趙艷

長沙市中心醫(yī)院病理科 410004

免疫應答的生理和病理意義有哪些

趙艷

長沙市中心醫(yī)院病理科 410004

在體內(nèi)有兩種免疫應答類型，一種是遇病原體后，首先并迅速起防衛(wèi)作用的，稱為固有性免疫應答。執(zhí)行固有免疫功能的有皮膚、黏膜的物理阻擋作用及局部細胞分泌的抑菌、殺菌物質(zhì)的化學作用；有吞噬細胞的吞噬病原體作用；自然殺傷細胞對病毒感染靶細胞的殺傷作用，及血液和體液中存在的抗菌分子，如補體。固有免疫在感染早期執(zhí)行防衛(wèi)功能。另一種是適應性免疫應答，其執(zhí)行者是T及B淋巴細胞。T及B細胞識別病原體成分后被活化，活化后并不即刻表現(xiàn)防衛(wèi)功能，而是竟爭性免疫應答過程，約4-5天后，才生成效應細胞，對已被識別的病原體施加殺傷清除作用。適應性免疫應答是繼固有性免疫應答之后發(fā)揮效應的，在最終清除病原體，促進疾病治愈，及在防衛(wèi)再感染中，起主導作用。

免疫系統(tǒng)對抗原不適當?shù)膽?，即過高或過低的應答，或?qū)ψ陨斫M織抗原的應答，均會導致免疫病理過程，發(fā)展為免疫性疾病。按發(fā)病機制不同，免疫性疾病分為三大類：超敏反應病、免疫缺陷病及自身免疫病。

1.超敏反應病

由抗原特異應答的效應T及B細胞激發(fā)的過高的反應過程，導致疾病。按發(fā)作時間及機制不同，分為：①速發(fā)型超敏反應，是由抗體介導的，發(fā)作快，如蕁麻疹、哮喘及過敏性休克。②遲發(fā)型超敏反應，是由細胞免疫介導的，發(fā)作慢，見于結核病、接觸性皮炎等。

2.免疫缺陷病

免疫系統(tǒng)的先天性缺陷及后天因素所致缺陷，均致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴重感染及腫瘤。先天性免疫缺陷，可因缺陷發(fā)生部位不同致不同程度的免疫功能低下，如發(fā)生在淋巴干細胞階段，致T及B細胞嚴重缺失，形成重癥聯(lián)合免疫缺陷癥；如發(fā)生在B細胞的組細胞階段，則B細胞不能分化發(fā)育為成熟 B細胞，不能生成抗體，稱為低丙種球蛋白血癥。后天繼發(fā)的常發(fā)于慢性感染、放射線照射及免疫抑制劑的長期使用之后，如愛滋病。

3.自身免疫病

在感染、物理、化學因素刺激下，這些自身應答T及B細胞被活化而致病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎等。

R 473.5

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1672-5018（2017）03-241-01