龐文靜，趙素萍，李國玲

（新疆阿克蘇地區(qū)中心血站，新疆 阿克蘇 843000）

全自動血液分離機(jī)與手工法制備洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞比較效果評價

龐文靜，趙素萍，李國玲

（新疆阿克蘇地區(qū)中心血站，新疆 阿克蘇 843000）

目的比較全自動血液分離機(jī)與手工法制備RHD(-)冰凍解凍紅細(xì)胞的效果。方法隨機(jī)把20袋200 mL的IURHD(-)冰凍紅細(xì)胞分為兩組，分別用傳統(tǒng)手工法洗滌和全自動血液分離機(jī)洗滌，并檢測所制備解凍紅細(xì)胞的上清蛋白含量、儲存期末溶血率、血紅蛋白含量、甘油殘余量。結(jié)果全自動分離機(jī)法的工作效率高于手工法；兩種方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全自動血液分離機(jī)法制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞的效果顯著，值得推廣。

全自動血液分離機(jī)；手工法；RHD(-)冰凍解凍紅細(xì)胞

新疆阿克蘇是一個以維吾爾族為主體的多民族聚居的地區(qū)，RHD(-)血在中國新疆維吾爾族等少數(shù)民族中的分布為5%，漢族所占比例極少僅為0.3%。為了將日常采集的RHD(-)血液能夠儲存以備臨床即時需要，我站開展了RHD(-)血液冰凍保存及洗滌復(fù)蘇技術(shù)?，F(xiàn)階段，國內(nèi)通常會采用封閉式洗滌方法與手工開放式洗滌方法來對洗滌紅細(xì)胞制品進(jìn)行制備，還沒有對洗滌紅細(xì)胞制品采用機(jī)器自動洗滌來進(jìn)行制備[1]。手工法在一定程度上存在缺陷，主要表現(xiàn)為需要由人工來完成整個洗滌過程，難以將操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，并且進(jìn)行人工操作的方式較為單一，在很大程度上受操作人員熟練度的影響[2]。本研究采用全自動血液分離機(jī)對RHD(-)解凍紅細(xì)胞進(jìn)行制備，并將其與手工法進(jìn)行比較，總結(jié)如下。

1 材料與方法

1.1 材料

20袋在（-65）攝氏度條件下進(jìn)行保存，并且在保存期內(nèi)的200mlIURHD(-)冰凍紅細(xì)胞；ACP-215全自動血液分離機(jī)；電子秤；紅細(xì)胞保存液100ml；80ml9%氯化鈉注射液；1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋；熱合機(jī)；無菌接管機(jī)；Beckman counter 血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀。

1.2 方法

冰凍紅細(xì)胞解凍：從低溫冷凍保存箱中取出冰凍紅細(xì)胞，立即放入37%－40%恒溫水浴箱中，輕輕震動使其快速融化，直至冰凍紅細(xì)胞完全解凍。

全自動血液分離機(jī)法：血袋接駁：將已解凍的RHD(-)紅細(xì)胞懸液，采用無菌接管機(jī)接駁洗滌紅細(xì)胞套袋的主管道與紅細(xì)胞懸液主管道，完成接駁操作之后，在ACP-215全自動血液分離機(jī)上依次懸掛80ml9%氯化鈉注射液、1000ml0.9%氯化鈉注射液兩袋進(jìn)行洗滌，將事先已經(jīng)編制好的程序作為依據(jù)，自動進(jìn)行紅細(xì)胞懸液的洗滌制備，第一次9%氯化鈉注射液80mL，加液完畢后靜置5分鐘，加0.9%氯化鈉注射液洗滌170 mL，然后再次對已經(jīng)洗滌好的紅細(xì)胞懸液進(jìn)行離心處理，具體離心條件為（4±2）攝氏度、移除上清液，機(jī)器自動進(jìn)行第二次紅細(xì)胞懸液的洗滌制備，完成洗滌之后，移除上清液，依次洗滌6次（第二次以后洗滌用0.9%氯化鈉注射液200mL洗滌），洗滌完成后機(jī)器自動加入120 mL紅細(xì)胞保存液注入紅細(xì)胞懸液中。

手工法：機(jī)器、離心條件與離心設(shè)備與全自動血液分離機(jī)制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞一致，每次進(jìn)行離心處理之后，紅細(xì)胞懸液經(jīng)過手工進(jìn)行保存液注入、除上清液以及擠白膜等操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立，計(jì)量資料則采用“s”進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞制備方法工作效率對比

全自動分離機(jī)法設(shè)備一臺，一個操作人員，十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細(xì)胞，人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細(xì)胞0.97小時；手工法設(shè)備一臺，一個操作人員，十袋200 mLIURHD(-)解凍紅細(xì)胞，人均工作效率為每洗滌一袋RHD(-)解凍紅細(xì)胞2.8 h。全自動分離機(jī)法的工作效率高于手工法（P＜0.05）。

2.2 洗滌RHD(-)解凍紅細(xì)胞制備方法制備紅細(xì)胞質(zhì)量對比

全自動分離機(jī)法的血紅蛋白含量為（26.68±4.80）g/200 mL，儲存期末溶血率為（0.09±0.08）%，上清蛋白含量為（0.02±0.07）g、甘油殘余量為（2.61±0.45）g/ L；手工法的血紅蛋白含量為（23.12±4.00）g/200 mL，儲存期末溶血率為（0.25±0.18）%，上清蛋白含量為（0.09±0.07）g、甘油殘余量為（3.76±0.39）g/Lg。；兩種制備方式下的儲存期末溶血率、上清蛋白含量、血紅蛋白含量、甘油殘余量差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用全自動分離機(jī)法對紅細(xì)胞制品進(jìn)行制備，具有較強(qiáng)的自動可控性，與國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更加符合[3]。而手工制備的整個過程均由人工完成，受到各種的影響，使得洗滌紅細(xì)胞制品不穩(wěn)定。手工法所耗費(fèi)的時間為全自動分離機(jī)法的兩倍，工作效率較低，會對工作進(jìn)展造成較大影響[4]。全自動分離機(jī)法制備出的RHD(-)解凍紅細(xì)胞洗滌制品更加符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)ζ滟|(zhì)量進(jìn)行有效保障。

總而言之，全自動血液分離機(jī)法制備RHD(-)解凍紅細(xì)胞的效果顯著，能夠?qū)⒀撼煞址蛛x精度與效果提高，值得推廣。

[1] 劉川橋.全自動成分分離機(jī)制備濃縮血小板保存時間探討[J].中國輸血雜志,2013,26(4):384-385.

[2] 黃 彥.全血于22℃保存24h分離制備懸浮紅細(xì)胞及濃縮血小板的質(zhì)量評價[J].國際輸血及血液學(xué)雜志,2016,39(4):314-318.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2569．01