吳平順

近年來(lái)，包蟲(chóng)病有從牧區(qū)延伸到農(nóng)區(qū)，進(jìn)入城鎮(zhèn)的趨勢(shì)，因此，做好包蟲(chóng)病的防治工作顯得更加重要。

一、包蟲(chóng)病概述

包蟲(chóng)病是棘球蚴病的俗稱(chēng)，是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生蟲(chóng)病。成蟲(chóng)（棘球絳蟲(chóng)）寄生在犬的小腸中，引起犬的棘球絳蟲(chóng)病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、人及其他動(dòng)物的肝臟、肺臟等器官中。棘球蚴體積大，生長(zhǎng)力強(qiáng)，可使周?chē)M織萎縮和功能障礙，也易造成繼發(fā)感染，包囊破裂可引起過(guò)敏反應(yīng)甚至死亡。

二、包蟲(chóng)病的危害

成蟲(chóng)寄生在犬的小腸中，當(dāng)寄生數(shù)量大時(shí)可引起貧血、消瘦和腹瀉。棘球蚴在牛、羊和人的內(nèi)臟形成包囊（見(jiàn)圖1、圖2），嚴(yán)重危害人體健康和畜牧業(yè)生產(chǎn)。據(jù)農(nóng)業(yè)部門(mén)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國(guó)每年患包蟲(chóng)病的牛、羊5000萬(wàn)頭（只）以上，每年因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)30億元。我國(guó)包蟲(chóng)病患者達(dá)40余萬(wàn)，感染人數(shù)380萬(wàn)。人感染包蟲(chóng)病手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

三、包蟲(chóng)病的防治

1. 病原學(xué)特征

犬小腸中的棘球絳蟲(chóng)體長(zhǎng)在5毫米以下，像細(xì)線(xiàn)頭一樣。蟲(chóng)體呈帶狀、扁平，分為4～5個(gè)節(jié)片，包括頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)、成熟體節(jié)和孕卵體節(jié)。棘球蚴為包囊狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)充透明液體，像塑料袋中裝水似的，大小由豌豆到核桃大，有的像西瓜一樣大。囊內(nèi)含原頭蚴和膠狀物。每個(gè)發(fā)育良好的囊內(nèi)含有多達(dá)200萬(wàn)個(gè)原頭蚴。原則上，每個(gè)原頭蚴在犬小腸內(nèi)可以發(fā)育成為一個(gè)成蟲(chóng)。我國(guó)范圍內(nèi)存在的棘球絳蟲(chóng)有3種：細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)和石渠棘球絳蟲(chóng)。

①細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)叫囊型棘球蚴或囊型包蟲(chóng)，主要寄生在牛、羊及人體內(nèi)，引起的疾病叫囊型包蟲(chóng)病。

②多房棘球絳蟲(chóng)。多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)叫泡狀棘球蚴，它可以寄生在人體的肝臟，主要寄生在鼠類(lèi)的體內(nèi)。引起的疾病叫泡型包蟲(chóng)病。泡型包蟲(chóng)病和囊型包蟲(chóng)病不同，泡狀棘球蚴由許多小囊泡組成，小囊泡可以相互連成網(wǎng)狀，像癌細(xì)胞一樣不斷地向周?chē)鷶U(kuò)散生長(zhǎng)，長(zhǎng)出新的囊泡。所以，泡型包蟲(chóng)病又叫寄生蟲(chóng)癌癥。但泡型包蟲(chóng)病的發(fā)病和流行遠(yuǎn)低于囊型包蟲(chóng)病，僅占10%。

③石渠棘球絳蟲(chóng)。目前僅從高原鼠兔體內(nèi)分離出該絳蟲(chóng)，還沒(méi)有牛、羊及人感染病例。

2. 包蟲(chóng)的生活史

寄生在犬小腸中的棘球絳蟲(chóng)孕卵體節(jié)里有成百個(gè)蟲(chóng)卵。孕卵體節(jié)可以不斷地脫落，隨著糞便排出后放出蟲(chóng)卵。成熟體節(jié)可以繼續(xù)發(fā)育成孕卵體節(jié)，棘球絳蟲(chóng)就這樣反復(fù)不斷地在狗的腸道中生長(zhǎng)發(fā)育。有些犬的腸道中會(huì)寄生成千上萬(wàn)個(gè)棘球絳蟲(chóng)。這樣犬會(huì)不斷地向周?chē)h(huán)境排放蟲(chóng)卵，污染土壤、飼料、牧草和飲水，牛、羊、豬和人誤食蟲(chóng)卵后，蟲(chóng)卵在小腸內(nèi)受到消化液、膽汁和消化酶的刺激，蟲(chóng)卵中的胚胎變成六鉤蚴，穿透腸壁進(jìn)入血管隨血流首先來(lái)到肝臟，大部分六鉤蚴被阻留在這里，另一部分隨血流繼續(xù)前進(jìn)，在肺臟定居。經(jīng)6～12個(gè)月發(fā)育成具有感染性的幼蟲(chóng)。人體內(nèi)生長(zhǎng)可延續(xù)10～13年。終末宿主犬、狼吞食動(dòng)物內(nèi)臟中的成熟棘球蚴后，原頭蚴在其小腸中發(fā)育成為成蟲(chóng)。

3. 防治措施

①包蟲(chóng)病的傳播源頭是犬，因此只有加大犬棘球蚴蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)力度，控制包蟲(chóng)在犬和羊之間的循環(huán)，才能從源頭上控制包蟲(chóng)病傳播和流行。按“月月驅(qū)蟲(chóng)、犬犬驅(qū)蟲(chóng)”的原則，用吡喹酮對(duì)所有犬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，每年驅(qū)蟲(chóng)8次以上，用量為5毫克/千克體重，驅(qū)蟲(chóng)后的糞便無(wú)害化處理。保持畜舍、飼草料和飲水干凈衛(wèi)生，防止被犬糞便污染。

②搞好包蟲(chóng)病防控工作是保障人民身體健康、社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要舉措。因此，要加強(qiáng)宣傳教育工作，提高人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。杜絕私屠亂宰現(xiàn)象，感染的臟器絕對(duì)不能喂犬。嚴(yán)格管理流浪犬，必要時(shí)捕殺以根除感染源。

③包蟲(chóng)病目前尚無(wú)特效治療方法，牛、羊可試用阿苯達(dá)唑90毫克/千克體重口服，連用2次，或用吡喹25～30毫克/千克體重，每天服1次，連用5天。

④綿羊是包蟲(chóng)病最適宜的中間宿主，它既是受害者又是傳播者。用羊包蟲(chóng)病疫苗免疫羊只，使羊免受感染，從而切斷傳播鏈條，是防控包蟲(chóng)病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。用羊棘球蚴病基因工程亞單位疫苗對(duì)當(dāng)年新生存欄羊進(jìn)行接種，此后對(duì)免疫羊每年進(jìn)行1次接種。