丁曉文

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)重癥醫(yī)學(xué)科，山東 青島 266000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察

丁曉文

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)重癥醫(yī)學(xué)科，山東 青島 266000）

目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在肺炎護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院2015年7月～2016年7月期間接收的重癥肺炎患者134例作為此次研究的對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為兩組，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組護(hù)理后，患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組；且患者的肺部癥狀消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組，組間比較差異顯著(P＜0．05)。結(jié)論在肺炎患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠取得較高的護(hù)理滿意度，而且護(hù)理效果顯著，能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎護(hù)理；臨床效果

重癥肺炎是一種發(fā)生于肺間質(zhì)、肺泡、終末氣道的呼吸系統(tǒng)炎癥，不僅會(huì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)造成較大的影響，而且會(huì)危及到其他身體器官，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能的衰竭[1]。由于該病癥的病程較長(zhǎng)、發(fā)病較為危急，若是治療與搶救不得當(dāng)，極有可能導(dǎo)致患者的死亡。因此，采取一種有效的護(hù)理措施，就顯得至關(guān)重要[2]。本文主要研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在肺炎護(hù)理中的臨床效果，并總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

此次所選取的134例研究對(duì)象，均為我院2015年7月～2016年7月期間接收的重癥肺炎患者，將所有患者按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，每組67例，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中，常規(guī)組男性35例，女性32例，年齡在2～78歲之間，平均年齡(38.6±5.06)歲；合并呼吸衰竭17例，合并腹瀉14例，合并嘔吐16例，合并呼吸衰竭8例，合并喘憋發(fā)紺5例。研究組男性36例，女性31例，年齡在3～76歲之間，平均年齡(37.9±5.84)歲；合并呼吸衰竭15例，合并腹瀉16例，合并嘔吐17例，合并呼吸衰竭9例，合并喘憋發(fā)紺4例。兩組患者在一般臨床資料上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

（1）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院期間，要注意對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，將溫度控制在22～24℃之間，將室內(nèi)空氣濕度控制在55%～65%之間，并確保空氣的流通性與病房環(huán)境的干凈、整潔、宜居性。

（2）心理護(hù)理。由于患者在進(jìn)入一個(gè)新的環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生一定的陌生感，加之身體反應(yīng)及各項(xiàng)系統(tǒng)檢查，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁情緒。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者的內(nèi)心想法，予以適當(dāng)?shù)慕】到逃?，向其講解關(guān)于重癥肺炎的相關(guān)知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤觀念，進(jìn)而提高患者的配合度，消除不良情緒。

（3）日常護(hù)理。護(hù)理人員在患者住院治療期間，要對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者多進(jìn)食易消化、健康營(yíng)養(yǎng)的飲食，并多補(bǔ)充水分，讓患者保持充足的睡眠，以提高身體抵抗力。針對(duì)服用部分藥物出汗過多的患者，護(hù)理人員要提醒患者定期進(jìn)行個(gè)人清潔、更衣，并對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，以免因口腔細(xì)菌過多而導(dǎo)致呼吸道感染。

（4）呼吸道護(hù)理。針對(duì)分泌物清除能力較低的患者，護(hù)理人員要注意對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，以免因氣道痰液阻塞而致使呼吸困難。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行體位的調(diào)整與翻身，并正確拍打患者的背部，促使患者有效排痰。針對(duì)不能主動(dòng)咳出痰液的患者，護(hù)理人員還要對(duì)其予以吸痰護(hù)理，讓患者采取仰臥位，將鼻腔兩側(cè)及口腔內(nèi)的痰液吸干凈，并做到嚴(yán)格消毒與專人專用，注意控制好吸痰時(shí)間，以免引起患者的不適或出現(xiàn)感染。針對(duì)痰液較為粘稠的患者，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行吸痰護(hù)理時(shí)，還需要先予以霧化治療，將痰液稀釋排出。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組患者護(hù)理后，患者體征恢復(fù)情況，包括肺部癥狀消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間；同時(shí)，采用問卷調(diào)查形式，記錄兩組臨床護(hù)理效果，其中，患者臨床癥狀消失，心率恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，心率基本正常為有效；患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，心率無明顯變化為無效。護(hù)理中有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%；護(hù)理滿意度同樣采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行，實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65-85分之間為較滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用“s”,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示(n)，組間率用(%)表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后臨床效果比較

研究組護(hù)理后，顯效34例，有效31例，無效2例，護(hù)理總有效率97.01%；常規(guī)組護(hù)理后，顯效28例，有效30例，無效9例，護(hù)理總有效率86.57%；經(jīng)比較，研究組護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組。

2.2 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理后滿意36例(53.73%)、較滿意29例(43.28%)、不滿意例2(2.99%)；總滿意度為97.01%；常規(guī)組護(hù)理后滿意27例(40.30%)、較滿意30例(44.78%)、不滿意10例(14.93%)；總滿意度為85.07%；研究組總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理后體征恢復(fù)情況比較

研究組護(hù)理后，患者肺部癥狀平均消失時(shí)間為(8.7±2.36)天，心率恢復(fù)時(shí)間為(8.8±3.04)天，體溫恢復(fù)時(shí)間為(7.5±3.01)天；常規(guī)組護(hù)理后，患者肺部癥狀平均消失時(shí)間為(11.8±2.45)天，心率恢復(fù)時(shí)間為(13.0±3.71)天，體溫恢復(fù)時(shí)間為(10.2±3.35)天，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

3 討 論

重癥肺炎為病原體或其他因素所導(dǎo)致的肺部炎性反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難、肺部固定性濕啰音等，甚至還會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)上的臨床癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此，對(duì)重癥肺炎患者采取一種有效的護(hù)理措施就顯得尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理相比較，更具有系統(tǒng)性、全面性、專業(yè)性、針對(duì)性，通過對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、呼吸道護(hù)理，最大限度地調(diào)動(dòng)患者的積極性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，方便各項(xiàng)護(hù)理工作的正常開展，并取得良好的護(hù)理效果[4-6]。從本次研究結(jié)果也可看出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，而患者的肺部癥狀消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間明顯低于常規(guī)組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在肺炎患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠在建立良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，取得較高的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，讓患者實(shí)現(xiàn)盡早康復(fù)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 丁瑞娟.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)麻疹合并重癥肺炎患兒的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(01):257-258.

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[4] 黃苑輝,鄧 文.鋅劑輔助治療配合綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在嬰幼兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(07):41-42.

[5] 華龍霞.評(píng)判性思維在老年重癥肺炎患者吸痰護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(02):116-117.

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN．2095-8242．2017．13．2476．02