“去年俺因?yàn)榛加形覆磕[瘤，在滄州醫(yī)院住院近兩個(gè)月，一共花了將近5萬(wàn)，最后通過(guò)在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，自己才掏了8千多元！黨和國(guó)家真是為我們著想啊，原來(lái)一想這病就壓得腰都挺不起來(lái)，現(xiàn)在壓力一下子減輕了，真是趕上了好政策?。　贝汗?jié)前夕，河北省海興縣小山鄉(xiāng)付莊子村72歲的劉文霞老人拿著報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)，高興地說(shuō)。

劉文霞是海興縣2016年識(shí)別認(rèn)定的建檔立卡貧困戶(hù)，我們跟隨村干部的腳步，在一間偏僻的土坯房里見(jiàn)到了她。老人家的條件很簡(jiǎn)陋，除了必備的生活用品以及一臺(tái)老式電視機(jī)外，無(wú)其它財(cái)物。劉文霞老人告訴我們，由于家庭條件比較困難，剛開(kāi)始檢查出病情時(shí)，老人擔(dān)心巨額醫(yī)藥費(fèi)會(huì)加重家庭負(fù)擔(dān)而拒絕治病，只想著為家里省錢(qián)、為子女減負(fù)。孝順的兒子不愿看到老母親忍受病痛折磨，通過(guò)與親朋好友借錢(qián)，湊夠手術(shù)費(fèi)，強(qiáng)拉著老母親去醫(yī)院治病。住院兩次花費(fèi)近5萬(wàn)元，但通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)四重保障的補(bǔ)貼后，自家所有的花費(fèi)只有8300元。

近年來(lái)，海興縣多措并舉解決因病致貧難題，為全縣貧困人口織就健康扶貧保護(hù)網(wǎng)。

海興縣總?cè)丝?3萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口19.6萬(wàn)人，在貧困戶(hù)精準(zhǔn)識(shí)別工作中，共識(shí)別出貧困戶(hù)6187戶(hù)、貧困人口11871人，其中因病致貧4856人，占貧困人口的40%。這類(lèi)貧困人口幾乎占到貧困群眾的五分之二，而且脫貧難度大，如何助力這類(lèi)群眾脫貧，成為海興的一個(gè)大難題。為此，該縣立足實(shí)際，積極做好基層醫(yī)療、基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)四篇文章，為貧困百姓織就“健康”保障網(wǎng)。

第一招：完善救助政策，解決因病致貧、因病返貧

一是診療檢查救助。貧困群眾在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院就診，診療費(fèi)全免；特困家庭在縣疾控中心進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)及DR胸片投照，免除全部費(fèi)用。二是住院救助。開(kāi)通貧困救助對(duì)象就醫(yī)綠色通道，建檔立卡的貧困人口在縣內(nèi)住院實(shí)行先診療后結(jié)算，個(gè)人無(wú)須繳納押金，出院結(jié)算時(shí)只交納自付費(fèi)用；經(jīng)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上年度農(nóng)民人均可支配收入的，超出部分在年度救助限額內(nèi)再按80%救助。三是商業(yè)保險(xiǎn)救助。為農(nóng)村建檔立卡的貧困人口， 購(gòu)買(mǎi)疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，每人每年300元，全部由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。貧困群眾因病住院按實(shí)際天數(shù)給予每天100元住院補(bǔ)償，每年最多180天，單次不超90天；對(duì)新農(nóng)合目錄以外住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線500元，補(bǔ)助比例60%，年封頂線為2萬(wàn)元；對(duì)發(fā)生意外事故造成殘疾、身亡的，按情況給予救助，最多救助限額2萬(wàn)元；對(duì)因病死亡的，給予5000元喪葬補(bǔ)助。一系列醫(yī)療救助政策的實(shí)施，極大地減輕了貧困群眾疾病負(fù)擔(dān)，有效遏制了因病致貧、因病返貧人群數(shù)量的上升。

第二招：加強(qiáng)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，解決看病難

在村衛(wèi)生室建設(shè)上，投資1000萬(wàn)元為全縣197個(gè)村全部新建了高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室，做到基本醫(yī)療設(shè)施齊全，基本藥品齊全，衛(wèi)生室人員持證上崗，村級(jí)衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力大幅提高，基層群眾基本實(shí)現(xiàn)“拿藥不出村”。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)上，投資1600余萬(wàn)元新建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7座，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)樓房化，投資824萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置醫(yī)療器械，同時(shí)，進(jìn)一步加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生外出進(jìn)修率達(dá)到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件和醫(yī)療水平不斷提高，農(nóng)民群眾基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)”。在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)上，投資3120萬(wàn)元的縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，已完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；投資1.2億元的縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體搬遷，成為滄州市醫(yī)療條件最好的縣級(jí)醫(yī)院之一。同時(shí)為進(jìn)一步提高醫(yī)療和管理水平，縣醫(yī)院由滄州市人民醫(yī)院全部托管，6月份已正式運(yùn)營(yíng)，海興群眾期盼多年的“大病不出縣”已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。

第三招：提高醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，解決看病貴

在起付標(biāo)準(zhǔn)上，面向參合貧困人口的重大疾病保險(xiǎn)，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的起付線按照正常標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算（5000元）。在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)上，參合貧困群眾一般住院補(bǔ)償比在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為95%，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為90%，市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為78%，省外三級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。參合貧困群眾大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用各段補(bǔ)償比例也分別提高10個(gè)百分點(diǎn)，即3萬(wàn)元以下的，由原來(lái)的65%提高到75%；達(dá)到3-5萬(wàn)元的，由原來(lái)的75%提高到85%；達(dá)到5萬(wàn)以上的，由原來(lái)85%提高到95%。對(duì)符合慢性病條件的貧困救助對(duì)象，門(mén)診治療費(fèi)用年封頂線由1000元提高到1500元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高10%，由原來(lái)的80%提高到90%。在財(cái)政兜底上，對(duì)納入建檔立卡系統(tǒng)的貧困人口個(gè)人應(yīng)繳參合費(fèi)用，由縣財(cái)政全額補(bǔ)貼；五保戶(hù)、低保戶(hù)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣級(jí)財(cái)政全額資助，大大減少了貧困群眾的醫(yī)療費(fèi)用。

2016年以來(lái)，全縣共拿出財(cái)政資金560余萬(wàn)元，為1.2萬(wàn)名貧困群眾支付參合費(fèi)用，購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)和疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)助保險(xiǎn)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，已為貧困群眾再補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)111萬(wàn)元，受益貧困群眾3455人，人均受益323元。

通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)“四重保障”優(yōu)惠政策，大大解決了困擾貧困人口的醫(yī)療問(wèn)題，尤其是護(hù)理和醫(yī)療保險(xiǎn)目錄之外的藥品和材料費(fèi)用問(wèn)題。這些舉措從源頭上最大限度地阻斷了貧困群眾脫貧后的因病返貧問(wèn)題，為精準(zhǔn)脫貧工作開(kāi)辟了新途徑。

那些沐浴健康扶貧陽(yáng)光的貧困戶(hù)們

知政失者在朝野，知屋漏者在宇下。為了真正了解商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為貧困戶(hù)帶來(lái)的實(shí)際作用，我們分別選擇了一些受益貧困戶(hù)進(jìn)行實(shí)地走訪。

常廣新，趙毛陶鎮(zhèn)小尤村的貧困戶(hù)，當(dāng)我們?nèi)霊?hù)的時(shí)候，常大哥轉(zhuǎn)著輪椅為我們打開(kāi)屋門(mén)。經(jīng)了解，這位飽受疾病折磨37年、久治未果的中年人， 2016年果決選擇截肢。他感嘆道：“由于報(bào)銷(xiāo)了大部分的醫(yī)藥費(fèi)，家里實(shí)際才花了不到四千元，要不然，我這一家子想要緩過(guò)來(lái)，還得等兩年?！背４蟾缯f(shuō)，他還打算裝上假肢，重新站起來(lái)，減輕兒女負(fù)擔(dān)?？粗４蟾鐦?lè)觀的笑容，我們由衷為這位終于可以圓夢(mèng)的男人感到欣慰。

81歲的王金潭是小山鄉(xiāng)東侯村的貧困戶(hù)。2016年，老人家在滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行了尿道切除手術(shù)，住院兩個(gè)多月，留下了5個(gè)刀口，讓人心疼的是老人的肚子上必須長(zhǎng)期接著兩根導(dǎo)尿管。但是，當(dāng)我們走進(jìn)幾間土坯房見(jiàn)到老人家時(shí)，發(fā)現(xiàn)這位老人并沒(méi)有給人垂暮之感，而是依靠在躺椅上微笑地迎接我們。老人開(kāi)口說(shuō)：“我原先以為過(guò)不去這個(gè)坎了，但政策好啊，我又邁過(guò)來(lái)了！”當(dāng)我們問(wèn)到老人是否了解有哪些補(bǔ)償政策，老人一笑，說(shuō)道：“我就知道國(guó)家有政策，九萬(wàn)多的醫(yī)療費(fèi)用，自己只花了六千多元。別的事你問(wèn)我兒子吧，他辦的手續(xù)?！崩先耸嫣沟谋砬椋屛覀冇芍詾樗械礁吲d。

如今，健康扶貧工作正在為劉文霞、常廣新、王金潭等生病住院的貧困戶(hù)帶來(lái)健康、帶來(lái)舒心、帶來(lái)幸福。在海興縣，建檔立卡貧困戶(hù)再也不用為生不起病而犯愁了，黨和政府精心設(shè)計(jì)的多層保護(hù)網(wǎng)，精準(zhǔn)地讓他們享受到了政策的陽(yáng)光。