愛(ài)蓮娜·菲德洛維奇+木目

現(xiàn)如今，僅在俄羅斯，就有近30%的人患有肥胖癥，60%的人體重超標(biāo)。脂肪正在給人類(lèi)帶來(lái)危機(jī)，在近幾十年來(lái)這已成為世界趨勢(shì)。

自上世紀(jì)90年代，俄羅斯人的體重就開(kāi)始顯著增加。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織和全球健康觀測(cè)站數(shù)據(jù)顯示，在2015年，24%的俄羅斯成年人（約3500萬(wàn)人）患有肥胖癥，而在2002年這個(gè)比例只有11%。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，總體而言，現(xiàn)今在俄羅斯聯(lián)邦，58%的成年人超重（包括肥胖癥患者）。

世界衛(wèi)生組織科研機(jī)關(guān)的專(zhuān)家，根據(jù)俄羅斯經(jīng)濟(jì)狀況和俄聯(lián)邦28個(gè)州人口的健康狀況的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保守統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，在2014年，48%的俄羅斯成年人超重，其中肥胖癥患者占到21%，并且所有比例都呈上升趨勢(shì)。

我們胖了

發(fā)胖的男女比例在俄羅斯幾乎是持平的，但事實(shí)上，在大多數(shù)西方國(guó)家，肥胖更傾向于女性。2014年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球患有肥胖癥的人群中成年男性只占了30%，但男性肥胖在以更活躍的幅度蔓延：1993年11.8%，2013年26.6%，同比女性占26.4%和30.8%。

如果我們將青少年的相關(guān)數(shù)據(jù)包含在內(nèi)，這幅“脂肪地圖”將更加清晰和完整。俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院內(nèi)分泌學(xué)科學(xué)中的研究顯示，有270萬(wàn)的12-17歲的孩子超重（其中包括50萬(wàn)肥胖癥患者）。據(jù)2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，15-17歲的被診斷為“肥胖癥”的青少年比成年人多9%以上。據(jù)食品與生物技術(shù)醫(yī)學(xué)博士安東尼娜·塔羅杜波娃稱(chēng)，青少年體重變動(dòng)幅度最大的階段是在2002年至2012年。她說(shuō)，近10年，這些體重顯著增加的青少年患上肥胖癥的概率近乎百分之百。

現(xiàn)如今，孩子和男性是患上肥胖癥的主要人群。而且減肥是件困難的事，至少在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，那些1994年開(kāi)始超重的人中，51%到了2010年仍然沒(méi)有擺脫肥胖。

從2001年起，俄羅斯人的體重開(kāi)始急劇上升，在上世紀(jì)90年代，肥胖者的數(shù)量略有增長(zhǎng)。而從1994年至2004年，俄羅斯從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，肥胖癥患者超出了38%?；诮y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)濟(jì)學(xué)家得出結(jié)論：1994年，俄羅斯人均體重71.9公斤，但10年后就已經(jīng)達(dá)到了74.4公斤，其中男性的平均體重從74.8公斤上升到76.7公斤，女性則為69.9公斤到72.7公斤。

以上所有數(shù)據(jù)都是在BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)的。BMI是目前國(guó)際上對(duì)體格評(píng)價(jià)的通用指標(biāo)和目前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，其計(jì)算方法為：體重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI指數(shù)在25以上的人超重，超過(guò)30的人肥胖，超過(guò)40屬非常肥胖——呼吸或走路時(shí)感到有些吃力。

上世紀(jì)90年代，俄羅斯人長(zhǎng)胖的原因是生活發(fā)生了變化：生活水平下降，失業(yè)率和貧困率增長(zhǎng)，還有源源不斷的精神壓力和生活目標(biāo)的不確定性。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的過(guò)渡時(shí)期，飲食結(jié)構(gòu)這一身體健康的重要因素也發(fā)生了巨大的變化。經(jīng)濟(jì)學(xué)家通過(guò)分析俄羅斯1992年6月人們對(duì)食物的月需求量，進(jìn)行了進(jìn)一步的研究。當(dāng)月，人們菜籃子里的主要食物是水果和蔬菜，其他還包括土豆、肉、魚(yú)、奶制品、面包、乳酪、糖和雞蛋。近10年來(lái)，這些產(chǎn)品的消費(fèi)明顯下降，但土豆除外。

據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)，近些年來(lái)，人們一天攝入的總熱量幾乎沒(méi)有大幅度的增長(zhǎng)，但每天攝入的肉類(lèi)明顯增多，例如，人們開(kāi)始大量食用漢堡?！霸谏鲜兰o(jì)90年代，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化：出現(xiàn)了大量容易購(gòu)買(mǎi)到的平價(jià)高熱量食物，里面含有大量的碳水化合物、脂肪和鹽?！?醫(yī)學(xué)專(zhuān)家安東尼娜·斯塔拉波娃說(shuō)，她強(qiáng)調(diào)人們的飲食結(jié)構(gòu)和家庭飲食傳統(tǒng)發(fā)生了變化。“上世紀(jì)90年代，成年人開(kāi)始將更多的精力忙于工作、加班熬夜，吃速食和半成品。孩子的飲食也開(kāi)始越來(lái)越不受父母的控制——孩子用零用錢(qián)買(mǎi)不健康食品的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。青少年開(kāi)始偏愛(ài)以甜味碳酸飲料和果汁解渴，并逐漸形成習(xí)慣。此外，近15-20年來(lái)，缺乏運(yùn)動(dòng)也是青少年肥胖的重要原因之一?！?/p>

從2000年開(kāi)始，肥胖青少年和肥胖兒童的數(shù)量急劇增加。因?yàn)樵谏鲜兰o(jì)90年代，職業(yè)女性開(kāi)始增多，剛生完寶寶的媽媽們被迫在小嬰兒還嗷嗷待哺的時(shí)候回到工作崗位，便選擇給孩子喂奶粉?！澳溉槲桂B(yǎng)是預(yù)防孩子肥胖及相關(guān)疾病的最好方法，”安東尼娜說(shuō)，“奶粉的食用會(huì)增加兒童肥胖的風(fēng)險(xiǎn)?！比砩鐣?huì)輿論調(diào)查中心于2013年進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，每10位媽媽中就有1人選擇了奶粉哺育。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)現(xiàn)如今肥胖人群的數(shù)量在不斷的增加，人們變胖的原因也越來(lái)越復(fù)雜多樣，其中既包括遺傳因素，也包括外界環(huán)境因素。例如，超重的兒童和青少年往往比其他同齡人吃得更多，是因?yàn)樗麄冇幸粋€(gè)胖子朋友?！芭肿优笥熏F(xiàn)象”對(duì)成年人同樣適用。科學(xué)家們將這種現(xiàn)象解釋為：人們往往會(huì)在陌生人面前更感尷尬和約束，所以不會(huì)吃太多，而在朋友面前就會(huì)無(wú)所顧忌，尤其是在一個(gè)胃口很好的朋友面前。

美聯(lián)社報(bào)道，兒童服用抗精神病藥物，體重會(huì)快速增加。剛開(kāi)始服藥11周后孩子就可能變肥胖。體重增加被認(rèn)為是抗精神病藥物的副作用，這類(lèi)藥通常用于雙相情感障礙和精神分裂癥以及自閉癥，注意力缺陷障礙和其他行為問(wèn)題。這項(xiàng)研究表明，某些類(lèi)型的抗精神病藥物可能增加血液的濃度，升高膽固醇。學(xué)者們擔(dān)心，肥胖和血液中的脂肪增加會(huì)在他們長(zhǎng)大后引發(fā)心臟問(wèn)題。研究人員建議醫(yī)生對(duì)精神病藥物的副作用進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)，避免使用這些藥物，用副作用更小的藥物替代它們。

為什么抗精神病藥物導(dǎo)致體重超標(biāo)，專(zhuān)家無(wú)法解釋。也許，它們?cè)黾邮秤?，影響體內(nèi)糖代謝，并具有鎮(zhèn)靜作用，從而減少體力活動(dòng)。2010年，在歐盟國(guó)家，5歲到18歲超重兒童的比例約為38%，中國(guó)約20%，南北美國(guó)家，每?jī)蓚€(gè)孩子中就有一個(gè)肥胖。此外，可以預(yù)期的是，肥胖兒童的數(shù)目在中東和東南亞也將大幅增長(zhǎng)。

脂肪危機(jī)遍及全球

在上世紀(jì)90年代，體重增加主要是由于不均衡的飲食和零食導(dǎo)致。從2000年開(kāi)始，缺乏運(yùn)動(dòng)加劇了這一現(xiàn)象?！澳切┚米粍?dòng)的人患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)最大?！蓖饪漆t(yī)生尤里·雅什科夫說(shuō)，他是國(guó)際肥胖癥外科手術(shù)聯(lián)合委員會(huì)成員。

大腹便便的政府機(jī)關(guān)人員也越來(lái)越多，盡管他們也需要通過(guò)體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。莫斯科警察的4大不幸：睡眠嚴(yán)重不足、壓力巨大、酗酒吸煙和肥胖。相關(guān)部門(mén)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，體重不達(dá)標(biāo)將被免職，也確實(shí)有人因此被免職，但仍不斷有人患上肥胖癥，政府又無(wú)法大批量地開(kāi)除公務(wù)人員。

消防員也是體重超標(biāo)人群集中的職業(yè)之一。在莫斯科，體重超標(biāo)的消防員占到60%，其中BMI指數(shù)大于30的有22%。最能體現(xiàn)他們體態(tài)的就是肚子，他們的平均腰圍是102厘米，肥胖導(dǎo)致他們睪酮激素水平偏低和患動(dòng)脈粥樣硬化的幾率變大。

患肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)排名靠前的職業(yè)還包括律師、醫(yī)生和會(huì)計(jì)師等，即幾乎所有的久坐辦公的人。這些職業(yè)中的許多人都有著非常不合理的飲食結(jié)構(gòu)，常吃不健康的食物，盡管他們可能不吸煙但也幾乎從不進(jìn)行體育鍛煉。

“超過(guò)75%的廚師都超重?！毖攀部品蚶^續(xù)說(shuō)道，“睡眠障礙也會(huì)導(dǎo)致超重和肥胖，例如消防員，很多消防員都受到肥胖問(wèn)題的困擾，而且體內(nèi)的膽固醇水平也偏高。不同級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)者以及其他所有飲食極為規(guī)律的上班族都可能超重甚至肥胖，包括醫(yī)生在內(nèi)。”

專(zhuān)家指出，男性的超重與工資的高低有關(guān)?！斑@一現(xiàn)象在俄羅斯更為明顯：男性體重越高，工資越高。也就是說(shuō)，（至少到目前為止）勞動(dòng)力市場(chǎng)并沒(méi)有苛待肥胖的員工，”研究人員馬麗婭說(shuō)，“我們也可以逆推：工資增加導(dǎo)致體重增長(zhǎng)。”

肥胖與教育也有關(guān)系?！罢绶逝峙c工資的關(guān)系，研究顯示，男性的受教育程度每提高一層，超重的比例就越大?！瘪R麗婭說(shuō)，“而女性，恰恰相反，在受過(guò)更高等教育的女性群體中肥胖的比例大大縮小，但肥胖比例縮小的這群人僅限于受過(guò)高等或大學(xué)以上教育的女性，這種變化在受過(guò)高等教育以下的女性身上并不明顯。”

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，健康的生活方式在企業(yè)員工中也時(shí)髦起來(lái)?！胺逝终邔⒚媾R工作危機(jī)?！卑⒗姿埂たɡ锬蛘f(shuō)，他是一家私企的首席執(zhí)行官，“許多業(yè)主和上司都倡導(dǎo)積極健康的生活方式，喜歡塑形、跑步和鐵人三項(xiàng)等。在投遞簡(jiǎn)歷時(shí)，超重和肥胖很可能成為被用人單位拒絕的直接原因?！?/p>

據(jù)另一名企業(yè)招聘人員稱(chēng)，有一些公司對(duì)員工的外形有一定要求，歧視肥胖者。例如，公關(guān)公司、模特公司和一些服務(wù)公司，招聘者普遍認(rèn)為，體重超重的員工似乎更疏于表現(xiàn)自己的進(jìn)取心和工作專(zhuān)長(zhǎng)，至少他們看上去還沒(méi)將個(gè)人的生活管理好。”

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球已有30%的人超重或肥胖。該問(wèn)題早就引起了關(guān)注，肥胖癥被稱(chēng)為“非傳染性流行病”和“新型尼古丁”。據(jù)世界衛(wèi)生組織于2016年4月刊登在《柳葉刀》上的研究報(bào)告顯示，自1975年至2014年，患有肥胖癥的成年人數(shù)量翻了6倍，超過(guò)6.4億人。

世界似乎開(kāi)始被分為瘦人和胖人的世界，而體重處于中間值的人越來(lái)越少。現(xiàn)今，全球每10位男性和每7位女性中就有1人患有肥胖癥。預(yù)計(jì)到2025年，如果全球趨勢(shì)不變的話(huà)，將有18%的男性和21%的女性患上肥胖癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前全球已有超過(guò)20億人超重，在高收入水平的國(guó)家中，BMI指數(shù)最低的是日本，最高的美國(guó)。

與肥胖做斗爭(zhēng)成了美國(guó)全民性的口號(hào)，然而仍有三分之一的美國(guó)人過(guò)度肥胖。一份名為《太胖了，必須要減肥》的社會(huì)報(bào)告顯示，年齡在17-24歲的美國(guó)人中有27%超重，并由于該原因不能從軍。同樣，三分之一的墨西哥人正在遭受肥胖問(wèn)題的困擾，他們肥胖與嗜甜成癮，喜好蘇打水和快餐的飲食習(xí)慣密不可分，其中許多人幾乎每天都久坐不動(dòng)，不進(jìn)行任何體育運(yùn)動(dòng)。

肥胖病毒

據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的杰弗雷·施維默帶領(lǐng)下的研究小組發(fā)現(xiàn)了一種通過(guò)呼吸道感染導(dǎo)致兒童肥胖的病毒。以前很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)表明流行病毒與體重增加有關(guān)，但該觀點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議。

研究人員對(duì)124名年齡在8至18歲的兒童進(jìn)行了檢查，其中一半的兒童患有肥胖癥。調(diào)查結(jié)果表明，在67名肥胖兒童中，15人體內(nèi)具有腺病毒-36的抗體；在不肥胖的57名兒童中，只有4人具有這種抗體。研究結(jié)果顯示，感染腺病毒-36兒童的肥胖風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通兒童。

腺病毒-36是一種可以通過(guò)咳嗽、噴嚏等傳播的常見(jiàn)病毒。此前已有研究顯示，腺病毒-36與成年人及動(dòng)物的肥胖有關(guān)聯(lián)，但科學(xué)界對(duì)個(gè)中原因所知甚少。

施維默說(shuō)，肥胖是心臟病、肝病及糖尿病等未來(lái)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)因子，比其他人重35磅至50磅足以大大提高患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。施維默表示，很多人認(rèn)為肥胖是自己或父母的錯(cuò)誤所致，但他們的研究表明，肥胖問(wèn)題可能要復(fù)雜得多。施維默等人此次在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，感染腺病毒-36的未成熟脂肪細(xì)胞發(fā)育和分化速度比正常情況下快很多。他們認(rèn)為，這可能是腺病毒-36導(dǎo)致肥胖的機(jī)制，但還需要更多研究加以證實(shí)。

以前類(lèi)似的研究表明，給雞和小鼠接種類(lèi)似病毒它們的體重會(huì)顯著增加。然而，感染腺病毒-36的人為什么易肥胖，研究者至今尚未分析出具體原因。

防止肥胖

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童就寢時(shí)間越早，成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就越小。美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，兒童就寢的最佳時(shí)間不遲于晚上8點(diǎn)。正因?yàn)槿绱?，肥胖的可能性降低了一半?/p>

兒童超重是美國(guó)最主要的健康問(wèn)題之一，其中約有17%的兒童和青少年肥胖。一項(xiàng)新的研究發(fā)表在兒科雜志上，科學(xué)家們對(duì)977名4-5歲兒童的就寢時(shí)間進(jìn)行研究，并將他們分為三組。第一組晚上8點(diǎn)前睡覺(jué)，第二組晚上8點(diǎn)和9點(diǎn)之間，第三組晚上9點(diǎn)后。10年后，科學(xué)家們分析了現(xiàn)在已經(jīng)15歲的青少年身體發(fā)育情況。第一組只有10%的兒童有肥胖的跡象，第二組16%， 9點(diǎn)后睡覺(jué)的孩子結(jié)果最糟：23%的孩子有肥胖問(wèn)題。

科學(xué)家們認(rèn)為，家庭氛圍和親子情感互動(dòng)對(duì)孩子體重起到重要的作用。實(shí)驗(yàn)以游戲的形式進(jìn)行，研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)母親對(duì)孩子的情感態(tài)度積極時(shí)，即尊重孩子的獨(dú)立性和不懷敵意時(shí)，孩子就容易維持正常體重。不看家庭關(guān)系，肥胖的確與就寢時(shí)間存在清晰的關(guān)聯(lián)。但是，究其深層原因，則是因?yàn)橥硭暮⒆咏?jīng)常要面對(duì)母親的冷臉，而對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，這樣消極的情緒體驗(yàn)，則導(dǎo)致了體重的增加。

飯前半小時(shí)內(nèi)飲500毫升（約兩杯）水，可幫助成年人擺脫多余的脂肪。這一結(jié)論是由英國(guó)伯明翰大學(xué)的醫(yī)生得出的。研究人員認(rèn)為，這種簡(jiǎn)單的方法非常有效。

參與這項(xiàng)研究的是84名成年肥胖者，研究者對(duì)他們進(jìn)行了為期12周的監(jiān)測(cè)。其中41人在飯前半小時(shí)喝500毫升水，不喝任何碳酸或甜水的飲料。其余43人，在進(jìn)食前保持完全空腹。12周后，那些餐前喝水的被實(shí)驗(yàn)者平均減輕了4.3公斤的體重。

研究人員指出，這種減肥方法的最大優(yōu)點(diǎn)就是簡(jiǎn)單易行。餐前喝適量的水，再加上健康的飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，減肥將更加有效。

紐約州長(zhǎng)提議對(duì)時(shí)下美國(guó)流行的軟飲料進(jìn)行額外征稅，以抵抗肥胖這種流行病。“在紐約，每4個(gè)18歲以下的居民中就有1人患有肥胖癥。在其他較為貧困的區(qū)，該比例提高到三分之一?！斑@就是我提出對(duì)含糖軟飲料征收額外消費(fèi)稅的原因?！奔~約州長(zhǎng)解釋說(shuō)。他認(rèn)為，征收18%的稅率，將至少減少5%的消費(fèi)。他提到，哈佛科學(xué)家的研究證明，甜飲料是兒童和成人超重的主要來(lái)源?！叭绻覀円獪p少兒童肥胖，我們必須減少對(duì)含糖飲料的消費(fèi)。”紐約州長(zhǎng)說(shuō)。州政府認(rèn)為，“肥胖稅”增加了政府2009年的收入，州政府將投入4億美元用于健康計(jì)劃，包括有關(guān)維護(hù)正常體重的項(xiàng)目。

[譯自俄羅斯在線網(wǎng)站]