吳克琴 趙菊紅

作者單位：江西省人民醫(yī)院 330006

我院老年科實施績效考評結(jié)果分析

吳克琴 趙菊紅

作者單位：江西省人民醫(yī)院 330006

目的 建立科學、完善的績效考核與激勵機制，提高護士積極性與護理質(zhì)量。方法 采用護士分層、量化績效考核，根據(jù)年資、職稱、層級、責任、班次、質(zhì)量、出勤等綜合量化考評，對我院老年科2個病區(qū)35名護士實施績效考評。個人績效積分=崗位獎權(quán)重50+(班次+年資+層級)×崗位系數(shù)權(quán)重30+(工作量-護理質(zhì)量)權(quán)重20。結(jié)果 實施前后基礎(chǔ)護理、健康教育、病區(qū)管理，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異具有顯著性(P<0.01);滿意度、理論操作考試，無統(tǒng)計學意義，差異具有顯著性(P>0.05)。結(jié)論 實施崗位績效考評，調(diào)動了護理人員的工作積極性，樹立了競爭意識，加強了溝通協(xié)調(diào)作用，增強了科室的凝聚力。

績效考核 老年科 護理管理

隨著優(yōu)質(zhì)護理工作的不斷深入推進，護士績效模式也在不斷探討。目前，國內(nèi)尚缺乏統(tǒng)一的護士績效評價體系，對于護士績效的評價只是局限于醫(yī)院內(nèi)部，測評標準也因醫(yī)院而異[1]。為探索一種客觀、科學的績效考評方法，提高護理人員的綜合素質(zhì)與護理服務(wù)質(zhì)量，2015年6月,我院老年科2個病區(qū)采用護士分層、量化績效考核，制訂工作量細化分值表，對35名護理人員的工作能力、知識技能、崗位、班次以及技術(shù)含量與付出等[2]方面進行考核和評價，取得了明顯的效果，現(xiàn)報道如下。

1.績效考核對象

我院老年科2個病區(qū)35名護理人員，年齡23.25歲(20～40歲);大專12名，本科23名;主管護師8名，護師16名，護士11名;在本科室工作10年以上16名，5～8年10名，3～4年5名，1～2年4名。

2.績效考核內(nèi)容與方法

2.1 考核內(nèi)容 對護理人員崗位責任、工作能力、知識技能、工作質(zhì)量等方面進行考核和評價，其中各部分賦予不同權(quán)重，①工作能力權(quán)重50。②崗位權(quán)重30。③工作質(zhì)量權(quán)重20。計算公式：個人績效積分=崗位獎權(quán)重50+(年資+班資+層級)×崗位系數(shù)權(quán)重30+(工作量-護理質(zhì)量)權(quán)重20。

2.2 考核方法 建立科學績效考核體系[3]，結(jié)合護理部的總體目標與本科室實際工作情況，依據(jù)項目操作特性、技術(shù)難度、護理工時、人力投入等確定分值，傾向夜、臟、累工作，起點相同，加分為主，后臺工作量化考評，制定了“護理人員崗位績效分值表”，其中崗位績效0.5～1.0分；班次0.6～1.5分；層級1～4分；年資1～6分；工作量指標0.1～3分。

2.3 加減分項目 ①減分項目：分級護理質(zhì)量、護理文書、消毒隔離質(zhì)量、搶救物品完好率、健康宣教、護理教學質(zhì)量、患者滿意度等低于標準1分減2分。②加分項目：業(yè)務(wù)考核受表楊、獲獎、論文、課題等加5～10分。

2.4 評價指標 對基礎(chǔ)護理、健康教育、病區(qū)管理、理論操作、滿意度等方面進行實施前后比較。

2.5 統(tǒng)計學方法 對35名護理人員績效考核實施前和實施后6個月工作質(zhì)量進行比較，采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行錄入及分析，統(tǒng)計方法采用一般描述性分析方法和t檢驗。

3.結(jié)果

實施后6個月工作質(zhì)量評價均高于實施前工作質(zhì)量評價，除護理操作或理論考核、滿意度2項無統(tǒng)計學意義外，其他均有統(tǒng)計學意義，差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

4.討論

4.1 績效考評結(jié)果的分析 表1顯示，績效考評以來，老年科2個病區(qū)35名護理人員積極性明顯提高，工作質(zhì)量也明顯提升，這表明實施績效考評是有效、可行的。表1中除理論操作考核、滿意度2項無統(tǒng)計學意義外，其余3項具有顯著的統(tǒng)計學意義。我科護士具備良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,而護理操作或理論考核方面是由于我院護理部對護士規(guī)范的理論操作培訓(xùn)，故不存在統(tǒng)計學差異。

項目實施前實施后6個月tP基礎(chǔ)護理6.23±0.409.02±0.1120.27<0.01健康教育6.67±0.409.53±0.265.11<0.05病區(qū)管理7.21±0.439.15±0.1554.31<0.01理論、操作考核8.56±0.769.30±0.672.15>0.05滿意度8.18±0.629.11±0.531.42>0.05

4.2 實施績效考評的成效 ①提高了護理人員的工作能力，達到績效持續(xù)改進的目的。表1顯示，35名護理人員的基礎(chǔ)護理、健康教育、病區(qū)管理等方面均有了很大的提高，這表明護理人員的工作能力提高了。護理工作質(zhì)量是護理的核心，通過績效考評來提高工作質(zhì)量，提高護士積極性，通過績效考評，對工作崗位職責落實不清、職責不到位的情況及時反饋，使護理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“患者是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問題、做工作的出發(fā)點，主動并高質(zhì)量、高效率地做好每一項具體的工作，不斷促進工作績效的提高，使護理人員更加清楚自己的工作效果，從而促進了工作績效的進一步提高，達到了持續(xù)改進的目的。②護理人員明確了考核的目的，保證了護理目標的實現(xiàn)?？冃Э己朔桨缸o理人員全程參與，各項指標分值動態(tài)調(diào)整，護理人員在整個績效考評過程中有了明確的職責，積極參與護理質(zhì)量管理，變被動式管理為主動式管理，促使了護理人員遵守各項規(guī)章制度和護理規(guī)范自覺性的提高?？冃Э己酥笜思毣⒘炕婵己俗o士的工作，具有說服力，公平公正，透明度高，真正體現(xiàn)全面、客觀、公平，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，真正保障了護理目標的實現(xiàn)。

1 俞紅麗,護士績效考核體系的研究進展[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(11)：71.

2 張悅,丁玉蘭.護士績效考核與獎金分配初探[J].解放軍護理雜志，N2007，24(7A)：69.

3 張玲娟，王筱慧，陸小英，等.科學合理構(gòu)建績效考核體系客觀公平實施護士獎金分配[J].中國護理管理，2009，9(8)：11-13.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.064

2016-11-26