李 慧，李 強

（1.山東省警官總醫(yī)院，山東 濟南 250002；2.濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟南 250002）

胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊在50例冠心病伴室性早搏患者治療中的應(yīng)用

李 慧1，李 強2

（1.山東省警官總醫(yī)院，山東 濟南 250002；2.濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟南 250002）

目的分析胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊在50例冠心病伴室性早搏患者治療中的應(yīng)用價值。方法選擇2014年6月～2016年5月期間我院收治的冠心病伴室性早搏患者50例，分為兩組，對照組使用胺碘酮治療，聯(lián)合組使用胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療，對比分析兩組治療療效。結(jié)果兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P＞0．05；但聯(lián)合組總有效率高于對照組，P＜0．05。結(jié)論胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合用于治療冠心病伴室性早搏的效果顯著，可推廣。

胺碘酮；參松養(yǎng)心膠囊；冠心病伴室性早搏

冠心病是臨床常見且多發(fā)疾病，冠心病患者一旦伴發(fā)室性早搏，極易危及到患者身心健康，甚至是生命安全。當前，臨床上對于冠心病伴室性早搏的治療多采用的是抗心律失常藥，如胺碘酮；但此種治療方法極易受限，且并發(fā)惡性心律失常的幾率較高[1]。本文主要研究胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊結(jié)合治療冠心病伴室性早搏的效果及價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2016年5月接收并治療的冠心病伴室性早搏患者50例根據(jù)治療方法進行分組，其中，單純使用胺碘酮治療的的25例為對照組，本組男女患者的比例為17:8，年齡范圍為35～74歲，平均(48±2.13)歲；病程為9周～7個月，平均(4±0.12)月。另使用胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療的25例為聯(lián)合組，本組男女患者的比例為16:9，年齡范圍為36～72歲，平均(47±1.96)歲；病程為8周～6個月，平均(3±0.28)月。兩組臨床資料比對無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 治療方法

對照組使用胺碘酮治療，劑量為200 mg，一日三次，連續(xù)治療三日后根據(jù)患者病情改為每日兩次，再以此劑量治療7日后改為同等劑量一日一次，并維持此劑量繼續(xù)治療，直至醫(yī)囑停藥。聯(lián)合組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療，一次4顆，一日三次。

1.3 效果評定

記錄兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組治療療效進行評定，治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且24 h的動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏次數(shù)下降程度在90%及以上為顯效；治療以后患者癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，24 h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏次數(shù)下降程度在50～90%之間為有效；治療以后患者癥狀、體征無改善，24 h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏次數(shù)下降程度不足50%為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均導入統(tǒng)計軟件進行處理，其中，計量資料表示用(s)，計數(shù)資料表示用(n)、(%)，比較差異有統(tǒng)計學的意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療期間，聯(lián)合組出現(xiàn)1例腹脹，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；對照組出現(xiàn)1例便秘、1例惡心、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%；組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P＞0.05。

2.2 兩組治療后的臨床療效對比

治療以后，聯(lián)合組顯效為11例、有效為12例、無效為2例，總有效率為92.00%；對照組顯效為8例、有效為10例、無效為7例，總有效率為72.00%；組間比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

冠心病伴室性早搏是心內(nèi)科常見疾病，抗心律失常藥是臨床治療該病的首選，但長期運用抗心律失常藥，給予給患者肝腎及甲狀腺功能造成負面影響；因此，尋找一種切實可行的治療措施，改善患者心功能、減少室速及室顫發(fā)生幾率尤為關(guān)鍵。參松養(yǎng)心膠囊屬于純中藥的制劑，其成分主要包括：麥冬、人參、山茱萸、丹參、赤芍、桑寄生、甘松、土鱉蟲、黃連、龍骨等；其中，赤芍、丹參能夠起到活血化瘀等功效，而人參能夠補益元氣，山茱萸可滋陰補腎，桑寄生能滋補肝腎，甘松能夠開郁醒脾、行氣止痛；土鱉蟲可通絡(luò)止痛，諸藥合用能夠達到活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、清心安神等效果?，F(xiàn)代藥理研究也表明，甘松能夠?qū)︹c離子的內(nèi)流進行有效抑制，進而延長動作電位，降低心肌細胞的自律性，最終發(fā)揮抗心律失常的效果；丹參與桑寄生的主要成分丹參酮和黃連素，能夠有效抑制鈣離子的內(nèi)流，龍骨中富含磷酸鈣、碳酸鈣，能夠起到鎮(zhèn)靜安神的效果；諸藥合用，能夠達到增加冠狀動脈內(nèi)流、降低心肌耗氧量等功效[2]。本次研究中，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P＞0.05；但聯(lián)合組總有效率92.00%，高于對照組的72.00%，比較差異顯著，P＜0.05，與顏洪波等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，聯(lián)合使用胺碘酮、參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病伴室性早搏，不僅能夠有效提升治療療效，且更為安全可靠，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

[1] 朱世國,王明松.胺碘酮單藥與聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的對比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(26):3282-3283.

[2] 王紅艷.參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮治療慢性心力衰竭并發(fā)室性早搏的療效對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):157-158.

[3] 顏洪波.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療頻發(fā)室性早搏的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(8):211-212.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2542．01