殷曉聆

中醫(yī)外敷法治療具有悠久的歷史，在過去的腫瘤治療中，常采用中藥內(nèi)外配合治療的方法。在最早的中醫(yī)外科專著 《外科正宗》中記載了乳腺癌（乳巖）、甲狀腺癌（癭瘤）的治療，采用扶正祛邪的中藥，配合外用藥物治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)在腫瘤治療中有明顯的效果，現(xiàn)在提到腫瘤的外治，主要是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念，指手術(shù)治療，而中藥外敷的方法，逐漸被人們所淡忘。近年來通過對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華的挖掘梳理，在臨床中我們驗證了部分中醫(yī)外敷方法在腫瘤治療中的作用。

現(xiàn)代藥理學(xué)證明，人體皮膚對于藥物有一定的滲透吸收作用，外敷藥物可以改善患者局部氣血運行，起到清熱解毒、軟堅散結(jié)的作用。在腫瘤治療中，外敷法主要運用于較為淺表的結(jié)節(jié)、腹水、手術(shù)后傷口愈合不良等情況。

淺表結(jié)節(jié)

很多抗腫瘤的口服中藥，如鴉膽子、華蟾素等都是從原有的中藥外敷藥物中提取而來的，采用中藥外敷可以起到消腫散結(jié)的作用。比如，對于頸部淋巴結(jié)腫大且伴神經(jīng)壓迫、上肢抬舉困難的患者，采用中藥外敷后，腫塊明顯縮小，患者的上肢功能得以改善。

手術(shù)后傷口愈合不良

部分患者手術(shù)后有傷口愈合不良的問題，有時甚至半年傷口仍無法愈合，局部滲液、疼痛，給患者的生活造成不便。采用一些清熱解毒、促進(jìn)傷口愈合的中藥可以有效改善患者傷口愈合情況，促進(jìn)其恢復(fù)。

腹 水

一些腫瘤，如卵巢癌、肝癌、胃癌往往合并腹水癥狀，伴有便秘、腸道脹氣等表現(xiàn)，而且遷延難治，長期服用利尿劑又容易造成電解質(zhì)紊亂。采用中藥內(nèi)外治療相結(jié)合的方法，可以起到改善腸道脹氣、利水的效果。

在采用中藥外敷治療中，往往將藥物敷布在介質(zhì)上，直接或間接（隔膜）用于患部。在使用過程中由于部分藥物具有刺激性，應(yīng)注意觀察局部皮膚情況，若出現(xiàn)紅腫、皰疹等，應(yīng)暫時停用。

（作者每周三上午、周四下午有專家門診）