梁超

兒童腹瀉，是一組由多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的常見病，6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率相當(dāng)高，會(huì)導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙，也是5歲以下兒童死亡的第二大原因。所以，腹瀉雖然常見，但不能掉以輕心。

脫水是最大的危害

腹瀉最嚴(yán)重的危害是脫水。寶寶腹瀉時(shí)，由于嘔吐、腹瀉，會(huì)丟失大量體液，若此時(shí)液體攝入不足，體液總量減少，會(huì)導(dǎo)致不同程度的脫水。若脫水沒有及時(shí)緩解，則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。嬰幼兒體內(nèi)水分比例比成年人要高，年齡越小的嬰兒對(duì)水分的缺失越敏感，中度以上脫水有可能造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)，小兒脫水在體重的5%以下，屬輕度脫水；失水量在體重的5%～10%屬中度脫水；失水量在體重的10%以上屬重度脫水。無脫水、輕度和中度脫水的腹瀉寶寶可以在家進(jìn)行治療，嚴(yán)重的則需要入院治療。

寶寶發(fā)生腹瀉后，家長就應(yīng)該給患兒口服足夠的液體預(yù)防脫水，還在母乳喂養(yǎng)的患兒要堅(jiān)持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。此外，可以通過以下五個(gè)好搭檔來糾正腹瀉帶來的不適。

好搭檔助寶寶抵御腹瀉

好搭檔一：補(bǔ)液鹽

寶寶拉肚子之后，水分和鹽分會(huì)隨體液一起流失，所以及時(shí)補(bǔ)充很重要?？诜a(bǔ)液鹽是補(bǔ)充液體的重要武器，除了補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防或糾正脫水，還有減少大便次數(shù)、減輕嘔吐的作用。

如果孩子持續(xù)、頻繁腹瀉，或喝了補(bǔ)液鹽4小時(shí)后仍然出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降、精神變差等脫水的癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。

好搭檔二：鋅制劑

對(duì)于幼兒的急性腹瀉，建議寶寶進(jìn)食后立即給予補(bǔ)鋅治療。補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，降低脫水的風(fēng)險(xiǎn)。

大于6個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充元素鋅20毫克，小于6個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充元素鋅10毫克，療程10～14天。元素鋅20毫克相當(dāng)于硫酸鋅100毫克，或葡萄糖酸鋅140毫克，或甘草鋅200毫克。

好搭檔三：止瀉藥

針對(duì)瀉下的癥狀，推薦的止瀉藥物是蒙脫石散，可以保護(hù)并修復(fù)腸黏膜，減輕腹瀉癥狀，縮短病程。

好搭檔四：益生菌

急性腹瀉會(huì)使腸道內(nèi)大量益生菌丟失，造成腸道菌群失衡，及時(shí)補(bǔ)充益生菌可以幫助腸道重新建立菌群平衡，緩解腹瀉。益生菌能預(yù)防和治療兒童感染性腹瀉和抗菌藥相關(guān)性腹瀉。也有研究表明，在急性病毒性胃腸炎引起的腹瀉中，早期使用益生菌，可以使病程減少1天。

益生菌菌種很多，常見的是雙歧桿菌和乳酸桿菌，且益生菌需要活菌數(shù)達(dá)到一定量才能發(fā)揮有效作用，而“凍干粉”形式的藥物制劑，可以有效保持益生菌的生物活性，保證制劑內(nèi)的活菌數(shù)量。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（小培菲康）就是這樣的粉劑包裝，吃一袋拆一袋，不用擔(dān)心益生菌暴露在空氣中失去活性。

除了益生菌之外，還可以給孩子補(bǔ)充一些益生元，能幫助益生菌繁殖、增效。母乳，麥麩、大麥等全谷物，豆角等豆科植物都是不錯(cuò)的益生元來源。

好搭檔五：護(hù)臀霜

寶寶腹瀉嚴(yán)重時(shí)每天要拉十幾二十次，稍不注意就可能會(huì)引起屁股發(fā)紅、破潰，甚至流水，加重腹瀉寶寶的痛苦。保持寶寶屁屁清潔干燥，才能有效地避免紅屁屁。所以，每次腹瀉之后，可以立刻用溫水給寶寶清洗干凈，并輕柔地擦干或晾干，然后抹上護(hù)臀霜?？梢员苊饧S便、尿液等直接刺激皮膚，一定程度上減輕寶寶的痛苦。