王啟超

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響研究

王啟超

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探討對(duì)尿毒癥血液透析患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)后，觀察對(duì)其心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2015年01月～2017年01月收治的110例尿毒癥血液透析患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)尿毒癥血液透析患者的隨機(jī)分組；對(duì)照組：一般護(hù)理模式；觀察組：一把護(hù)理模式+綜合護(hù)理模式；回顧性分析兩組尿毒癥血液透析患者的心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：觀察組心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組尿毒癥血液透析患者非常明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于尿毒癥血液透析患者合理應(yīng)用一把護(hù)理模式+綜合護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，可以保證患者的心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果獲得明顯改善，從而優(yōu)化尿毒癥血液透析患者的治療效果。

護(hù)理干預(yù)；尿毒癥血液透析；心理狀態(tài)

對(duì)于尿毒癥患者，疾病癥狀主要呈現(xiàn)出酸堿平衡紊亂癥狀以及氮質(zhì)代謝物蓄積癥狀等。對(duì)于此類(lèi)患者于臨床需要長(zhǎng)時(shí)間選擇血液透析的方法展開(kāi)疾病治療，從而對(duì)于患者體內(nèi)代謝的平衡進(jìn)行有效促進(jìn)，針對(duì)患者生命的維持以及延長(zhǎng)發(fā)揮顯著的效果【1】。為了保證尿毒癥血液透析患者的心理狀態(tài)可以獲得明顯改善，以我院收治的尿毒癥血液透析患者為主，展開(kāi)一般護(hù)理模式與一把護(hù)理模式+綜合護(hù)理模式對(duì)比研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年01月～2017年01月收治的110例尿毒癥血液透析患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)尿毒癥血液透析患者的隨機(jī)分組；對(duì)照組（55例）：男35例，女20例；年齡分布范圍為29歲～69歲，平均年齡為（43.19±10.36）歲；患者的尿毒癥病程為2年～13年，平均病程為（4.59±1.25）年；患者的血液透析時(shí)間為7個(gè)月～4年，平均時(shí)間為（2.25±0.23）年；觀察組（55例）：男36例，女19例；年齡分布范圍為30歲～71歲，平均年齡為（43.22± 10.39）歲；患者的尿毒癥病程為2年～15年，平均病程為（4.62± 1.29）年；患者的血液透析時(shí)間為5個(gè)月～4年，平均時(shí)間為（2.29 ±0.19）年；對(duì)比兩組尿毒癥血液透析患者的性別、年齡、尿毒癥病程以及血液透析時(shí)間，均未呈現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組尿毒癥患者在實(shí)施血液透析治療期間，主要選擇一般護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，主要體現(xiàn)為護(hù)理人員協(xié)助尿毒癥患者完成相關(guān)疾病檢查工作，對(duì)患者的相關(guān)需求加以有效滿(mǎn)足，對(duì)于臨床醫(yī)師的治療工作保證患者可以積極配合。而觀察組尿毒癥患者在實(shí)施血液透析治療期間，則在一般護(hù)理模式選擇基礎(chǔ)上，選擇綜合護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，主要于對(duì)患者展開(kāi)健康宣傳教育、心理護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)干預(yù)以及皮膚護(hù)理指導(dǎo)幾方面展開(kāi)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床選擇SCL-90（心理癥狀自評(píng)量表）對(duì)兩組尿毒癥患者的心理健康狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估工作。最終獲得的評(píng)價(jià)分值同尿毒癥患者的心理狀態(tài)表現(xiàn)為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)所有尿毒癥血液透析患者干預(yù)結(jié)果展開(kāi)對(duì)應(yīng)性分析，計(jì)量資料（心理狀態(tài)評(píng)分）以± s 形式開(kāi)展t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組尿毒癥血液透析患者的SCL-90評(píng)分為（1.12±0.25）分；對(duì)照組為（3.29±0.31）分；觀察組心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組尿毒癥血液透析患者非常明顯（P＜0.05）。

3、討論

3.1 積極展開(kāi)健康宣傳教育以及心理護(hù)理干預(yù)

對(duì)于尿毒癥血液透析患者住院環(huán)境的溫馨合理需要做出保證，將患者的關(guān)心力度有效提高，對(duì)于尿毒癥患者對(duì)于疾病產(chǎn)生的擔(dān)憂需要加以認(rèn)真傾聽(tīng)，從而對(duì)于患者的心理狀態(tài)可以做到有效把握【2-3】。對(duì)于尿毒癥疾病知識(shí)以及相關(guān)的血液透析知識(shí)對(duì)患者展開(kāi)宣傳教育，對(duì)于尿毒癥疾病出現(xiàn)原因以及疾病轉(zhuǎn)歸情況保證患者可以明確，使得患者了解通過(guò)選擇血液透析方法加以治療后，可以將尿毒癥系列癥狀以及腎功能加以改善，從而使得尿毒癥患者的生存期獲得延長(zhǎng)【4-5】。

3.2 積極展開(kāi)飲食指導(dǎo)干預(yù)以及開(kāi)展皮膚護(hù)理指導(dǎo)工作

對(duì)于尿毒癥患者，其往往因?yàn)槌尸F(xiàn)出腎功能異常的情況后，使得患者表現(xiàn)出氮質(zhì)代謝物蓄積的情況，從而呈現(xiàn)出皮膚瘙癢以及食欲下降等系列體征。對(duì)此要求尿毒癥患者需要將優(yōu)質(zhì)蛋白含量顯著提高，針對(duì)攝入營(yíng)養(yǎng)的均衡性需要加以強(qiáng)調(diào)，此外可以配合選擇中藥將患者的食欲有效加強(qiáng)。此外對(duì)于患者的個(gè)人衛(wèi)生需要加以關(guān)注，調(diào)節(jié)洗澡水保持在40℃與45℃范圍內(nèi)。對(duì)于呈現(xiàn)出瘙癢的患者，禁止出現(xiàn)搔抓的現(xiàn)象，如果需要?jiǎng)t合理選擇潤(rùn)膚露加以干預(yù)【6-7】。

綜上所述，對(duì)于尿毒癥血液透析患者，合理應(yīng)用綜合護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，可以對(duì)尿毒癥血液透析患者不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)加以有效預(yù)防，從而優(yōu)化尿毒癥血液透析患者的生存質(zhì)量。

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1672-5018（2017）02-187-1