錢怡

四川省德陽市人民醫(yī)院 四川德陽 618000

心理護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

錢怡

四川省德陽市人民醫(yī)院 四川德陽 618000

目的：探討心理護(hù)理在白血病患者中的臨床實際應(yīng)用效果。方法：選擇 2014 年 4 月—2016 年 4 月在我院治療的 110例白血病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組 55例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理，比較兩組患者住院前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組院內(nèi)護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，兩組患者心理焦慮狀態(tài)均明顯改善（P＜0.05），但觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理的實施提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減輕了白血病患者的痛苦，改善了護(hù)患關(guān)系。

心理護(hù)理；白血??；滿意度

白血病患者由于病情的嚴(yán)重性和突發(fā)性，往往給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)面影響。情緒的不穩(wěn)定和嚴(yán)重的心理問題是造成患者能積極配合治療的主要原因，同時患者的心理狀況對于治療的效果也有著很大的影響[1]。因此在臨床上對于白血病患者采取及時的心理護(hù)理措施是具有非常重要的意義的。本文選擇 2014 年 4月—2016 年 4月在我院治療的 110例白血病患者作為研究的對象，探討心理護(hù)理在白血病患者中的臨床實際應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性料 選擇 2014 年 4 月—2016 年 4 月在我院治療的110 例白血病患者作為研究對象，其中男性 58 人，女性 52 人，年齡 14-75 歲，平均年齡為 47±23.2 歲；住院時間 9-64 天，平均住院時間為 34±15.5 天，所有的患者都符合白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各 55人。兩組患者在性別、年齡、入院時間的比較上不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下所述。通過了解患者病史、護(hù)理體檢數(shù)據(jù)、交談和觀察的方式充分了解患者的具體情況，并初步掌握其內(nèi)心的心理特征。尤其是針對患者的身邊親朋好友，家屬同事要進(jìn)行充分的溝通，以清晰患者在發(fā)病輕的性格特征和情緒偏向。如果患者有焦慮的情況，則通過細(xì)心的溝通首先取得患者的信任，并耐心對其講解疾病的情況惡化知識，鼓勵其努力對抗病魔，樹立起積極配合治療的自信心[2]。通過主動關(guān)心，關(guān)懷的形式。讓患者對治愈保有希望。對于恐懼心理的患者，在安撫的基礎(chǔ)上，誘導(dǎo)其將內(nèi)心的不安和恐懼根源說出來，并有針對性地逐一給予解釋和回答。通過宣教的方式，幫助其克服自身的恐懼情緒，克制自身的不良心理環(huán)境的擴(kuò)大[3]。對于悲觀抑郁的患者，采取得體的語言與其進(jìn)行交談，通過一些患者感興趣的話題來分散其在病情上的專注力。在交談的過程中，盡可能發(fā)現(xiàn)可以讓患者心情好轉(zhuǎn)的方式，例如鼓勵其寫日記，通過文字的宣泄來讓心情豁然開朗。在治療之后，比較兩組患者住院前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。

1.3 評價指標(biāo) 采取自行設(shè)計的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行患者測評，護(hù)理滿意度按照 0-2 分計算，0 為不滿意，1 為滿意，2 為非常滿意。滿意程度為 =（滿意 + 非常滿意）/ 組別人數(shù)×100%。采用Zung 制定的焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取 SPSS19.0 軟件數(shù)據(jù)包對于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取 t 檢驗，計量性資料采取 X2 檢驗。當(dāng) P＜0.05 時，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組 41 例患者對護(hù)理非常滿意，12 例患者對護(hù)理滿意，2 例患者對護(hù)理不滿意；對照組 19例患者對護(hù)理非常滿意，28 例患者對護(hù)理滿意，8 例患者對護(hù)理不滿意。觀察組護(hù)理滿意程度為93.7%，明顯高于對照組的 75.00%，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

護(hù)理后，觀察組、對照組患者的 SAS 評分依次為 37.69±2.79及 44.16±3.01，明顯低于治療前的 54.28±3.11 及 53.048±2.98（P＜0.05），護(hù)理后觀察 SAS 評分明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

白血病患者在臨床上大部分都存在有各種各樣的心理問題[4]，這些不良的心理問題是造成治療的過程中患者配合治療積極性不高、治療效果不佳的主要原因[5]。本文的研究表明，觀察組院內(nèi)護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組焦慮患者顯著少于對照組，而重度焦慮患者少于對照組（P＜0.05）；說明了在針對白血病患者的護(hù)理措施上，施加心理干預(yù)能夠起到較大的作用，對于疾病的治療具有積極地影響。綜上所述，心理護(hù)理的實施提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減輕了白血病患者的痛苦，改善了護(hù)患關(guān)系。

[1] 羅名蘭，張佳思.白血病患者心理護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究.2011（02）：82-84.

[2] 張玉芳.心理護(hù)理對白血病患者消極心理的影響觀察分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，（03）：61-62.

[3] 張晶.淺談健康宣教對白血病患兒生活方式的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，（5）.

[4] 陳亞平，何華.血液病患者的心理護(hù)理及體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（13）.

[5] 孫淑華，趙立雙，劉恩君.白血病患者心理狀況及醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2008，（8）.

R733.7

A

1672-5018（2017）02-173-1