李 玲

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院感染性疾病科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果分析

李 玲

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院感染性疾病科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 分析哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果。方法 將我院2015年8月～2016年8月收治的78例老年呼吸道感染患者分為對(duì)照、治療兩組，每組均39例，對(duì)照組使用哌拉西林舒巴坦治療，治療組使用哌拉西林他唑巴坦治療，分析兩組治療后的療效。結(jié)果 治療組治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且治療組治療后的總有效率94.87%，高于對(duì)照組的76.92%，P＜0.05。結(jié)論 哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床效果顯著，可推廣。

哌拉西林他唑巴坦；老年呼吸道感染；治療

呼吸道感染在任何年齡段均可發(fā)病，且約90%的患者因病毒感染所致；該病經(jīng)積極治療后均能夠好轉(zhuǎn)；但部分老年患者機(jī)體抵抗力欠佳、呼吸道黏膜功能減弱，致使病情遷延難愈，甚至還會(huì)引發(fā)肺炎[1]。本文主要研究哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治療中的臨床價(jià)值，并作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次所選78例研究對(duì)象均為我院2015年8月～2016年8月期間接收并治療的老年呼吸道感染患者，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，使用哌拉西林舒巴坦治療的39例為對(duì)照組，本組男女患者的比例為25:14，年齡為61～82歲，平均年齡（68±1.36）歲。使用哌拉西林他唑巴坦治療的另39例為治療組，本組男女患者的比例為23:16，年齡為62～83歲，平均年齡（69±1.64）歲。兩組性別比、年齡層次等臨床資料對(duì)比，無顯著差異，P＞0.05，可作對(duì)比分析。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象均符合呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究均經(jīng)患者和家屬簽字同意；研究均無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者，無合并藥物過敏史者，無合并嚴(yán)重精神障礙或意識(shí)障礙者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)對(duì)癥支持，包括：止咳、平喘、化痰、抗感染等；并糾正患者不良生活及飲食習(xí)慣，囑患者適量運(yùn)動(dòng)等。對(duì)照組在常規(guī)對(duì)癥支持上使用哌拉西林舒巴坦治療，將0.3 g哌拉西林舒巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，一日一次；連續(xù)治療7日；治療組則使用哌拉西林他唑巴坦治療，將4.5 g哌拉西林他唑巴坦加入到100～250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，一日一次；連續(xù)治療7日。

1.4 效果評(píng)定

記錄兩組用藥起效的時(shí)間、臨床癥狀改善的時(shí)間及臨床體征消失的時(shí)間；同時(shí)，對(duì)兩組治療后的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀、體征明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查中有1項(xiàng)未全部恢復(fù)為顯效；治療后患者臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中有2至3項(xiàng)未全部恢復(fù)為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效[3]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要通過SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用以代表計(jì)量數(shù)據(jù)，百分比（%）用以代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P＜0.05時(shí)，方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平

治療組經(jīng)治療以后的用藥起效時(shí)間（1.24±0.21）天、臨床癥狀改善的時(shí)間（3.11±0.95）天、臨床體征消失的時(shí)間（4.09±2.65）天，對(duì)照組經(jīng)治療以后的用藥起效時(shí)間（2.09±0.58）天、臨床癥狀改善的時(shí)間（5.84±0.85）天、臨床體征消失的時(shí)間（6.03±1.19）天，治療組治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組治療后的臨床療效

39例治療組經(jīng)治療以后的臨床治愈17例、顯效13例、有效7例、無效2例，總有效率為94.87%；對(duì)照組經(jīng)治療以后的臨床治愈11例、顯效10例、有效9例、無效9例，總有效率為76.92%；治療組治療后的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

呼吸道是人體氣體交換的直接通道，正常的生理?xiàng)l件下，呼吸道具備一定屏障功能，能夠阻斷外界病毒與細(xì)菌進(jìn)入到人體內(nèi)；但由于老年人的呼吸道黏膜功能減弱、機(jī)體免疫功能低下，致使大量病原微生物浸入，最終引發(fā)呼吸道疾病，威脅患者生活的質(zhì)量。臨床治療老年呼吸道感染的首選是抗菌藥物，但選擇何種藥物仍是臨床研究的關(guān)鍵所在；哌拉西林屬于廣譜半合成青霉素，其對(duì)革蘭染色陽性與陰性、厭氧與需氧菌的抗菌效果均較好，但該藥極易被β-內(nèi)酰胺酶水解，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體耐藥率高。他唑巴坦屬于舒巴坦衍生物，該藥能夠不可逆、競(jìng)爭(zhēng)性地抑制β內(nèi)酰胺酶，其與哌拉西林聯(lián)用，能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同、互補(bǔ)功效，進(jìn)而提升治療的療效。本次研究中，治療組治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平及總有效率與對(duì)照組比較差異顯著，P＜0.05，與房莉等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，老年呼吸道感染治療中使用哌拉西林他唑巴坦的效果確切，有臨床推廣的價(jià)值。

[1] 屈轉(zhuǎn)妮.哌拉西林/他唑巴坦治療老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(12):43-44.

[2] 闞鴻雁.哌拉西林與他唑巴坦聯(lián)合應(yīng)用方案治療92例老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):360-361.

[3] 杭 星,萬 偉.哌拉西林與他唑巴坦聯(lián)合應(yīng)用方案治療110例老年呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(1):121-122.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.950.01