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肝硬化患者臍疝與腹水量的關(guān)系

【據(jù)《J Evid-Based Med》2016年8月報道】題：肝硬化患者臍疝與腹水量的關(guān)系：一項回顧性、觀察性臨床研究(作者Wang R等)

臍疝是肝硬化腹水患者常見的腹部并發(fā)癥。來自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Wang等評估了臍疝的發(fā)生與肝硬化患者腹水量的關(guān)系。

本研究納入于2012年6月-2014年6月期間就診于本院并行全腹CT檢查的患者。查閱所有患者的全腹CT影像，并通過影像客觀評價臍疝的存在。使用五點法評估患者的腹水量。共納入157例肝硬化患者。腹水患者共101例，其中6例伴有臍疝。臍疝患者血清堿性磷酸酶和血鈉顯著低于無臍疝患者(P值分別為0.008、0.011)；Child-Pugh評分和腹水量顯著高于無臍疝患者 (P值分別為0.03、<0.001)。相關(guān)性分析顯示：腹水量、Child-Pugh評分和血氨與臍疝的發(fā)生呈正相關(guān)(r值分別為0.4579、0.175、0.342，P值分別為0.000 1、0.03、0.001)；血清鈉與臍疝的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)(r=-0.203，P=0.011)。在腹水量≥2000 ml的患者中，僅血清堿性磷酸酶與臍疝發(fā)生呈正相關(guān) (P=0.0497)。在根據(jù)腹水量進(jìn)行匹配的亞組分析中，臍疝與非臍疝患者之間，無變量呈顯著性差異。

結(jié)果表明，在肝硬化患者中，臍疝與腹水量呈正相關(guān)。然而，大量腹水患者發(fā)生臍疝的因素仍不明確。

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 王然 祁興順 郭曉鐘 報道)