周發(fā)萍

(江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院, 江蘇 如皋, 226511)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果分析

周發(fā)萍

(江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院, 江蘇 如皋, 226511)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 急診科; 護(hù)理糾紛; 護(hù)理滿意度

急診科患者病情危重且發(fā)病較急，病情變化非?？?，因此在治療過(guò)程中需輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)來(lái)保證急救效果。近年來(lái)，隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，以往的護(hù)理模式已無(wú)法滿足現(xiàn)階段的臨床需求，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為一種新的護(hù)理模式，在臨床中開(kāi)展效果非常理想[1], 已逐漸在急診科中普及。本研究抽選100例急診科患者作為研究對(duì)象，調(diào)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2014年2月—2015年2月來(lái)本院就診的100例急診科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組患者年齡22～65歲，平均(43.2±20.6)歲，男26例，女24例，其中胃腸疾病患者17例、車(chē)禍傷13例、骨折20例，均無(wú)意識(shí)昏迷表現(xiàn)，平均病程(2.3±1.4)h；對(duì)照組患者年齡22～65歲，平均(44.1±20.7)歲，男25例，女25例，其中胃腸疾病患者16例、車(chē)禍傷13例、骨折21例，均無(wú)意識(shí)昏迷表現(xiàn)，平均病程(2.4±1.3)h。2組患者一般情況、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 且本次試驗(yàn)通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后予以常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥處理、遵醫(yī)囑護(hù)理干預(yù)等。

1.2.2 觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者除接受對(duì)照組的護(hù)理措施外，還接受心理護(hù)理干預(yù)、家庭護(hù)理管理等。護(hù)理人員在管理前應(yīng)先參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提升自身技能和專業(yè)知識(shí)水平，并參與相應(yīng)的心理培訓(xùn)、專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)等，提升綜合素質(zhì)，以便更好地理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容和中心思想[2], 此外還應(yīng)培訓(xùn)應(yīng)急能力，以加強(qiáng)護(hù)理人員處理意外事件的能力。① 心理護(hù)理干預(yù)：急診科患者病情危急，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響治療，因此護(hù)理人員應(yīng)首先評(píng)估患者情緒，多溝通，拉近與患者的距離，獲得其信任[3-4]。同時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者不同的情緒狀態(tài)來(lái)開(kāi)展個(gè)性化的心理護(hù)理方式，幫患者疏導(dǎo)不良情緒，改善其心理狀況，多鼓勵(lì)、安慰患者，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，幫助患者樹(shù)立積極、健康的心態(tài)，更好地參與到治療中，提升治療依從性。② 家庭護(hù)理干預(yù)：患者在面對(duì)疾病的過(guò)程中易出現(xiàn)恐慌、無(wú)助的心情，因此在心理護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)幫助患者尋求精神支持。家人對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要，因此讓患者家庭參與到患者的護(hù)理中是非常必要的[5-7]。家庭護(hù)理干預(yù)能夠給予患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，讓患者感受到家庭的溫暖，減輕精神負(fù)擔(dān)。③ 環(huán)境管理：護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造干凈、舒適的治療環(huán)境，良好的環(huán)境能夠幫助患者緩解不良情緒，提升舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查2組患者護(hù)理后護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度以及2組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度=滿意比例。護(hù)理質(zhì)量則由護(hù)理部進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分則高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

3 討 論

急診科是醫(yī)院搶救危重患者的主要場(chǎng)所，收治的患者多為急癥，且病情變化非?？靃8-10]。急診患者的治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)紕漏，可引發(fā)嚴(yán)重后果，威脅患者的生命安全，因此糾紛發(fā)生率非常高，不僅影響患者的治療，也降低了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

表1 2組患者相關(guān)觀察指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較，*P<0.05。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理模式，能夠提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能加強(qiáng)護(hù)患間的信任感，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。以往傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法多以疾病護(hù)理為主，患者護(hù)理后多存在不同程度的不滿表現(xiàn)，且護(hù)理作用有限，效果也不甚理想，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)階段臨床的需求[11-13]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則注重對(duì)患者心理、認(rèn)知、感受的護(hù)理，能夠多層次提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的在院舒適度。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能為患者提供專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展過(guò)程中簡(jiǎn)化了護(hù)理流程，改善了患者診療環(huán)境，能提升診療舒適度，從而進(jìn)一步提升患者護(hù)理滿意度[14-15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率為4.0%，顯著低于對(duì)照組的14.0%(P<0.05), 同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.0%，顯著高于對(duì)照組的64.0%(P<0.05)。由此表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠滿足現(xiàn)階段臨床的需求，可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升患者護(hù)理滿意度。此外，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(92.3±5.3)分，顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 進(jìn)一步證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使其更好地為患者提供護(hù)理干預(yù)，滿足患者的臨床需求，達(dá)到理想的護(hù)理干預(yù)效果。

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2016-09-26

R 472.2

A

1672-2353(2017)02-140-02

10.7619/jcmp.201702046