張奎松，李榮軍

（1.曹縣人民醫(yī)院呼吸科，山東 菏澤 274400；2.曹縣縣立醫(yī)院心內(nèi)科，山東 菏澤 274400）

老年人呼吸系統(tǒng)臨床特點(diǎn)及護(hù)理

張奎松1，李榮軍2

（1.曹縣人民醫(yī)院呼吸科，山東 菏澤 274400；2.曹縣縣立醫(yī)院心內(nèi)科，山東 菏澤 274400）

當(dāng)前，由于空氣質(zhì)量差，導(dǎo)致眾多老年人患上了呼吸道疾病，常見的呼吸道疾病主要包括慢性支氣管炎，肺氣腫、肺源性心臟病等。在臨床中的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶氣短以及咳血等。這種疾病嚴(yán)重影響著老年人的身體和心理健康。針對(duì)這種疾病，臨床通常采用藥物治療的方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，在藥物治療的過程中，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，依據(jù)患者心理和生理特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理和治療，讓患者樹立起康復(fù)的自信心。基于此，本文著重介紹了老年人呼吸系統(tǒng)臨床特點(diǎn)、臨床護(hù)理措施。

呼吸系統(tǒng)；老年；臨床特點(diǎn)；臨床護(hù)理

1 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及與疾病間聯(lián)系

呼吸系統(tǒng)是人與外界接觸的重要系統(tǒng)，是人體的重要守衛(wèi)者。呼吸道作為人體的重要器官，當(dāng)人與外界進(jìn)行接觸時(shí)，在阻礙有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的同時(shí)，也能夠幫助人體呼吸到衛(wèi)生、新鮮的有益氣體。人在呼吸的過程中，一旦將有害氣體吸入體內(nèi)，將很容易產(chǎn)生各種疾病。外來病毒很容易對(duì)人體肺部造成威脅，讓健康人群患上呼吸系統(tǒng)疾病。近年來，由于空氣質(zhì)量變差，肺癌患者數(shù)量逐年增多，同時(shí)該疾病的發(fā)病年齡也逐漸年輕化，而老年人患肺梗塞和肺氣腫等疾病的數(shù)量增長(zhǎng)更為突出。追根到底，患病是由于呼吸系統(tǒng)遭到破壞，而產(chǎn)生了器官病變。

2 老年人呼吸系統(tǒng)臨床特點(diǎn)

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，人到35歲以后，各項(xiàng)器官開始出現(xiàn)退化。而呼吸系統(tǒng)的退化更為嚴(yán)重。80歲以后人體的換氣量?jī)H為20歲時(shí)的一半。由此可見，老年人的呼吸系統(tǒng)更為脆弱。進(jìn)入老年以后，呼吸肌發(fā)生萎縮，肺部的收縮能力也逐步變?nèi)?，肋骨的抗壓能力也逐漸減弱，肺活量降低，換氣量也逐漸降低，體內(nèi)殘余氣體增多，從而出現(xiàn)肺氣腫疾病。由于老年人各項(xiàng)器官退化嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)的感覺神經(jīng)末梢變得遲鈍，神經(jīng)的傳輸能力大大降低，對(duì)外界的感應(yīng)能力也變得遲緩[1]，對(duì)缺氧和酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力大大降低。隨著老年人呼吸系統(tǒng)的退化，各腺體也發(fā)生萎縮，從而造成分泌能力下降。

臨床數(shù)據(jù)顯示，近年來，肺癌患者逐漸年輕化，肺癌患者的發(fā)病率和死亡率都很高。臨床判斷中，肺癌與老年人的常見呼吸道疾病經(jīng)?；煜亩e(cuò)失了最佳治療，延誤了病情，加重了治療的難度[2]。

慢性腎病的一些臨床表現(xiàn)顯示，這種疾病通常表現(xiàn)出肺部疾病的癥狀。如：肺氣腫、尿毒癥、胸腔積液等。這些疾病都會(huì)對(duì)肺部器官造成不同程度的損害。同時(shí)針對(duì)這些肺部疾病進(jìn)行治療的過程中，也會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的損害[3]。

3 老年人呼吸系統(tǒng)臨床護(hù)理措施

基于當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生條件，藥物治療和有效護(hù)理是緩解當(dāng)前患者病痛的主要手段[4]。這種方法不僅極大的減輕了患者病痛，還使病情得到了緩解，總治愈率達(dá)到了96.1%。其中，在護(hù)理過程中，不僅要求護(hù)理人員要有基礎(chǔ)護(hù)理和藥物治療的知識(shí)和能力，還需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理和生活需求。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者抵御疾病的能力[5]。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理

首先，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。在保持病房清潔衛(wèi)生的同時(shí)，確保室內(nèi)溫度保持在18℃～20℃，室內(nèi)空氣濕度在50%～60%之間，確保室內(nèi)通風(fēng)、無有害氣體、粉塵和異味。其次，確保患者的正常呼吸。在保持患者呼吸道順暢的過程中，確?；颊叩拿咳诊嬎亢蜖I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。當(dāng)患者呼吸發(fā)生困難時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用一定的措施幫助患者呼吸道通暢，特別是針對(duì)老年人排痰困難問題，可以采用超聲霧化方式、胸部物理治療方式、腹式呼吸以及縮唇呼吸等方式，促進(jìn)老年人的呼吸，確保呼吸道通暢。第三，氧療治療。針對(duì)呼吸困難的嚴(yán)重的老年患者，可以采取每分鐘1～3升的低流量持續(xù)吸氧治療。在進(jìn)行吸氧時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的呼吸情況，如果出現(xiàn)意識(shí)不清晰等狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即結(jié)束治療，選取其他方式進(jìn)行治療。

（2）藥物治療

常年患呼吸道疾病的老年人，由于常年服藥，通常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如：尿毒癥、腎積水等疾病。為減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格控制藥物的攝入量，采用最為安全的藥物攝入方式。如：輸液治療時(shí)，嚴(yán)格控制液體滴速和藥量。

（3）心理護(hù)理

呼吸道疾病具有病程長(zhǎng)、治愈難、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了老年人的正常生活。老年人在長(zhǎng)期經(jīng)受疾病折磨的過程中，通常對(duì)生活失去了信心，這需要我們的護(hù)理人員和家人給予更多的關(guān)心和關(guān)注。作為醫(yī)護(hù)人員，特別是在護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)有充分的耐心，幫助患者樹立起治愈的自信心，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自身抵御疾病的能力。

綜合上述三點(diǎn)，如果能夠做到合理、有效的護(hù)理干預(yù)和藥物治療，就能夠大大減輕患者病痛，增強(qiáng)患者免疫力。

[1] 崔海蓮.托老機(jī)構(gòu)老年人呼吸系統(tǒng)感染的特點(diǎn)及防治對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,08:956-957.

[2] 楊春霞,陳 珊.老年肺炎患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,14:1931-1932.

[3] 劉明巖.糖尿病并呼吸系統(tǒng)疾病80例臨床分析及護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界,2015,07:189.

[4] 李月平.老年人自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)及整體護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,24:3411-3413.

[5] 白儀群.分析呼吸內(nèi)科老年患者心理及護(hù)理方法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,13:152-153.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2517．01