于 航

（四平市鐵東區(qū)解放街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 四平 136001）

早期妊娠是指妊娠未滿12周期間，而在其妊娠期間合并有高血壓則會對孕婦以及胎兒造成嚴重的影響，產(chǎn)生高位妊娠因素，導(dǎo)致孕婦以及胎兒的安全遭受威脅?，F(xiàn)臨床上對于早期妊娠合并高血壓的治療僅限于藥物治療階段，但由于孕婦機體影響，單一藥物治療所取得的效果并不理想，并且在治療期間，由于妊娠因素所導(dǎo)致的藥物使用禁忌等也會影響患者的疾病治療進程?；诖耍疚闹攸c分析探討早期妊娠合并高血壓患者采取拜新同聯(lián)合拉貝洛爾聯(lián)合治療的臨床效果以及安全性表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本人在四平市婦嬰醫(yī)院進修2016年1月～2017年1月期間收治入院的早期妊娠合并高血壓孕婦120例，將其按照治療方法的不同分為兩組，每組各60例。對照組患者年齡為20～39歲，平均年齡為（27.1±4.3）歲。觀察組患者年齡為20～38歲，平均年齡為（27.2±4.5）歲。兩組患者均經(jīng)確診為早期妊娠合并高血壓。對比兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取拜新同進行治療：從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20 mg/次，1日3次[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合拉貝洛爾進行治療：每次口服100～200 mg，每日2～3次，于飯后服用。

1.3 觀察指標

顯效：經(jīng)治療后，患者的收縮壓以及舒張壓恢復(fù)正常，其臨床癥狀均改善或消失。有效：經(jīng)治療后，患者的收縮壓和舒張壓均控制在正常范圍內(nèi)，波動幅度小于10 mmHg，相關(guān)臨床癥狀較治療前均有所改善。無效：經(jīng)治療后，患者的血壓控制情況不良，臨床癥狀未改善或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察患者的血壓情況控制良好，總有效率為96.6%，而對照組患者僅有部分患者血壓控制良好，總有效率為66.7%。兩組患者對比差異明顯（P＜0.05）。另外，在安全性方面，觀察組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)患者，1例頭痛患者，不良反應(yīng)率為5%。對照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和頭痛患者與觀察在相同，不良反應(yīng)為5%。兩組患者在安全性方面的對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

現(xiàn)如今，高血壓疾病在人群中十分常見，由于各類因素的影響，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率極高。早期妊娠合并高血壓一旦發(fā)病，高血壓癥狀會直接影響孕婦機體，導(dǎo)致母體以及胎兒的安全受到影響。對于此類疾病的治療，臨床上一直采取解痙、降壓、擴容以及利尿等治療方法。但由于妊娠患者機體情況較為特殊，所以對其進行治療時，禁忌癥相對較多，如硫酸鎂的治療劑量控制、血管緊張素酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁用、擴容治療時心臟負荷加大、水腫風險加重以及使用利尿劑后患者會出現(xiàn)血容量減少以及電解質(zhì)紊亂等情況。

拜新同作為臨床上常用的鈣離子阻滯劑，可以有效的抑制鈣離子流失，從而擴張小動脈，降低患者的血壓。但在實際使用過程中，拜新同在控制血壓時，也會對患者血糖、血脂等情況產(chǎn)生影響。拉貝洛爾作為腎上腺阻滯劑，在控制血壓的治療中，對α受體的阻斷作用較弱[3]，所以兩種藥物聯(lián)合使用后，能有效擴張血管，并且對患者中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的影響較弱。

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，觀察患者的血壓情況控制良好，總有效率為96.6%，而對照組患者僅有部分患者血壓控制良好，總有效率為66.7%。兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在安全性方面，兩組患者在安全性方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，早期妊娠合并高血壓患者采取拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，能夠在保證安全性的前提下控制患者血壓，從而減少高危妊娠因素，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 王湘江,張 敏,肖 純,等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(3):329-332.

[2] 胡樹群,張海艷,李曉紅,等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(8):39-40.

[3] 劉莉英.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(5):34-35.