呂長(zhǎng)芬，解家國(guó)，柳園園

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276500）

近幾年我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象逐漸加重，而青光眼合并白內(nèi)障患者的人數(shù)也隨之出現(xiàn)增加，青光眼與白內(nèi)障兩種疾病同時(shí)出現(xiàn)，對(duì)患者的傷害較大，治療較復(fù)雜，且在進(jìn)行治療的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)逐漸出現(xiàn)增加，臨床上，對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療的主要方法為手術(shù)治療，臨床常選擇的方法包括分布手術(shù)、或是三聯(lián)手術(shù)，且對(duì)著臨床研究和實(shí)踐的深入，中西醫(yī)結(jié)合治療所取得的效果較為明顯[1]。也正是因此，本文主要是觀察、以及分析不同療法治療青光眼合并白內(nèi)障的效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月1日～2017年7月30日在我院接受治療的青光眼合并白內(nèi)障患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組原則將其分為兩組，各49例。其中，研究組年齡50～83歲，男31例，女18例，體重41.74～81.77 kg；對(duì)照組年齡52～81歲，男30例，女19例，體重40.99～82.30 kg。本次研究中的兩組患者，在性別等一般資料方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書(shū)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采取白內(nèi)障分步手術(shù)聯(lián)合中藥進(jìn)行治療：對(duì)患者采取分步手術(shù)法進(jìn)行治療，小梁切除術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后復(fù)位鞏膜瓣并進(jìn)行間斷縫合并進(jìn)行加壓包扎。

研究組患者則采取超聲乳化白內(nèi)障、小梁切除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合中藥進(jìn)行治療：局部麻醉完成后，以穹隆為基底，做結(jié)膜瓣，以及以角鞏膜緣為基底的鞏膜瓣，對(duì)小梁切除部位進(jìn)行分離和保留；使用角膜切開(kāi)刀，對(duì)前房進(jìn)行刺入，使用黏彈劑（注少量），對(duì)虹膜、以及房角進(jìn)行粘連性的分離，并進(jìn)行環(huán)形撕囊；使用劈核器、以及超乳針頭，分別對(duì)兩個(gè)切口進(jìn)行伸入，對(duì)晶體核進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除治療，由前房進(jìn)行黏彈劑注入，于囊?guī)?nèi)，進(jìn)行人工晶狀體置入[2]。

兩組患者采取相同的中醫(yī)治療方法：中藥湯劑治療，組方為：25 g熟地，20 g的黨參、茯苓、山藥等，15 g的黃芪、川芎、白芍、炙甘草等，15 g的陳皮，10 g白術(shù)、當(dāng)歸。水煎熬，每天使用1劑，每天分兩次進(jìn)行服用，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量患者視力情況、眼壓情況，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行記錄，觀察患者治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的視力矯正效果優(yōu)秀率93.88%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的視力矯正效果優(yōu)秀率81.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.08%以及眼壓恢復(fù)情況（15.13±2.56），與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率14.29%以及眼壓恢復(fù)情況（15.32±2.59）相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié) 論

與研究中的數(shù)據(jù)結(jié)合分析發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合多種方法對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，對(duì)患者的視力矯正效果有明顯的增加效果，且患者的眼壓恢復(fù)效果也有明顯的增長(zhǎng)，并發(fā)癥的發(fā)生率出現(xiàn)一定的下降，且二次手術(shù)對(duì)患者的傷害較大，建議患者采取三聯(lián)手術(shù)進(jìn)行治療，在青光眼合并白內(nèi)障患者今后的治療工作中，值得進(jìn)行應(yīng)用以及深入研究。

[1] 羅 琳,張 捷,于海濤.不同療法治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效的比較研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12(09):1295-1297.

[2] 羅 曼,陳 偉,王達(dá)良,李海東,繆茶英.不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(12):2045-2046.