史雅莉

保定市滿城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 河北保定 072150

出疹性傳染病的預(yù)防與控制要點(diǎn)分析

史雅莉

保定市滿城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 河北保定 072150

目的分析探討出疹性傳染病的發(fā)病情況，并總結(jié)預(yù)防及控制措施。方法以2014年10月-2016年10月期間某院收治的200例出疹性傳染病患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，匯總其疫情狀況及對(duì)癥治療措施，并分析總結(jié)此類疾病的臨床預(yù)防與控制措施。結(jié)果200例患者中，病毒感染性疾病患者111例，占全部患者的55.50%，過敏性疾病患者84例，占到42.00%，另有5例（2.50%）的細(xì)菌感染患者，患者經(jīng)過對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論應(yīng)根據(jù)出疹性傳染病的特點(diǎn)及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療控制，患者發(fā)病時(shí)要進(jìn)行隔離治療，控制疾病傳播。

出疹性傳染?。活A(yù)防；控制

出疹性傳染病是指患者由于細(xì)菌或病毒感染所引發(fā)的疾病，具有起病急、傳播性強(qiáng)、春夏季多發(fā)等特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮疹，且伴隨高熱出現(xiàn)[1]。出疹性傳染病中較為常見的是水痘、麻疹、幼兒急疹等。本研究以2014年10月-2016年10月期間某院收治的200例出疹性傳染病患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，匯總其疫情狀況及對(duì)癥治療措施，并分析總結(jié)此類疾病的臨床預(yù)防與控制措施?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究以2014年10月-2016年10月期間某院收治的200例出疹性傳染病患者為研究對(duì)象，包括男兒童32例，女兒童24例，年齡范圍在8個(gè)月-13歲，平均年齡（5.71±2.74）歲，病情治療時(shí)間為1-11天，平均（5.22±2.09）天。

1.2 調(diào)查方法

回顧性分析進(jìn)行治療的 200例出疹性傳染病患者的臨床資料，匯總其疫情狀況及對(duì)癥治療措施，并分析總結(jié)此類疾病的臨床預(yù)防與控制措施。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 病毒感染性疾病

手足口病：手住口病是由各種腸道病毒所引發(fā)的一種較為常見的傳染病之一。手足口病的臨床診斷具有不痛、不癢、不結(jié)癡、不結(jié)疤的特點(diǎn)，而且其出疹與蚊蟲叮咬、水痘、藥疹、口唇牙齦皰疹等的出疹有著較大區(qū)別。此疾病的癥狀主要集中于患兒臂、口、手、足，皰疹四周有炎性紅暈，且患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，磁共振檢查時(shí)會(huì)有異?，F(xiàn)象。

水痘：患兒會(huì)在發(fā)熱24h之內(nèi)有皮疹出現(xiàn)，首先集中于患兒的頭部、軀干，逐漸向四肢蔓延。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皰疹、結(jié)痂等。

麻疹：以風(fēng)熱、皮疹為主要臨床表現(xiàn)，可能會(huì)誘發(fā)肺炎、腦炎等疾病。此疾病的潛伏期一般為8-13d，一般在發(fā)熱3天左右出現(xiàn)麻疹癥狀，首先出現(xiàn)在耳邊，后向全身蔓延。

幼兒急疹：又名“玫瑰疹”，患兒發(fā)熱5天，且體溫不低于39℃，退熱后長(zhǎng)出紅色斑丘狀疹子，部分患兒會(huì)伴有眼睛水腫等現(xiàn)象。

風(fēng)疹：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，枕后、耳后有大面積淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹的潛伏期在3周左右，一般于發(fā)病前2天出現(xiàn)皮疹，并迅速向四肢、頸部甚至全身蔓延。

1.3.2 細(xì)菌感染

猩紅熱：由乙型溶血性鏈球菌引起的疾病，其癥狀為突然咽痛、高熱、扁桃腺紅腫，1天后軀干、頸部及四肢開始起疹，48小時(shí)達(dá)到高峰，皮疹顏色為彌漫性猩紅色，根據(jù)出疹先后順序消退，并伴有糠皮樣脫屑。

1.3.3 過敏性疾病

丘疹性尊麻疹：疹子的顏色泛紅，質(zhì)硬，受損部位皮膚呈現(xiàn)紡錘形，且有嚴(yán)重瘙癢現(xiàn)象。

濕疹：患者多有多發(fā)性、局部原發(fā)性皮疹，瘙癢及疼痛感明顯，且伴有漿液滲出，消退時(shí)伴有結(jié)痂形成。

2.結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的疫情狀況

200 例患者中，病毒感染性疾病患者111例，占全部患者的55.50%，過敏性疾病患者84例，占到42.00%，另有5例（2.50%）的細(xì)菌感染患者。具體結(jié)果詳見表1。

3.出疹性傳染病的預(yù)防及控制措施

首先，要加強(qiáng)對(duì)傳染病基本知識(shí)的普及力度，通過衛(wèi)生、廣電、教育等多個(gè)部門的參與和配合進(jìn)行健康教育，利用口頭宣講、書面教育等多種途徑、方式及媒介，更好的普及和提高群眾傳染病防控意識(shí)，促使群眾通過生活習(xí)慣、日常鍛煉等提高身體素質(zhì)，防止傳染性疾病的發(fā)生及傳播[2]；其次，要堅(jiān)持實(shí)施預(yù)防接種相關(guān)疫苗，提高人群抵抗力，抑制傳染病的傳播；第三，要做好對(duì)學(xué)校、幼兒園及醫(yī)院等重點(diǎn)及易感單位的宣傳教育，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證學(xué)生從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也可使醫(yī)護(hù)人員在提高自我防護(hù)意識(shí)的同時(shí)在日常工作中開展健康教育與咨詢活動(dòng)，更大范圍的普及相關(guān)知識(shí)[3]。

當(dāng)?shù)貐^(qū)內(nèi)出現(xiàn)傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)控制傳染源，對(duì)患病個(gè)體進(jìn)行隔離治療，并盡快查清消滅傳染源。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)管轄的疫情監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取多種措施切斷傳播途徑，防止疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散[4]。

綜上所述，不同的出疹性傳染病具有不同的臨床癥狀及表現(xiàn)，差別較大，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療時(shí)要具體分析，并且要充分考慮到疾病的潛伏期，以免出現(xiàn)誤診；由于疾病的傳播性較強(qiáng)，因此要重點(diǎn)加強(qiáng)日常預(yù)防，減少對(duì)人類健康及生活的影響。

[1]馬水霞,蘇興如,趙玉芬,等.淺談常見出疹性傳染病數(shù)碼影像資料在臨床護(hù)理宣教工作中的應(yīng)用及意義[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(7):189-190.

[2]盧愛桃,郭衛(wèi)東,海巖,等.呼和浩特地區(qū)2009-2011年發(fā)熱伴出疹性疾病病原譜監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(12):2339-2340,2343.

[3]李三景,王香娜,王秀云,等.560例麻疹患兒的臨床診治體會(huì)[A].第四屆全國(guó)艾滋病臨床影像學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆全國(guó)感染及傳染影像學(xué)最新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集,2011:266-268.

[4]姚新寶,秦文,蘇梅.小兒麻疹預(yù)防與醫(yī)院感染管理需要的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(20)4967-4968.

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1672-5018（2017）03-215-01