王麗莉

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

快速康復(fù)外科理念對(duì)卵巢癌術(shù)后康復(fù)的影響

王麗莉

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

目的 對(duì)快速康復(fù)外科理念在卵巢癌術(shù)后康復(fù)中運(yùn)用的效果分析。方法 選取從2014年5月—2016年5月在該院行卵巢癌手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,共計(jì)110例,對(duì)比兩組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)康復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)生發(fā)生率為3.64%,明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于卵巢癌患者術(shù)后實(shí)施快速康復(fù)外科理念指導(dǎo),能夠有效的縮短康復(fù)時(shí)間,值得推廣。

快速康復(fù)外科理念;卵巢癌;術(shù)后康復(fù)

快速康復(fù)外科指的是基于循證醫(yī)學(xué)理念實(shí)施的圍術(shù)期優(yōu)化措施，目的在于降低患者身心應(yīng)激，保證患者術(shù)后早日康復(fù)。近年來(lái)，婦科癌癥發(fā)病率不斷提升，其中卵巢癌所占比例較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，且并發(fā)癥較多，預(yù)后效果極差。通過(guò)快速康復(fù)外科措施，能夠有效的降低患者應(yīng)激，

促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本次研究中，以該院收治的110例卵巢癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均來(lái)自于該院從2015年5月—2016年5月收治的卵巢癌患者，共計(jì)110例。采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組55例。其中，對(duì)照組患者中，年齡46～71歲，平均年齡（53.9±8.5）歲；而觀察組患者中，年齡最大者72歲，最小者45歲，平均年齡（54.1±7.9）歲。所有患者均無(wú)其他內(nèi)外科基礎(chǔ)疾病以及相關(guān)并發(fā)癥，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中手術(shù)配合以及術(shù)后護(hù)理。

觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，具體體現(xiàn)在：第一，在手術(shù)前實(shí)施有效健康宣教，對(duì)老年患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)獲得患者及家屬的知情同意，并在知情同意書(shū)上簽字。術(shù)前進(jìn)行狀態(tài)調(diào)整，讓患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)；第二，術(shù)前禁飲禁食，同時(shí)補(bǔ)充碳水化合物；第三，術(shù)前預(yù)防性實(shí)施抑酸劑、抗生素。第四，術(shù)中采用保暖措施，避免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象；第五，對(duì)晶體液輸入量進(jìn)行合理的控制，采用專業(yè)的儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)；第六，術(shù)后根據(jù)患者的具體情況，采取針對(duì)性的鎮(zhèn)痛模式，保證鎮(zhèn)痛的效果；第七，事先進(jìn)行預(yù)防惡心、嘔吐等方面的工作；第八，術(shù)后6 h變化體位，術(shù)后一天可以根據(jù)實(shí)際情況，在護(hù)士及家屬協(xié)助下進(jìn)行活動(dòng)；第九，盡早將引流管拔除，并鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，實(shí)施預(yù)防感染措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，包括第一次進(jìn)食時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比；同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用n、%表示，通過(guò)方差進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患者首次進(jìn)食時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間分別為（24.3±6.1）h、（3.39±0.85）天、（6.71±1.33）天；而觀察組患者首次進(jìn)食時(shí)間為（8.52±2.41）h，排便時(shí)間為（2.54±0.68）天，住院時(shí)間為（4.16±1.13）天?？梢?jiàn)，觀察組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

兩組患者均無(wú)死亡病例，對(duì)照組患者共發(fā)生7例并發(fā)癥，包括2例腹脹、2例切口感染、2例腸梗阻以及1例低鈉血癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.73%；而觀察組術(shù)后并發(fā)癥共2例，包括1例腹脹、1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%。可見(jiàn)，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論與結(jié)論

卵巢癌是威脅女性健康的一種惡性腫瘤疾病，手術(shù)治療是最佳的方式，但是由于這種手術(shù)難度高，對(duì)患者創(chuàng)傷大，預(yù)后效果不佳?？焖倏祻?fù)理念，是從詢證理念而來(lái)，針對(duì)患者的各項(xiàng)情況，引入針對(duì)性的護(hù)理，早期介入，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

快速康復(fù)外科理念在卵巢癌手術(shù)中的運(yùn)用，從術(shù)前準(zhǔn)備開(kāi)始，除了必須的健康宣教以外，未進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，消除了低鈉血癥的危險(xiǎn)，同時(shí)避免腸道菌群失調(diào)。同時(shí)，在術(shù)中維持患者的體溫穩(wěn)定，同時(shí)采用抗感染預(yù)防措施，盡可能減少患者住院的時(shí)間。

在本次研究中，觀察組55例患者實(shí)施快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的一系列措施，結(jié)果顯示，其術(shù)后康復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況上，對(duì)照組為12.73%，與觀察組相比明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念用于卵巢癌術(shù)后康復(fù)中，能夠縮短康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得運(yùn)用與推廣。

[1] 趙桂芳.快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與研究[J].四川中醫(yī)，2015，24（9）：85-86.

[2] 孟海超，高曉斌.快速康復(fù)外科理念對(duì)胰腺癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能的影響[J].疑難病雜志，2016，28（3）：64-66.

[3] 楊斌.快速康復(fù)外科理念對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響 [J]. 心理醫(yī)生，2017，12（3）：118-119.

Effect of Rapid Rehabilitation Surgery on Postoperative Rehabilitation of Patients with Ovarian Cancer

Wang Lili
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To analyze the effect of the concept of rapid rehabilitation surgery on postoperative rehabilitation of ovarian cancer. Methods A total of 110 patients with ovarian cancer surgery in our hospital from May 2014 to May 2016 were selected,and the rehabilitation time and complication rate of the two groups were compared. Results The rehabilitation time of the observation group was shorter than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). The incidence of the patients in the observation group was 3.64%,significantly lower than that in the control group(P＜0.05). Conclusion For the patients with ovarian cancer,the implementation of the concept of rapid rehabilitation surgery can effectively shorten the rehabilitation time,and is worthy of promotion.

rapid rehabilitation surgery;ovarian cancer;postoperative rehabilitation

王麗莉,本科,護(hù)師,研究方向:婦科護(hù)理。