患者消癰通乳湯治療對(duì)其疼痛緩解時(shí)間的影響。方法：隨機(jī)選自我院收治的88例哺乳期乳腺炎患者，并將其分作甲組與乙組，每組44例。甲組采取常規(guī)西藥治療，乙組在甲組基礎(chǔ)上加用消癰通乳湯聯(lián)合治療，比較兩組患者疼痛緩解的時(shí)間。結(jié)果：甲組患者的臨床治療有效率是81.82%，乳房疼痛緩解的時(shí)間是（7.5±4.5）d；乙組臨床治療有效率是97.73%，乳房疼痛緩解的時(shí)間是（4.5±2.5）d，乙組患者臨床治療療效及疼痛緩解的時(shí)間均優(yōu)于甲組，兩組比較差異顯著，P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)哺乳期乳腺炎患者采取消癰通乳湯進(jìn)行治療，效果頗為顯著，可明顯縮短患者乳房疼痛時(shí)間，促進(jìn)疾病恢復(fù)，該療法的應(yīng)用價(jià)值頗高。

哺乳期；乳腺炎；消癰通乳湯；疼痛緩解

在女性普哺乳期，乳腺炎屬于常見的一種疾病，其主要發(fā)病群體為初產(chǎn)婦，特別是分娩1個(gè)月內(nèi)初產(chǎn)婦，發(fā)病率最高[1]。通常情況下，哺乳期的乳腺炎患者常常表現(xiàn)出乳房紅腫、脹痛、乳汁不暢、發(fā)熱等特征，若患者治療不及時(shí)，就會(huì)進(jìn)展成為膿腫，嚴(yán)重影響了患者哺乳期的生活質(zhì)量，也會(huì)降低新生兒的哺乳質(zhì)量。對(duì)于該疾病的治療，由于患者處于哺乳期，對(duì)用藥的安全性十分重視，因此重要治療該疾病越來越受歡迎[2]。為了探討消癰通乳湯治療哺乳期乳腺炎的效果，此次研究抽選了我院收治的88例例患者展開分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料和治療方法

1.1 臨床資料

此組研究所抽選的88例對(duì)象，均屬于本院2015年10月-2016年10月收治的乳腺炎患者，且患者均處于哺乳期；按照不同的治療方式將其評(píng)分分作兩組，即甲組44例，乙組44例。甲組年齡范圍是21歲-32歲，平均（28.8±1.5）歲；其病程是 2d-5d，平均是（3.5 ±1.0）d；腫塊的平均直徑是（4.5±1.0）cm。甲組年齡范圍是20歲-31歲，平均（26.8±1.0）歲；其病程是3d-6d，平均是（3.0±1.5）d；腫塊的平均直徑是（4.4±1.1）cm。88例患者中，有82例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦，所以患者對(duì)于此次研究均知情，并且簽署了同意書，比較其基本情況，結(jié)果顯示差異不明顯，P＞0.05，可比較。

1.2 治療方法

甲組44例采取局部硫酸鎂濕、熱敷治療，借助吸乳器排空乳汁后沿乳腺管的方向向乳頭輕輕按摩，完全排除積乳。同時(shí)口服服頭孢拉定膠囊，每次0.5g，每天3次，持續(xù)治療1周。

乙組在甲組治療的基礎(chǔ)上采取消癰通乳湯聯(lián)合治療，主要成分有：柴胡6克、赤芍藥15克、生甘草6克、瓜萎仁15克、路路通10克、制乳香10克、蒲公英30克、黃芩9克、連翹與梔子各12克，將上述諸藥以水煎服，早晚汁后各服1次，每次200ml，每天1劑共400ml，持續(xù)治療1周[3]。

1.3 療效評(píng)估

觀察比較兩組患者的臨床療效及疼痛緩解的時(shí)間，其中治療后患者乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀完全消失，乳汁順暢排出可視為治愈?；颊吲R床癥狀消失、局部腫痛有所減輕，單乳汁排出不夠通暢可視為好轉(zhuǎn)?；颊咧委熀蠹膊o變化可視為無效[4]。

1.4 數(shù)據(jù)分析及處理

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以± s 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組乳腺炎患者的臨床治療有效率比較

甲組治療1周后，治愈20例，好轉(zhuǎn)16例，無效8例，臨床治療有效率是81.82%；乙組治療1周后，治愈34例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，臨床治療有效率是97.73%；兩組比較差異顯著，P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛緩解的時(shí)間比較

兩組患者均經(jīng)過不同的方式治療后，甲組乳房疼痛緩解的時(shí)間是（7.5±4.5）d；乙組乳房疼痛緩解的時(shí)間是（4.5±2.5）d；乙組優(yōu)于甲組，P＜0.05，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

乳腺炎屬于哺乳期女性常見的一種疾病，且初產(chǎn)婦比較多見。通常情況下，哺乳期的女性發(fā)生乳腺炎有兩類誘因：一是由于金黃色葡萄球菌均致病菌侵入患者的乳腺管中所引發(fā)的乳腺炎癥，這是因?yàn)楫a(chǎn)褥期女性的抵抗能力大幅度降低，對(duì)抗菌素容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)控制炎性病變控的能力變?nèi)酰瑢?dǎo)致感染出現(xiàn)擴(kuò)散。二是由于女性乳汁分泌較多，新生兒無法全部吸完，淤積成塊后形成了炎癥[5]。

對(duì)于這類疾病的治療，安全性要求非常高，所以中藥療法逐步被人們關(guān)注。在中醫(yī)學(xué)中，哺乳期乳腺炎屬于為乳癰、乳毒范疇，多由乳汁分泌失調(diào)或者排出不暢，導(dǎo)致肝胃失和和氣血瘀滯，進(jìn)而發(fā)病。所以，中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于通乳消癰、熟絡(luò)通乳。消癰通乳湯正是參照這一治療原則來選擇藥物配伍，方中的黃岑與柴胡、生甘草等藥熬制成湯后，可以達(dá)到瀉火解毒和疏散風(fēng)熱、通絡(luò)催乳、疏肝理氣、消腫解毒、止痛等效果，對(duì)于哺乳期乳腺炎患者的炎癥病變可起到盡快消除的效果，盡快緩解患者的乳房疼痛[6]。

綜上，采取消癰通乳湯治療哺乳期乳腺炎，具有不錯(cuò)的治療效果，可積極推廣運(yùn)用。

[1]陶瑾.清乳消癰湯聯(lián)合針刺療法對(duì)哺乳期乳腺炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（02）：136-137.

[2]龐耀軍，陳建懷，喬世美.消癰通乳湯治療哺乳期乳腺炎114例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015，37（05）：690-692.

[3]畢廣東.天黃消癰散聯(lián)合手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎 56例[J].河南中醫(yī)，2016，36（01）：103-104.

[4]畢廣東.近十年國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)藥治療哺乳期乳腺炎研究概況[J].四川中醫(yī)，2016，34（02）：219-221.

[5]全夢(mèng)華.哺乳期乳腺炎患者應(yīng)用消癰通乳湯治療的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（02）：353-354.

[6]寧平，劉澤宇，陳軍，等.哺乳期乳腺炎臨床分型及個(gè)體化治療策略的探討[J].中華乳腺病雜志（電子版），2013，07（04）：245-249.

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