熊昆武，張軼杰，唐 巖

(云南省精神病醫(yī)院， 云南 昆明 650224)

重性精神疾病患者的管理現(xiàn)狀及管理建議

熊昆武，張軼杰，唐 巖

(云南省精神病醫(yī)院， 云南 昆明 650224)

目的研究重性精神疾病患者的管理現(xiàn)狀及管理建議。方法對本地區(qū)2013年2月—2016年2月重性精神疾病患者進行調(diào)查，對其管理現(xiàn)狀進行研究，并且提出相應(yīng)的管理建議。結(jié)果該地區(qū)一共有1000例重性精神疾病患者，已管理率為40%，規(guī)范化管理率為20%，重性精神疾病患者人均年體檢次數(shù)為0次，健康檔案合格率為50%。結(jié)論對重性精神疾病患者加強管理是十分必要的，政府要將投資力度加強，將扶持政策不斷強化，加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)，將將社會對精神疾病患者的偏見消除，具體落實重性精神疾病的管理。

重性精神疾病；管理現(xiàn)狀；管理建議

重性精神疾病指的是在各種各樣因素影響下造成的心理功能失調(diào)現(xiàn)象，屬于嚴(yán)重精神障礙疾病[1]。通常情況下，重性精神疾病患者在臨床上會表現(xiàn)出行為混亂、嚴(yán)重思維障礙、妄想以及幻覺等精神病性癥狀，患者的社會生活能力會在很大程度上受到損傷。精神發(fā)育遲滯、癲癇性精神病、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙以及精神分裂癥均屬于重性精神疾病類型[2]。近年來，因為重性精神疾病引發(fā)的社會傷害事件十分常見，對人民群眾的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，并且對社會的安定團結(jié)造成了嚴(yán)重影響，所以加強對重性精神疾病患者的管理是十分必要的。本研究主要針對重性精神疾病患者的管理現(xiàn)狀進行探究，并且提出針對性的管理建議，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本地區(qū)2013年2月—2016年2月重性精神疾病患者進行調(diào)查，對其相關(guān)資料進行收集與分析。

1.2 方法

通過對本轄區(qū)各個衛(wèi)生院重性精神疾病患者的登記花名冊與健康檔案進行查詢，采用自制的表格對相關(guān)資料與數(shù)據(jù)進行登記與分析，再加上采用電話隨訪的方式對相關(guān)情況進行核實，對隨機抽取的部分重性精神疾病患者進行走訪，對管理中存在的問題進行總結(jié)，并且提出針對性的解決措施。

2 結(jié)果

對地區(qū)2013年2月—2016年2月重性精神疾病患者管理情況進行調(diào)查，該地區(qū)一共有1000例重性精神疾病患者，應(yīng)該管理人數(shù)為1000人，其中有400重性精神疾病患者已經(jīng)得到管理，已管理率為40%，有200人得到規(guī)范化管理，規(guī)范化管理率為20%，重性精神疾病患者人均年體檢次數(shù)為0次，健康檔案合格率為50%(500/1000)。通過研究分析可知，該轄區(qū)重性精神疾病患者已管理率、規(guī)范化管理率、健康檔案合格率較低，人均年體檢次數(shù)較少，管理形勢嚴(yán)峻。

3 討論

隨著社會轉(zhuǎn)型期的出現(xiàn)，各種矛盾發(fā)生率也越來越高，精神疾病與精神問題也逐漸凸顯出來[3]。現(xiàn)階段，我國專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重不足，缺乏專業(yè)的精神疾病醫(yī)務(wù)人員，并且對重性精神疾病患者的管理度較低。本研究結(jié)果顯示，該地區(qū)一共有1000例重性精神疾病患者，已管理率為40%，規(guī)范化管理率為20%，重性精神疾病患者人均年體檢次數(shù)為0次，健康檔案合格率為50%。這說明該地區(qū)重性精神疾病患者已管理率、規(guī)范化管理率、健康檔案合格率較低，人均年體檢次數(shù)較少，管理形勢嚴(yán)峻。針對以上現(xiàn)象進行分析，得知其出現(xiàn)的原因是多種多樣的[4]。因為精神疾病具有一定的特殊性，所以患者及其家屬會在不同程度上受到社會歧視，他們會認(rèn)為患上精神疾病屬于丑事一樁，所以大多數(shù)情況下會選擇閉口不談，不愿意對患者的相關(guān)信息進行透露，這就加大了管理難度。其次，大多數(shù)精神疾病患者的健康檔案信息不全，這可能是因為精神衛(wèi)生管理人員專業(yè)水平不高造成的，缺乏這方面相關(guān)知識與管理經(jīng)驗，所以服務(wù)水平相對較低。再加上政府對精神疾病管理的投資力度不大，所以精神疾病救治率較低。

通過對以上現(xiàn)象進行分析，對重性精神疾病患者加強管理是十分必要的，與人民群眾的利益具有密切相關(guān)性。國家應(yīng)該加強對重性精神疾病管理的經(jīng)濟投入，對相關(guān)扶持政策進行不斷強化，有效解決精神病患者的救治經(jīng)費與精神病防治人員的工作經(jīng)費。其次，還要將精神衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善，將精神疾病防治隊伍不斷健全，注重對專業(yè)醫(yī)護人員與管理人員的培養(yǎng)，將專職人員的救治水平與服務(wù)能力不斷增強。除此之外，還要大力加強對精神衛(wèi)生知識的宣傳，將社會對精神疾病患者存在的偏見消除，對重性精神疾病的防治與管理進行有效推進。工作人員在對患者進行管理的過程中，要不斷加強與患者家屬之間的交流與溝通，促使其能夠?qū)颊卟∏檫M行隨時了解，進而對患者病情變化情況與心理狀態(tài)進行及時了解，在必要的情況下，還要對其進行合理的幫助與疏導(dǎo)。最后，對病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)的患者，要對其進行科學(xué)合理的技術(shù)培訓(xùn)，幫助他們更好更快的融入到社會中去。

綜上所述，對重性精神疾病患者加強管理具有重大意義，政府要將投資力度加強，將扶持政策不斷強化，加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)，將社會對精神疾病患者的偏見消除，具體落實重性精神疾病的管理。

[1] 吳霞民，劉 津，馬 寧，等.重性精神疾病關(guān)鎖患者解鎖救治后社會功能的改善[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2013，27(2)：81-86.

[2] 宮 璇，李曉芬，王高華，等.武漢市武昌區(qū)重性精神疾病患者現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16(3)：279-281，282.

[3] 徐衛(wèi)國，李 莎，劉苗苗，等.重性精神疾病患者規(guī)范化管理治療效果分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，36(10)：1130-1132.

[4] 栗克清，張云淑，張 勇，等.重性精神疾病醫(yī)院社區(qū)一體化管理模式的實踐與探索[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，27(1)：47-49.

本文編輯：羅 蘭

R197.323

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ISSN.2095-8242.2017.12.2358.01