文/賈佩琰

從瘀論治的參芪降糖散

文/賈佩琰

糖尿病是一個(gè)慢性疾病，它的并發(fā)癥多，尤其對(duì)心、腦、腎、血管系統(tǒng)威脅極大。在糖尿病的初期，雖尚無典型癥狀，但機(jī)體卻產(chǎn)生了許多微觀的病理變化，在臨床上具有不同程度的微循環(huán)障礙；在疾病發(fā)展過程中，這些變化持續(xù)存在且加重。這些病理變化與中醫(yī)的“久病多瘀”理論相一致。患者患病久了，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如心血管病、糖尿病性腎病、眼部病變、神經(jīng)病變、皮膚病變等，這些并發(fā)癥比糖尿病本身更可怕。

而以上病變的發(fā)生，均與血瘀有一定的關(guān)系，在治療時(shí)，應(yīng)辨證論治，重視逐瘀、活血和補(bǔ)氣。筆者近年來治療2型糖尿病經(jīng)驗(yàn)，活用參芪降糖散，方中加用補(bǔ)氣活血藥物，如用人參、黃芪、丹參、葛根等，有較好的療效。

配方：熟地200克，山萸肉、淮山藥各100克，丹皮、澤瀉、茯苓各75克，知母100克，黃柏45克，花粉100克，天冬、五味子各50克，人參50克，黃芪200克，丹參、葛根各200克，砂仁50克。用法：上藥共研細(xì)末，早晚空腹各服7克，溫開水送服。

本方以六味地黃化裁而來。方中熟地、山萸肉、山藥滋腎養(yǎng)陰；丹參、澤瀉、茯苓清熱降火，健脾利水；知母、黃柏滋陰降火；花粉生津止渇；天冬養(yǎng)陰生津；五味子益腎固攝。在此基礎(chǔ)之上，人參、黃芪補(bǔ)氣，氣旺則行血活血，而黃芪兼治血虛；丹參、葛根擴(kuò)張血管，活血化瘀生津；砂仁配人參補(bǔ)氣以調(diào)補(bǔ)脾胃善后。

本方能提髙、改善、穩(wěn)定胰島敏感性，使糖尿病癥狀改善和消失，從而降低血糖水平，對(duì)2型糖尿病有很好的治療作用，對(duì)1型糖尿病亦有一定效用。

需要說明的是，本方藥對(duì)腎陽(yáng)虛型糖尿病不適用。