鄧純++潘穎芳

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2016）10-000-02

摘 要 運(yùn)用“制度加科技”手段開展公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，可以延伸監(jiān)督的范圍和領(lǐng)域，實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)控廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人、技術(shù)、制度的無縫對(duì)接，以確保公立醫(yī)院所有權(quán)力規(guī)范行使、高效運(yùn)行，不斷提高反腐倡廉工作的科學(xué)化、制度化和精細(xì)化水平。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控 制度 科技

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)救死扶傷、呵護(hù)生命的行業(yè)，也是一個(gè)高度危險(xiǎn)、需高度自律的行業(yè)。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不充分、不平衡，體制機(jī)制的不健全、不合理，加上各種利益集團(tuán)的爭(zhēng)奪與驅(qū)使，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)常常處于風(fēng)口浪尖之上，成為了腐敗的高發(fā)區(qū)。為解決這個(gè)難題、破解這個(gè)困局，深入推進(jìn)公立醫(yī)院的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作勢(shì)在必行。

一、公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作內(nèi)涵

公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)，是按照“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本、更加注重預(yù)防、更加注重制度建設(shè)”的要求，以制約和監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，以崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、流程規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)明確、措施有力、制度管用、預(yù)警及時(shí)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，確保公立醫(yī)院所有權(quán)力規(guī)范行使、高效運(yùn)行，不斷提高反腐倡廉工作科學(xué)化、制度化和精細(xì)化水平。主要內(nèi)容包括醫(yī)院管理廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控、供應(yīng)商誠(chéng)信管理、患者滿意度管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等。

加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控是健全衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系、推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)的必然要求，是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的有力保障，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“管理科學(xué)化、效益最大化”的重要抓手，是不斷規(guī)范診療行為不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵手段，是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)樹立優(yōu)良作風(fēng)的有效途徑。這項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是為了惠及蓮城百姓，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行

（一）建立健全廉潔風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警制度

“預(yù)則立，不預(yù)則廢”，認(rèn)真分析風(fēng)險(xiǎn)來源，強(qiáng)化防范預(yù)警措施，可以減少和規(guī)避廉潔風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)決策權(quán)、基建權(quán)、采購(gòu)權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)這五項(xiàng)重點(diǎn)職權(quán)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)合督查、審計(jì)、干部考察、述職述廉、行風(fēng)評(píng)議、媒體反映、糾風(fēng)治理、信訪舉報(bào)和案件分析等工作，健全信息收集網(wǎng)絡(luò)，并及時(shí)進(jìn)行分析、判定和評(píng)估，預(yù)測(cè)廉政風(fēng)險(xiǎn)的變化趨勢(shì)并對(duì)可能引發(fā)腐敗或不正之風(fēng)的苗頭性問題發(fā)出先兆預(yù)警。綜合運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)提示、誡勉談話、責(zé)令糾錯(cuò)等措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正，有效化解和及時(shí)處置廉政風(fēng)險(xiǎn)。

（二）不斷完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)決策制度

公立醫(yī)院要逐步完善決策程序和方法，開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決策、廉潔規(guī)則遵循決策和廉潔后果導(dǎo)向決策，以提高決策的科學(xué)性。凡醫(yī)院的“三重一大”事項(xiàng)，特別是對(duì)院內(nèi)重要基建項(xiàng)目、大額資金使用、大型設(shè)備器械采購(gòu)、藥品采購(gòu)、重要干部任免等工作，都要開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定決策方案。一方面要依法決策，涉及廉潔風(fēng)險(xiǎn)的問題要注意遵從法律法規(guī)和政策依據(jù)；另一方面要民主決策，實(shí)行決策前調(diào)研論證、議題會(huì)前通報(bào)、會(huì)中充分討論、集中表決等流程。同時(shí)還要開展決策效果的績(jī)效和廉潔評(píng)估，涉及廉潔風(fēng)險(xiǎn)的重要決策運(yùn)行一段時(shí)間后，要根據(jù)執(zhí)行情況，對(duì)決策績(jī)效、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防控措施的有效性進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)意見和建議。

（三）逐步強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制度

監(jiān)督管理是權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范管理的關(guān)鍵，它既可以有效推進(jìn)醫(yī)院行政業(yè)務(wù)工作的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，化解工作中存在的權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，又可以檢驗(yàn)查找的權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是否準(zhǔn)確全面。公立醫(yī)院要抓好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，必須突破監(jiān)督這個(gè)難點(diǎn)，健全監(jiān)督制度，創(chuàng)新監(jiān)督方式，拓展監(jiān)督范圍。把公開透明原則貫穿廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的始終，對(duì)重大決策，把公眾參與、專家論證作為必經(jīng)程序；對(duì)職權(quán)目錄、流程圖、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、防范措施等，要通過上墻、上欄、上網(wǎng)，向職工及社會(huì)群眾公開；堅(jiān)持落實(shí)績(jī)效考核、效能監(jiān)察、述職述廉、民主評(píng)議等方式，暢通信息反饋渠道，保證權(quán)力在陽光下運(yùn)行。壓縮管理層級(jí)，精簡(jiǎn)辦事程序，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對(duì)權(quán)力運(yùn)行做到全程可查可控。

三、建設(shè)科技防控平臺(tái)，強(qiáng)化監(jiān)控管理力度

加強(qiáng)科技平臺(tái)和資源整合利用，通過定期提取數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析測(cè)量，準(zhǔn)確判斷和妥善處置廉政風(fēng)險(xiǎn)。

（一）職能管理監(jiān)控

把決策、基建、采購(gòu)、人事、財(cái)務(wù)等職務(wù)權(quán)力納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，通過設(shè)置“內(nèi)控點(diǎn)”實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)各權(quán)力事項(xiàng)的管理和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)范圍、崗位權(quán)限進(jìn)行設(shè)定，與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，將工作流程通過電子平臺(tái)納入廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上操作，對(duì)權(quán)力運(yùn)行的“關(guān)節(jié)點(diǎn)”、內(nèi)部管理的“薄弱點(diǎn)”、問題易發(fā)的“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，使工作流程、時(shí)效、質(zhì)量等做到一目了然。

（二）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控

主要是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)、藥、護(hù)、技等從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、合理用藥、醫(yī)療收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等為重點(diǎn)，利用信息技術(shù)的自動(dòng)篩查、自動(dòng)對(duì)比、自動(dòng)排序、自動(dòng)公示等功能，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，查找可能存在的問題或需進(jìn)一步審查的重點(diǎn)，對(duì)疑似違規(guī)醫(yī)療行為進(jìn)行跟蹤分析，有力防范醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)時(shí)有效遏制收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費(fèi)等損害群眾利益問題的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)臨床診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、可控化，不斷提升診療服務(wù)水平。

（三）供應(yīng)商管理

在強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控的同時(shí)，對(duì)供應(yīng)商營(yíng)銷行為進(jìn)行誠(chéng)信管理。為供應(yīng)商建立誠(chéng)信電子檔案，對(duì)供應(yīng)商的基本信息、質(zhì)量保證書、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)承諾書、法人授權(quán)書等通過監(jiān)察平臺(tái)進(jìn)行管理。實(shí)施誠(chéng)信承諾制度，供應(yīng)商與醫(yī)院簽訂業(yè)務(wù)合同，必須在合同中設(shè)置不得收、送商業(yè)賄賂的條款，并明確約定法律責(zé)任。同時(shí)實(shí)施誠(chéng)信評(píng)估制度，對(duì)供應(yīng)商廉潔守信、依法經(jīng)營(yíng)情況，利用電子平臺(tái)進(jìn)行評(píng)估考核和分級(jí)排隊(duì)，并以此作為是否續(xù)簽合同的重要依據(jù)。

（四）患者滿意度管理

以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為評(píng)價(jià)內(nèi)容，在門診大廳、收費(fèi)和取藥窗口、住院病區(qū)等顯要位置，設(shè)置觸摸屏、評(píng)價(jià)器等數(shù)據(jù)采集工具，為患者提供評(píng)價(jià)平臺(tái)。同時(shí)注重運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果，定期在醫(yī)院內(nèi)部公開評(píng)價(jià)結(jié)果并實(shí)行獎(jiǎng)懲到位。根據(jù)采集到的信息，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，并責(zé)令相關(guān)科室限時(shí)整改。

四、積極構(gòu)建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的長(zhǎng)效機(jī)制

公立醫(yī)院要緊扣“查找、防控、督查、評(píng)估”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的長(zhǎng)效機(jī)制，做到“風(fēng)險(xiǎn)定到崗、制度建到崗、責(zé)任落到崗”，實(shí)現(xiàn)自律與他律、監(jiān)督與管理、防范與創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)合。

（一）實(shí)行廉政風(fēng)險(xiǎn)防控動(dòng)態(tài)管理

結(jié)合公立醫(yī)院改革、行政職能轉(zhuǎn)變、權(quán)力調(diào)整和領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)調(diào)整等情況，對(duì)權(quán)力行使過程進(jìn)行“回頭看”，在決策環(huán)節(jié)實(shí)行起點(diǎn)監(jiān)控，在執(zhí)行環(huán)節(jié)實(shí)行網(wǎng)上過程監(jiān)控，在完結(jié)環(huán)節(jié)實(shí)行結(jié)果監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整、完善廉政風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容、等級(jí)和防控措施，實(shí)施對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和綜合分析。

（二）加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控社會(huì)評(píng)價(jià)

廣泛聽取吸納患者及群眾的意見和建議，將依靠群眾支持和參與作為提高廉政風(fēng)險(xiǎn)防控成效的重要措施。積極引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，擴(kuò)大社會(huì)評(píng)價(jià)參與范圍，增加社會(huì)公眾評(píng)價(jià)權(quán)重，充分發(fā)揮社會(huì)評(píng)價(jià)在廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作中的作用。

（三）加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)督檢查

采取隨機(jī)檢查、重點(diǎn)督查、交叉檢查、明查暗訪等多種形式，定期或不定期對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)公開，提出改進(jìn)的具體措施并落實(shí)到位，做到在堅(jiān)持中完善、在實(shí)踐中豐富、在探索中發(fā)展，以取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（四）實(shí)行廉政風(fēng)險(xiǎn)防控問責(zé)追究

將廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作納入醫(yī)院年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、懲防體系建設(shè)檢查考核的重要內(nèi)容。對(duì)因風(fēng)險(xiǎn)查找不認(rèn)真、制度落實(shí)不到位、防控措施執(zhí)行不嚴(yán)格而發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)違法案件的科室及個(gè)人，責(zé)令其限期整改，并視情形對(duì)其進(jìn)行誡勉談話、效能責(zé)任追究和處罰。

公立醫(yī)院一貫堅(jiān)持“澤被蒼生、為民服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控正是不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平更好地保障蓮城百姓健康的有效途徑。廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控是一項(xiàng)系統(tǒng)、全面、長(zhǎng)期的工作，我市各公立醫(yī)院要結(jié)合本單位實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，不斷豐富廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控內(nèi)容，積極探索具有特色的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，營(yíng)造“大醫(yī)精誠(chéng)、廉潔從業(yè)”的良好氛圍，為推動(dòng)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、為實(shí)現(xiàn)建設(shè)幸福湘潭的美麗夢(mèng)想而作出積極貢獻(xiàn)！