莫居容 梁開弟

海南省萬寧市人民醫(yī)院 病理科 571500

現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下特殊染色的應(yīng)用價(jià)值

莫居容 梁開弟

海南省萬寧市人民醫(yī)院 病理科 571500

特殊染色的對(duì)象為相應(yīng)成分，通過染色的方式使細(xì)胞或組織中存在的病變現(xiàn)象、異常物質(zhì)以及病原體等顯示出來。特殊染色屬于現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)內(nèi)容，可以有效地顯示出病態(tài)下組織、細(xì)胞以及器官的功能變化和結(jié)構(gòu)變化，同時(shí)可以利用特殊染色的方式對(duì)疾病進(jìn)行有效診斷，進(jìn)而為臨床治療提供可靠依據(jù)，所以在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下應(yīng)對(duì)特殊染色的應(yīng)用予以重視，使其作用與實(shí)際價(jià)值充分體現(xiàn)出來。

現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)；特殊染色；應(yīng)用價(jià)值

在機(jī)組化學(xué)染色技術(shù)中，特殊染色屬于基礎(chǔ)性內(nèi)容，這一技術(shù)歷經(jīng)長(zhǎng)期的改進(jìn)和發(fā)展，趨向于完善和成熟。盡管其他染色技術(shù)已經(jīng)取代了特殊染色中的部分內(nèi)容，但在原染色技術(shù)前提下，部分染色方法經(jīng)過創(chuàng)新和發(fā)展，不斷向病理學(xué)新技術(shù)和新理論中融入，為特殊染色的創(chuàng)新和改良提供了支持，使其逐漸完善，在此基礎(chǔ)上，特殊染色技術(shù)成為重要染色方式之一，難以取代[1]。就現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)而言，應(yīng)將特殊染色技術(shù)的價(jià)值充分發(fā)揮出來，為臨床診療工作提供支持。

1 結(jié)締組織染色技術(shù)

在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下，結(jié)締組織染色主要分為以下幾個(gè)方面：①膠原纖維染色。膠原纖維由集合的膠原原纖維組成，其是含量最豐富的纖維，包括兩種類型的膠原纖維，一類是Ⅰ型膠原纖維，另一類為Ⅳ型膠原纖維，通?？梢酝ㄟ^Masson染色的方式將腎小球基底膜顯示出來，顏色為藍(lán)色。②網(wǎng)狀纖維染色。網(wǎng)狀纖維作為嗜銀蛋白多糖結(jié)合Ⅲ型膠原纖維生成的產(chǎn)物，其產(chǎn)生于纖維母細(xì)胞、血管外膜細(xì)胞、纖維細(xì)胞等間葉性腫瘤細(xì)胞及間葉細(xì)胞[2]。一般可以通過 Gordon-sweet染色方法進(jìn)行染色，此種染色方式應(yīng)用廣泛。③彈力纖維染色。彈力纖維的組成是通過均質(zhì)狀彈力蛋白和彈力微纖維集合成束而形成。通常可以通過Vitoria blue染色法進(jìn)行染色，此種染色方法可以將肺泡結(jié)構(gòu)顯示出來，同時(shí)可以在皮膚彈性纖維瘤檢測(cè)中應(yīng)用。④肌纖維染色。肌纖維主要包括平滑肌、骨骼肌以及心肌。通?？梢酝ㄟ^Path法進(jìn)行染色，此種染色方式可以將心肌和骨骼肌中橫紋顯示出來。

2 病原菌染色技術(shù)

在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下，病原菌染色主要分為以下幾個(gè)方面：①幽門螺桿菌染色。對(duì)于幽門螺桿菌感染的臨床診斷，常用方法是利用胃鏡活檢標(biāo)本給予病理組織切片染色和快速尿素酶試驗(yàn)。染色方法分為很多種，如Warthin-Starry銀染色、亞甲藍(lán)、石碳酸復(fù)紅、甲苯胺藍(lán)、甲苯酚紫、Giemsa、堿性品紅、中性紅、甲基紫、吖啶橙染色等。②抗酸菌染色?？顾峋ńY(jié)核桿菌與麻風(fēng)桿菌，其中結(jié)核桿菌出現(xiàn)結(jié)核樣結(jié)節(jié)病變或凝固性壞死等形態(tài)時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗酸染色；麻風(fēng)桿菌通常存在于界限類麻風(fēng)病灶和瘤型麻風(fēng)中，疑似麻風(fēng)可給予抗酸染色，可以通過Wade-Fite法、zieh1-Neelsen法等染色方法進(jìn)行[3]。③真菌染色。包括多種染色方法，如黏液胭脂紅法、六胺銀法、阿新藍(lán)法、高碘酸無色品紅法等，其中高碘酸無色品紅法可以將大部分真菌顯示出來；六胺銀法在念珠菌、曲菌以及放線菌等真菌顯示上效果最佳；黏液胭脂紅法和阿新藍(lán)法可以將新型隱球菌顯示出來。④漢森巴爾通體染色。因感染漢森巴爾通體導(dǎo)致的淋巴結(jié)壞死性肉芽腫性炎，加上微膿腫導(dǎo)致的病變，此種病變屬于共患性疾病，通常可以通過Warthin-Stary銀染色進(jìn)行染色。

3 病理性沉著物染色技術(shù)

在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下，病理性沉著物染色主要分為以下幾個(gè)方面：①纖維素染色。通常可以通過Ptah法進(jìn)行染色，鑒別播散性小血管內(nèi)凝血。②含鐵血黃素染色。通過可以通過Schmeltzer鐵或Prussian blue進(jìn)行染色，在骨髓活檢組織中經(jīng)常用到，可以將細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外鐵含量顯示出來，在反映出現(xiàn)鐵含量的同時(shí)，還可以反映出可用鐵量，基于此可以將缺鐵性貧血區(qū)分于非缺鐵性鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血[4]。③淀粉樣蛋白染色。通?？梢酝ㄟ^結(jié)晶紫、甲基紫、PAS、硫代黃素T、剛果紅、阿新藍(lán)、甲苯胺藍(lán)等方法進(jìn)行染色，在偏振光、普通光學(xué)以及熒光顯微鏡下進(jìn)行，分析并判斷染色結(jié)果。

4 糖類染色技術(shù)

在現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下，糖類染色主要分為以下幾個(gè)方面：①糖原染色。糖原合成于骨骼肌與肝中，如果存在糖尿病或糖原累積病時(shí)，則有大量糖原在肝腎、心肌等部位沉積，可以通過Best胭脂紅、PAS等方法進(jìn)行染色。②黏液物質(zhì)染色。通常情況下，處于正常狀態(tài)的上皮細(xì)胞可以分泌出酸性和中性黏液，可以通過PAS、AB、AB-PAS等染色方法進(jìn)行顯示，可以用于胃粘膜腸腺化生區(qū)分中，還可以用于胃黏膜病變組織空泡性質(zhì)判斷中；另外也可以在腫瘤間質(zhì)黏液成分顯示中應(yīng)用。④基底膜染色?；啄び蓪诱尺B蛋白與Ⅳ型膠原蛋白組成，其表現(xiàn)成分為蛋白多糖?？梢酝ㄟ^PAM染色方法進(jìn)行腎臟穿刺標(biāo)本檢查，對(duì)腎小球基底膜變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)疾病進(jìn)行判斷[5]。

5 結(jié)語

由于特殊染色需要使用不同的染料，這些染料的敏感性和特異性均比較高，可以將組織、細(xì)胞以及間質(zhì)中成分的差異化顯示出來。在病理學(xué)診斷過程中，不管是哪種特殊染色方法都能體現(xiàn)其價(jià)值，為臨床醫(yī)生提供幫助，使病理學(xué)相關(guān)問題得到解決?？偠灾?，在各類疾病的臨床診斷過程中應(yīng)用特殊染色，可以使診斷可靠性和準(zhǔn)確性得到提升，為疾病的臨床診療提供依據(jù)。要想將特殊染色的價(jià)值充分體現(xiàn)出來，在染色處理過程中，應(yīng)對(duì)其操作流程進(jìn)行充分把握，并熟悉操作注意事項(xiàng)、原理、適用范圍等內(nèi)容，為病理學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

[1]胥維勇.現(xiàn)代病理學(xué)技術(shù)條件下特殊染色的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（03）：313-314.

[2]信芳杰，管靜靜，邵世宏等.環(huán)保型GS試劑在特殊染色中的使用[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2014，30（07）：807-808.

[3]李敏，姚梅宏，曾玲等.PASM-Masson染色法在腎穿刺活檢特殊染色中的應(yīng)用與體會(huì)[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2014，30（06）：693-694.

[4]葉敏，趙蘭香，張杰等.3種特殊染色在肺慢性肉芽腫性炎中的應(yīng)用[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2016，32（08）：942-943.

[5]楊偉平，吳文喬，鄒宗楷等.快速網(wǎng)狀纖維染色在術(shù)中快速冷凍切片病理診斷中的應(yīng)用[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2016，32（10）：1181-1182.

R325.1+2

A

1672-5018（2017）02-058-1