楊旭東

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

中藥三七對血液系統(tǒng)藥理藥效作用

楊旭東

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

作為一種常見中藥，三七具有活血化瘀的奇效，在血液系統(tǒng)疾病中發(fā)揮了非常重要的作用。但是在實(shí)際的使用過程中，卻很少有人真正了解三七對血液系統(tǒng)的藥理藥效作用。本文通過簡單分析，深入淺出的探討了三七的藥理，希望可以為相關(guān)人員更好的掌握中藥三七的使用提供幫助。

中藥三七；血液系統(tǒng)；藥理藥效

在中藥界，三七又可以叫做田七，自古就是活血化瘀、消腫止痛的良好藥材。近些年，隨著中醫(yī)越來越受到世界各國人民的重視，中藥的藥理藥效作用也逐漸有更多人想了解。尤其是三七在心絞痛、肝炎等常見疾病中有很好的臨床應(yīng)用效果，使得三七在藥店中也較為暢銷。

一、三七的藥理作用

三七在應(yīng)用的過程中能夠充分的發(fā)揮其消腫止痛和活血化瘀的作用，同時在臨床上其還可以治療吐血，咯血和便血等外傷出血或者是跌打腫痛等病癥

1、活血作用

臨床的實(shí)驗(yàn)表明，三七粉對治療老年患者的血栓疾病有著十分明顯的作用，同時它在治療效果上要明顯優(yōu)于阿司匹林。三七粉在治療和預(yù)防創(chuàng)傷之后下肢動脈的血栓形成有著十分明顯的效果，同時在防治心臟瓣膜疾病方面也發(fā)揮著不容忽視的作用。三七當(dāng)中最主要的活血成分就是三七皂苷，在臨床研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，三七可以有效的對血小板的凝結(jié)予以控制同時對纖維蛋白的熔接也有著非常好的作用，這樣就使得人體的血液粘度大大下降，改善微循環(huán)的效果，從而可以更好的在這一過程中實(shí)現(xiàn)抗栓的功能。

2、止血作用

三七是臨床上一種非常有效的止血藥物在，在臨床應(yīng)用的過程中它可以有效的驅(qū)趕淤血，所以在止血方面發(fā)揮著不容忽視的作用，所以對氣滯血瘀有著非常好的治療效果，三七在臨床應(yīng)用的過程中，對不同類型的生物和不同類型的藥劑以及不同類型的給藥方式都可以充分的發(fā)揮其積極的作用，三七藥材中使其能夠發(fā)揮藥理作用的成分是三七素，，這種成分和水有著很好的溶解性，是氨基酸類物質(zhì)當(dāng)中一種十分特殊的物質(zhì)形式。三七素實(shí)際上是在三七水溶性成分當(dāng)中提取出來的一種非常珍貴的物質(zhì)，但是從含量上來講，其含量并不是很高，經(jīng)過一定的人工合成處理之后得到了 D型的合成物。在止血方面三七的L型和D型的差異并不是十分的明顯，它們的止血效果均優(yōu)于止血芳酸，在臨床使用的劑量上也大大縮小。三七的水溶性成分三七素和浸潤也可以使得人體血小板的含量大幅上升，血小板在這一過程中也可以釋放出更多的凝血成分，這樣一來就在很大程度上發(fā)揮了其止血的作用，血小板的凝聚作用也會大大的增強(qiáng)，所以在臨床上認(rèn)為三七止血作用的發(fā)揮和肝臟的代謝功能有著非常密切的關(guān)聯(lián)性。三七主要是通過對血小板的功能予以完善和改進(jìn)，使得血小板的數(shù)量能夠充分的作用到凝血因子上，這樣一來就可以發(fā)揮其止血的功能。

3、補(bǔ)血作用

三七具有明顯的造血功能，其能促進(jìn)血紅蛋白、骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)和各類紅細(xì)胞的增殖。相關(guān)文獻(xiàn)資料指出，三七皂苷及其單體對造血細(xì)胞有明顯的增殖作用，三七總皂苷可誘導(dǎo)造血細(xì)胞參與調(diào)控細(xì)胞增殖分化基因表達(dá)的多個轉(zhuǎn)錄因子，這說明三七總皂苷可通過基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控促進(jìn)細(xì)胞生成。在小鼠實(shí)驗(yàn)中，臨床在使用 60CO-γ射線照射小鼠的基礎(chǔ)上，連續(xù) 6天腹腔注射三七皂苷，最后實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該類藥物使用方法明顯促進(jìn)了多能造血干細(xì)胞增殖，同時，可以明顯觀察到，脾結(jié)節(jié)中粒、紅二系細(xì)胞有絲分裂異常活躍，脾臟的重量明顯增加。

二、三七的藥效作用

中藥三七對血液系統(tǒng)有明顯的藥效作用，主要體現(xiàn)在：

1、三七和三七皂苷在舒張壓方面作用顯著

對一些動物可實(shí)現(xiàn)顯著降壓。對不同的動物來說，三七皂苷起作用的部位不同，同時，對不同部位的血管選擇性擴(kuò)張作用也不同。對犬動脈來說，如肺動脈、胸主動脈所起的擴(kuò)張作用較為微弱，而對下腔靜脈、門靜脈、腎動脈以及腸系膜動脈等小動脈擴(kuò)張作用明顯，可明顯降低冠脈阻力，從而有效提升冠脈血流量。

2、三七的抗心肌缺血效果顯著

三七、三七總黃酮及三七絨根提取物可有效對抗腦垂體后葉素引起的急性心肌缺血所致的 T波升高。分別以犬、家兔和大鼠為實(shí)驗(yàn)對象，對于急性心肌梗死犬來說，三七注射液可明顯改善心電圖ST段偏移以及病理性Q波；對于急性心肌缺血的家兔來說，三七皂苷可明顯改善缺血ECG癥狀，同時縮小家兔心肌梗死面積；對大鼠冠脈結(jié)扎后再灌注引起的心肌缺血，三七皂苷能有效縮小梗死范圍，從而控制血清磷酸肌酸激酶不斷升高。

3、三七皂苷可阻滯鈣通道

選擇貓作為實(shí)驗(yàn)對象，麻醉，靜脈注射三七皂苷，隨之，麻醉貓左心室內(nèi)壓的最大上升速率顯著下降，到達(dá)峰值用時增加，血壓、外周血管總阻力明顯下降，心率變緩，但值得注意的是，心搏指數(shù)、心臟指數(shù)以及心輸出量無明顯下降趨勢，相反會有所增加。這說明三七皂苷具有減慢心率、降低心肌收縮力、擴(kuò)張外用血管和降低外周阻力等作用。選擇大鼠作為研究對象，從三七皂苷除去Rg1和Rb1，將所得三七皂苷靜脈注射給大鼠，此時，大鼠血流動力學(xué)與上述現(xiàn)象相差無幾。三七皂苷能有效抑制由 CaC12造成的大鼠離體心肌收縮力、收縮頻率升高，能有效降低動作電位的平臺期，上述臨床試驗(yàn)有力地說明了三七皂苷可阻滯鈣通道。

4、三七具有抗炎作用

其實(shí)現(xiàn)抗炎主要依靠人參二醇皂苷。其具有的抗炎作用和垂體-腎上腺系統(tǒng)有聯(lián)系，三七皂苷能抑制大鼠腎上腺中維生素 C含量的下降，可抑制豚鼠血漿中皮質(zhì)類固醇濃度的不斷升高，除此之外，對摘除腎上腺的大鼠仍有抗炎作用依舊明顯，由此可得，三七皂苷的抗炎作用和垂體-腎上腺系統(tǒng)有聯(lián)系，但不完全依賴于垂體-腎上腺系統(tǒng)。三七提取物在老鼠皮下注射中隊(duì)足趾浮腫有抑制的作用，對kb受體活化也有抑制作用，這是反映抗炎能力的一個指標(biāo)，因此三七提取物據(jù)抗炎性，三七提取物對b-16黑色素細(xì)胞活性有促進(jìn)作用，可增加黑色素的生成量，可用于黑發(fā)類制品。

5、三七具有抗肝損傷作用

三七皂苷對小鼠和大鼠的抗肝損傷作用不同，其對小鼠來說，可明顯降低CCl4肝損傷血清ALT活性；對大鼠來說，其能明顯降低大鼠血清中乳酸脫氫酶活性和AST，抑制肝細(xì)胞變性壞死的進(jìn)一步加劇。三七具有抗肝纖維化的作用，以二甲基亞硝胺中毒大鼠肝損傷為例，使用三七粉連續(xù)治療 4周，可有效降低肝細(xì)胞變性壞死的癥狀，同時，使得肝細(xì)胞間膠原纖維明顯減少。對于CCl4中毒肝纖維化大鼠來說，口服三七粉連續(xù)防治治療 9周，可有效控制炎癥細(xì)胞侵潤、肝臟脂肪變性、以及肝細(xì)胞變性壞死等癥狀。三七具有利膽作用，采用三七注射液可有效治療由 a-異硫氰酸萘酯引起的家兔肝內(nèi)阻塞性黃疸，能明顯降低家兔血清膽紅素，顯著促進(jìn)膽汁的分泌。

三、結(jié)語

總之，三七作為一種常見中藥，在血液系統(tǒng)疾病中發(fā)揮十分顯著的臨床功效，不但可以活血，也可以止血補(bǔ)血，在治療治療心絞痛和肝炎等疑難雜癥方面有著十分積極的作用。在使用三七的過程中，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，適量使用，以確保應(yīng)用療效。

[1]劉東平，楊軍，丁丹.三七及其有效成分對血液系統(tǒng)的藥理活性研究概況[J].中醫(yī)藥信息.2012（04）

[2]王艷.中藥三七對血液系統(tǒng)藥理作用及臨床新用[J].中醫(yī)臨床研究.2012（03）

R567.23+6

A

1672-5018（2017）02-259-1