王悅欣

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

骨巨細(xì)胞瘤是一種臨床上比較常見的原發(fā)性骨腫瘤，在全部原發(fā)性骨腫瘤中占比可達(dá)15%，大部分均具備潛在惡性，極易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，且給予治療后再次發(fā)作的可能性極高，臨床上不具備特異性臨床表征，因此，通常需要借助于影像學(xué)相關(guān)手段或病理活檢才能實(shí)現(xiàn)診斷[1]。本次研究將我院于2015年4月～2017年6月接收診治的骨巨細(xì)胞瘤患者19例作為研究樣本，探究骨巨細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)及臨床分級(jí)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月，我院接收診治的骨巨細(xì)胞瘤患者19例作為研究樣本，全部患者均為給予病理檢測(cè)且證實(shí)為骨巨細(xì)胞瘤的患者。選取患者中男女比例為48：31，年齡在21～48歲，平均為（34.28±2.17）歲。全部患者在參與研究之前均未經(jīng)歷過任何超聲診斷過程。

1.2 治療方法

對(duì)全部患者開展超聲診斷檢測(cè)過程，超聲檢查過程中需要借助于彩色多普勒超聲診斷儀來實(shí)現(xiàn)。收集患者的臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開回顧性整合、分析。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者的臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開回顧性整合、分析，觀察選取的19例骨巨細(xì)胞瘤患者經(jīng)超聲檢查后的影像學(xué)表征及對(duì)應(yīng)的臨床分級(jí)情況。臨床分級(jí)評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)：如果患者在臨床上并不具備顯著的臨床表征，病灶僅存于骨殼內(nèi)部，病灶并未轉(zhuǎn)移到骨皮質(zhì)等區(qū)域，則臨床分級(jí)為一級(jí)，即靜止型；如果患者在臨床上具有比較明顯的臨床表征，病灶邊界清晰度極低，病灶并未轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)軟骨位置處，則臨床分級(jí)為二級(jí)，即活躍型；如果患者病灶不僅突破骨皮質(zhì)，而且已經(jīng)波及軟組織，病變發(fā)展速度極快，則臨床分級(jí)為三級(jí)，即侵襲型[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

選取的79例骨巨細(xì)胞瘤患者腫瘤作用部位均為單一位置，其中初次發(fā)病患者與術(shù)后再次發(fā)作患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為12例、7例?；颊叩某曈跋駥W(xué)表現(xiàn)主要為具備清晰邊界、具備規(guī)則形態(tài)、回聲均勻、具有液化清晰、具有鈣化跡象等，對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為14例、11例、6例、7例、1例，占比分別為73.68%、57.89%、31.58%、36.84%、5.26%。不存在骨皮質(zhì)被侵襲情形，不過存在骨皮質(zhì)變薄及突破情況，對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為15例、4例，占比分別為78.95%、21.05%。臨床分級(jí)中包含二級(jí)患者16例、三級(jí)患者3例，不存在一級(jí)患者，占比分別為84.21%、15.79%。與二級(jí)患者相比，三級(jí)患者中液化情形及骨皮質(zhì)被突破情形發(fā)生的可能性更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不過二者在邊界清晰性、形態(tài)規(guī)則性及內(nèi)部回聲均勻性方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療事業(yè)上的應(yīng)用發(fā)展，越來越多的新技術(shù)如雨后春筍般出現(xiàn)，其中最具有代表性的便是超聲診斷技術(shù)，將其應(yīng)用于骨巨細(xì)胞瘤病癥的臨床診斷過程中，便可通過對(duì)應(yīng)的超聲影像學(xué)表現(xiàn)及臨床分級(jí)情形來實(shí)現(xiàn)高效的臨床診斷，并提升臨床診斷的準(zhǔn)確度，為后續(xù)的臨床治療提供可靠、準(zhǔn)確的依據(jù)[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的超聲影像學(xué)表現(xiàn)主要為具備清晰邊界、具備規(guī)則形態(tài)、回聲均勻、具有液化情形、具有鈣化跡象等。不存在骨皮質(zhì)被侵襲情形，不過存在骨皮質(zhì)變薄及突破情況，臨床分級(jí)中包含二級(jí)患者16例、三級(jí)患者3例，不存在一級(jí)患者，三級(jí)患者中液化情形及骨皮質(zhì)被突破情形發(fā)生的可能性更高，不過二者在邊界清晰性、形態(tài)規(guī)則性及內(nèi)部回聲均勻性方面對(duì)比，不具備顯著性差異。

綜上所述，對(duì)骨巨細(xì)胞瘤患者應(yīng)用超聲診斷技術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床診斷操作，不僅可以獲得骨巨細(xì)胞瘤患者相應(yīng)的影像學(xué)表征及臨床分級(jí)情況，同時(shí)可以將診斷結(jié)果作為患者臨床上相關(guān)后續(xù)治療的有力依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 向 茜,唐遠(yuǎn)姣,冷錢英,等.骨巨細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)與臨床分級(jí)研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(12):1086-1088.

[2] 劉 剛.6例惡性骨巨細(xì)胞瘤的臨床分析與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2013.