林巧妹 胡甫密 許志林

中國人民解放軍第九二醫(yī)院 福建南平 353000

綜合性臨床干預(yù)對干眼癥治療效果的影響

林巧妹 胡甫密 許志林

中國人民解放軍第九二醫(yī)院 福建南平 353000

目的：探討綜合性臨床干預(yù)輔助治療干眼癥臨床效果。方法：隨機抽取我院2015年 6月至 2016年6 月收治的干眼癥患者100例，將患者隨機均分為實驗組和對照組兩組。其中，實驗組患者在臨床治療基礎(chǔ)上對患者進行綜合性臨床干預(yù)，對照組患者采取單純臨床治療，治療時間為 2 個月，2個月后對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組治療后的總有效率為91.0%，對照組治療后的總有效率為 71.0%，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論：采用綜合性臨床干預(yù)治療干眼癥，療效顯著的同時可獲得較好的口碑，值得臨床推廣。

干眼癥；綜合性臨床干預(yù)；治療效果；對比研究

本文著重探究綜合性臨床干預(yù)結(jié)合臨床治療對干眼癥患者的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我科2015年6月至 2016年 6月收支的干眼癥患者100例，將患者隨機均分為實驗組和對照組。兩組患者均有不同程度的眼睛干澀、眼癢、異物感、灼痛或熱痛、分泌物粘稠、畏光、怕風(fēng)、對外界刺激敏感等癥狀，患者年齡、性別、患病情況等差異比較均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1 臨床治療：對50例對照組患者采取單純復(fù)明片聯(lián)合維生素C治療，復(fù)明片每次5片，每日3次，維生素C每次1片，每日3次；對50例實驗組患者除采取復(fù)明片聯(lián)合維生素C外，對患者實施綜合性臨床干預(yù)。兩組治療時間均為2個月。2個月后對兩組患者的治療效果及患者滿意程度進行對比分析。

1.2.2 綜合性臨床干預(yù)：①健康教育：在日常中可進行健康知識講座、發(fā)放宣傳手冊、指導(dǎo)手冊等，對干眼癥的好發(fā)人群建立健康檔案并進行健康宣教，提高人群對于干眼癥的了解和自我預(yù)防知識[1}。②心理指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者的實際情況對于患者的負面情緒給予開導(dǎo)，解除患者的顧慮，使患者對于治療有積極的信心，減輕患者的精神負擔(dān)。③飲食干預(yù)：在指導(dǎo)患者用藥的同時還應(yīng)對干眼癥患者的飲食進行適當(dāng)干預(yù)，以調(diào)整患者的全身營養(yǎng)狀況，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，多使用含有維生素 A和蛋白質(zhì)的食物，注意平時飲水充足，保證攝入新鮮的瓜果蔬菜。日常飲食忌辛辣以及刺激性食物，避免飲用過多的濃茶、咖啡。④日常生活：指導(dǎo)患者科學(xué)的生活，保證睡眠充足，生活規(guī)律，合理安排自己的作息時間，勞逸結(jié)合，保持健康的生活習(xí)慣，多參加戶外運動，減少眼睛面對電腦的時間。⑤藥物治療：絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)干眼癥主要由于激素水平紊亂導(dǎo)致，因此，此類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素藥物進行治療，對于長期治療效果不明顯或無效的患者可聯(lián)合使用外用人工淚液進行輔助治療，保證心情舒暢，積極配合醫(yī)生治療。⑥病因治療：對于眼部感染患者可采取抗生素治療；淚液質(zhì)量異常患者可采取局部熱敷、按摩或沖洗瞼緣的方式進行治療，能夠有效促進淚液分泌，改善干眼癥狀。⑦用眼衛(wèi)生干預(yù)：長期佩戴隱形眼鏡人群應(yīng)在睡覺和洗澡時將眼鏡取出，主要是由于在睡眠狀態(tài)下人體淚液分泌減少，而洗澡佩戴隱形眼鏡可能引起患者眼部繼發(fā)感染；隱形眼鏡干燥會導(dǎo)致角膜淚膜結(jié)構(gòu)受損，進而加重干眼癥癥狀。⑧生活環(huán)境干預(yù)：居住環(huán)境的最適宜的溫度應(yīng)處于18℃ ～20℃，濕度應(yīng)保證在 60%左右，對于房間溫度過高或使用空調(diào)的房間其濕度過低，應(yīng)使用加濕器增加室內(nèi)濕度。日常生活中每天房間可進行開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新。

2 評價指標(biāo)

評價范圍主要是臨床療效、淚液分泌、淚膜破裂時間及患者滿意度。干眼癥臨床療效主要是觀測患者治療前后干眼癥癥狀是否有明顯的緩解和改善；淚液分泌實驗，較用藥前增至4mm以上為有效；淚膜破裂時間較前變化超過5sBUT大于10S 為有效；裂隙燈下觀察熒光素角膜活體染色著色點減少至 5個或轉(zhuǎn)陰為有效。另外，臨床癥狀減輕或基本消失同時作為有效的評定。并記錄治療時間。患者滿意度分為很滿意、基本滿意和滿意三項，其中很滿意和基本滿意作為滿意項。

3 統(tǒng)計學(xué)處理

4 討論

研究表明，在對干眼癥患者實施藥物治療的同時進行綜合性臨床干預(yù)能夠起到事半功倍的效果。由于干眼癥屬于慢性疾病，日常預(yù)防顯得更重要，在日常生活中醫(yī)務(wù)人員可進行相關(guān)宣傳教育，發(fā)放宣傳教育手冊、建立宣傳欄等多方面進行干眼癥致使的普及，使更多的人能夠了解干眼癥，并且在出現(xiàn)先關(guān)癥狀時積極及時的到醫(yī)院進行治療，防止由于治療不當(dāng)或延誤治療影響患者的治療效果，甚至使病情惡化，影響患者的生活質(zhì)量，增加患者的負擔(dān)。本文通過對我院收治的干眼癥患者進行對比研究得出，對于干眼癥的臨床干預(yù)主要從健康教育、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、改變生活環(huán)境、藥物治療、病因分析、用眼衛(wèi)生教育以及改良生活習(xí)慣等八個方面進行。干眼癥在日常生活中較為常見，但小部分人群對其還不了解，在患病可能會出現(xiàn)焦慮不安等負面心理，因此，對患者進行相關(guān)心理指導(dǎo)能夠有效減輕患者的心理負擔(dān)，使患者積極配合治療，達到治愈的目的。由于臨床醫(yī)師對于干眼癥患者的治療均采取病因治療，因此，準(zhǔn)確掌握患者的發(fā)病原因，針對性治療是十分重要的，在治療的同時還要消除病因，以防止復(fù)發(fā)。對于出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥的較嚴(yán)重患者可針對病癥進行治療，均能達到治愈的目的。綜上所述，對干眼癥患者進行藥物治療的同時結(jié)合綜合性臨床干預(yù)能夠提高患者的治療效果，縮短患者的治療時間，效果明顯，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。

[1]張福弟，于海燕，鐘宇榮.干眼癥患者的社會心理狀況及護理干預(yù)措施分析.現(xiàn)代護理，2013，11：108.

[2]周春梅，王春蓮，徐平，等.干眼癥患者的社會心理狀況及護理干預(yù).臨床護理雜志，2011，10：4-6.

[3]廖潔.普通人群干眼癥的護理干預(yù)對策.護理實踐與研究，2012，9：64-66.

R541.7+7

A

1672-5018（2017）02-041-1