張明軍

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北孝感 432000）

病例分析在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張明軍

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北孝感 432000）

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中,如何采取科學(xué)、有效的教學(xué)方法以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性,是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)首要解決的問(wèn)題之一。人體解剖學(xué)具有名詞多、內(nèi)容繁雜等特點(diǎn),傳統(tǒng)教學(xué)方式難以活躍課堂氛圍,容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。案例分析可通過(guò)臨床典型案例培養(yǎng)學(xué)生從多維度思考問(wèn)題,并探究客觀(guān)事實(shí),巧妙、快速解決問(wèn)題,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中可發(fā)揮良好作用。

病例分析;護(hù)理專(zhuān)業(yè);人體解剖學(xué);教學(xué);應(yīng)用

1 案例分析教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)

1.1 可充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用

病例分析教學(xué)方法是一種互動(dòng)性教學(xué)模式，整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的角色應(yīng)該是主體，而教師的角色則是客體，即對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到主導(dǎo)、指導(dǎo)的作用。因此，教學(xué)過(guò)程中，要求教師按照教學(xué)的目標(biāo)與要求，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析、研究與解決。學(xué)生在尋找問(wèn)題的過(guò)程中，教師應(yīng)鼓勵(lì)其各抒己見(jiàn)，用于發(fā)表自己的觀(guān)點(diǎn)與看法，即便是錯(cuò)的答案也應(yīng)用于表達(dá)出來(lái)，這樣教師就可以更全面的了解學(xué)生的思維模式與學(xué)習(xí)狀態(tài)，以便及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)[1]。

1.2 可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

人體解剖學(xué)因?yàn)槊~眾多、內(nèi)容復(fù)雜，且以描述性語(yǔ)言居多，教學(xué)中又缺乏尸源，實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)因?qū)W生較多，展示視野存在一定的局限性，導(dǎo)致很多學(xué)生認(rèn)為該課程非?？菰锓ξ叮虼耸W(xué)習(xí)的興趣。案例分析教學(xué)方法的引入，能通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的案例，讓學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題，認(rèn)真查閱資料，并將理論知識(shí)與病例有效結(jié)合，能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)的客觀(guān)環(huán)境，能讓枯燥的教材變得生動(dòng)起來(lái)，因此能在一定程度上提升教學(xué)質(zhì)量。

1.3 可促進(jìn)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)與鞏固

病例分析通常安排在基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)后進(jìn)行，在案例分析教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)問(wèn)題分析、討論、資料查閱，無(wú)形中對(duì)已學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行了一次復(fù)習(xí)，有助于加深學(xué)生的記憶力，更能提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解程度。通過(guò)案例分析，還能夠了解學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的吸收程度，教師可準(zhǔn)確判斷學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而及時(shí)進(jìn)行糾正。

1.4 培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力

病例分析教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生能夠巧妙運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，對(duì)臨床案例進(jìn)行全面分析，因此有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，能培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，能擴(kuò)寬學(xué)生的思維。通過(guò)小組對(duì)案例的討論，還能鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，使其對(duì)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)有更深刻的記憶。

1.5 促使教師知識(shí)的持續(xù)更新

病例分析教學(xué)方法有效實(shí)施的前提是，教學(xué)老師要具備豐富的理論知識(shí)與臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能，以確保其在課堂上能夠?qū)Π咐M(jìn)行全面講解，同時(shí)也能準(zhǔn)確、及時(shí)回答學(xué)生的各種疑問(wèn)。這就要求教師在課前必須精心準(zhǔn)備教案，認(rèn)真查找相關(guān)資料，因此能夠促進(jìn)教學(xué)知識(shí)的不斷更新，有助于教師專(zhuān)業(yè)水平的提升。

2 病例分析在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

2.1 選擇合適的病例

病例的選擇是案例分析教學(xué)的前提。要想達(dá)到有效的教學(xué)效果，選擇合適的病例非常重要。要求教師在人體解剖學(xué)每一章理論知識(shí)教學(xué)完成后，均精心挑選典型的病例，通過(guò)言簡(jiǎn)意賅的表達(dá)讓學(xué)生明確教學(xué)的目的、要求，做到通過(guò)案例分析將學(xué)生的注意力集中到教學(xué)內(nèi)容中，并提升學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解程度。

2.2 分組討論學(xué)習(xí)

課堂上，可對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，采用小組討論的方式讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料，各抒己見(jiàn)之后總結(jié)得出問(wèn)題的最終答案，再由教學(xué)對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與講解。在學(xué)生討論的過(guò)程中，教師應(yīng)巧妙利用關(guān)鍵性問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)與啟發(fā)，助其找到分析問(wèn)題的準(zhǔn)確方向，進(jìn)而達(dá)到事半功倍的實(shí)習(xí)效果。

例如，在下肢解剖課程教學(xué)中，教師可為學(xué)生提供如下案例分析：一名工人搬運(yùn)石頭時(shí)不小心被砸到膝部，頓感劇烈疼痛，無(wú)法站立，呼叫120，急救人員趕到后用擔(dān)架將其送至就近醫(yī)院，入院后行X線(xiàn)檢查提示脛骨近端粉碎性骨折，臨床確診為脛骨粉碎性骨折。針對(duì)這一病例，教師可為學(xué)生提供一下幾個(gè)討論問(wèn)題：①脛骨粉碎性骨折會(huì)傷及那些動(dòng)脈？②檢查哪些部位的脈搏，可判斷這些動(dòng)脈是否受損？③脛骨粉碎性骨折會(huì)不會(huì)合并其他神經(jīng)損傷？問(wèn)題提出后，學(xué)生的學(xué)習(xí)就具有目標(biāo)性，即以解答問(wèn)題為目標(biāo)進(jìn)行資料查找、分析分析，最終用人體解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)來(lái)解答這些問(wèn)題。這種帶著問(wèn)題進(jìn)行小組討論學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，更有效活躍課堂氛圍，能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí)的積極性，能提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶與理解。教師在學(xué)生討論結(jié)束后，對(duì)其答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與講解，可讓學(xué)習(xí)對(duì)問(wèn)題有更深入的認(rèn)識(shí)，使其對(duì)動(dòng)脈及其分支、脛神經(jīng)走向以及它們和鄰近組織的解剖關(guān)系有更全面的理解。

3 提升病例分析教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

3.1 及時(shí)給予指導(dǎo)

因?yàn)閷W(xué)生對(duì)新學(xué)的知識(shí)點(diǎn)掌握度較低，其思維邏輯性較差，難以做到學(xué)以致用，在對(duì)病例進(jìn)行分析時(shí)，容易找不到解決問(wèn)題的方向，因此要求教師要充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用，及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)，確保學(xué)生能夠從正確的方向找到問(wèn)題的答案。這是提升案例分析教學(xué)質(zhì)量的重要保障。另外，教師要以教學(xué)目標(biāo)為核心，幫助學(xué)生找準(zhǔn)解決問(wèn)題的關(guān)鍵，全面分析解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，避免離題。

3.2 明確教學(xué)內(nèi)容

應(yīng)用病例分析進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的目的是讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有進(jìn)一步的理解，進(jìn)而領(lǐng)會(huì)知識(shí)的內(nèi)涵，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的臨床診斷與治療。因此，課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)鎖定教學(xué)內(nèi)容以人體解剖學(xué)為主，不可在人體解剖學(xué)以之外的內(nèi)功上停留過(guò)久[2]。

3.3 表達(dá)要精準(zhǔn)

人體解剖學(xué)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)較多，教學(xué)期間，教師應(yīng)正確運(yùn)用解剖學(xué)名詞和專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。在學(xué)生討論結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)時(shí)，應(yīng)采用言簡(jiǎn)意賅的語(yǔ)言，明確觀(guān)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，確保思路清晰、有條理，以加深學(xué)生對(duì)關(guān)鍵性問(wèn)題的理解，也可避免知識(shí)量太多，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)記憶困難。

[1] 李杰貴.采用臨床病例分析法用于系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的效果分析——以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例[J].祖國(guó)，2016，11（19）：166.

[2] 唐興國(guó)，李斌斌，劉宏偉，等.以臨床為導(dǎo)向立體化教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2017，17（2）：222.

Application of Case Analysis in Clinical Anatomy Teaching

Zhang Mingjun
(School of Nursing,Hubei Polytechnic Institute,Xiaogan,Hubei 432000,China)

In the process of clinical teaching in human anatomy,how to take a scientific and effective method to enhance the enthusiasm and initiative of students,is one of the primary problems in clinical teaching. Human anatomy is characterized by many nouns and complicated content. Traditional teaching methods are difficult to enliven the classroom atmosphere and make it easy for students to lose interest in learning. Case studies can train students from multidimensional thinking through clinical typical cases,and explore objective facts,solve problems quickly and skillfully,and play a good role in clinical anatomy teaching.

case analysis;clinical specialty;human anatomy;teaching;application

張明軍,學(xué)士,副教授,研究方向:人體解剖及組織胚胎。