編輯同志：

前不久我丈夫參加體檢，被診斷為慢阻肺。醫(yī)生要求他戒煙，可他卻不在意，說醫(yī)生診斷錯(cuò)了。請(qǐng)問，慢阻肺是什么病？是如何引起的？有哪些癥狀？

讀者 李毓玲

李毓玲讀者：

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種破壞性的肺部疾病，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。調(diào)查顯示，2012～2014年，我國40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達(dá)到14%，20歲以上人群則為8%。目前，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病，其中慢阻肺已成為影響人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。

香煙煙霧是迄今為止發(fā)現(xiàn)的引起慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素。調(diào)查顯示，慢阻肺患者中90%以上有主動(dòng)或被動(dòng)吸煙史，男性慢阻肺檢出率為女性的3倍，吸煙時(shí)間越長，吸煙量越大，慢阻肺的發(fā)病率也越高，而長期吸二手煙者，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)將增加48%。如能切實(shí)戒煙，70% ～ 80%的人將免于罹患慢阻肺。即使已患慢阻肺的人，戒煙后也可減慢疾病進(jìn)展速度。除吸煙外，引發(fā)慢性阻塞性肺病的其他因素還包括職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染及呼吸道感染等。

慢阻肺的癥狀主要有以下5種：

1. 氣短或呼吸困難 這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感覺氣短。

2. 慢性咳嗽 通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽還伴有咳痰，也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

3. 咳痰 咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨咳痰量較大，合并感染時(shí)痰量增多，并可有膿性痰。

4. 喘息和胸悶 不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者，特別是重度患者有喘息癥狀，胸部有緊悶感。

5. 全身性癥狀 較重患者可能會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血等癥狀。

需要強(qiáng)調(diào)的是，許多慢阻肺患者早期是無癥狀的，高危人群應(yīng)每年至少篩查一次，篩查項(xiàng)目以肺功能檢查為主，輔以X光檢查。

醫(yī)生 嚴(yán)天一

【編輯：陳彤】