文/黎淑貞（主任醫(yī)師）

膀胱起搏器什么情況下適宜植入

文/黎淑貞（主任醫(yī)師）

今年71歲的柳大媽，近兩三年經(jīng)常發(fā)生夜間遺尿，吃了兩年藥效果都不明顯。最近柳大媽聽朋友說植入膀胱起搏器可以治療該病。那么像柳大媽這種情況是否適宜植入呢？

所謂“膀胱起搏器”，全稱是骶神經(jīng)電刺激系統(tǒng)，其原理是在靠近骶神經(jīng)處植入一個電極，并通過連線連接放置于臀部皮下的囊袋內(nèi)的膀胱起搏器，通過刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新建立平衡，從而有效地控制尿液的貯存和排放這樣的裝置。目前一般省級大醫(yī)院都能做此手術(shù)。

膀胱起搏器適用于以下膀胱控制障礙的患者：①膀胱過度活動癥伴急迫性尿失禁且保守治療無效者；膀胱過度活動癥伴逼尿肌收縮力受損者；因逼尿肌收縮力減退所致的尿潴留。②骶上脊髓不完全損傷所致的急迫性尿失禁且保守治療無效者。③間質(zhì)性膀胱炎且保守治療無效者。④嚴(yán)重慢性盆底疼痛伴隨排尿障礙且保守治療無效者。⑤非梗阻性的排尿困難伴尿潴留且保守治療無效者。

因此，針對柳大媽目前存在的情況，首先需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確夜間尿失禁的病因，排除禁忌證，再綜合評估是否適合植入膀胱起搏器。手術(shù)完成兩三天就可以出院，兩周后打手機(jī)、用微波爐、下水游泳等都不成問題。