劉 紅

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

?診斷技術(shù)?

Suresight視力篩查儀在兒童眼保健中的應(yīng)用效果分析

劉 紅

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

目的探究并分析Suresight視力篩查儀在兒童眼保健中的應(yīng)用效果。方法選取2016年2月～2017年2月我院收治的門診應(yīng)用Suresight視力篩查儀進(jìn)行屈光篩查顯示屈光不正的兒童64例128眼，在家長知情同意的前提下，對兒童進(jìn)行阿托品散瞳檢影驗光，對使用兩種不同方式驗光的結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果使用視力篩查儀進(jìn)行驗光時，發(fā)現(xiàn)屈光不正共112只眼，占87.5%，使用阿托品散瞳檢影驗光時，發(fā)現(xiàn)屈光不正共109只眼，占85.2%，兩組驗光結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；屈光不正以散光和遠(yuǎn)視占多數(shù)，比例最少的是近視。結(jié)論Suresight視力篩查儀可以作為一種可靠、客觀的篩查手段在兒童中進(jìn)行屈光篩查，通過其結(jié)果可大致推斷其真實屈光度數(shù)，在兒童早期視力篩查和發(fā)現(xiàn)弱視方面有較大的使用價值，值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

視力篩查儀；兒童；眼保?。粦?yīng)用效果

屈光不正是兒童時期的常見病、多發(fā)病，而且是可以治療的的疾病，早期發(fā)現(xiàn)屈光不正并及時進(jìn)行治療對于減少屈光不正造成的弱視有重要意義。本院為探究并分析視力篩查儀在兒童眼保健中的應(yīng)用效果，選取2016年2月～2017年2月我院收治的門診應(yīng)用Suresight視力篩查儀進(jìn)行屈光篩查顯示屈光不正的兒童64例128眼，在家長知情同意的前提下，對兒童進(jìn)行阿托品散瞳檢影驗光，對使用兩種不同方式驗光的結(jié)果進(jìn)行對比。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的門診應(yīng)用Suresight視力篩查儀進(jìn)行屈光篩查顯示屈光不正的兒童64例128眼，所有兒童中有男性兒童34例，女性兒童30例，兒童的年齡在2歲到6歲之間，平均年齡為（4.1±0.8）歲。

1.2 檢查方法

首先應(yīng)用美國偉倫公司生產(chǎn)的Suresight視力篩查儀進(jìn)行屈光篩查，選取顯示屈光不正的患兒，對家長進(jìn)行宣教，并在取得知情同意的前提下，對異常兒童進(jìn)行阿托品散瞳檢影驗光。視力篩查儀檢查的具體方法為：在同一半暗室內(nèi)進(jìn)行檢查，視力篩查儀與患兒眼處于同一高度，檢查時盡量避免患兒哭鬧，對配合不佳的患兒進(jìn)行多次測量取平均值，記錄屈光度。

阿托品散瞳檢影驗光的具體方法為：首先給予兒童阿托品眼用凝膠滴眼，每天早晚各一次，持續(xù)5天，在散瞳散大理想之后進(jìn)行，由同一眼科醫(yī)生在同一暗室內(nèi)進(jìn)行檢影驗光，記錄結(jié)果。對使用兩種不同方式驗光的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的對比。

1.3 其他眼部檢查

除了對患兒進(jìn)行屈光篩查之外，還要對患兒進(jìn)行其他相關(guān)眼部檢查。在裂隙燈下進(jìn)行眼前節(jié)檢查，判斷有無屈光介質(zhì)渾濁和眼部炎癥；33 cm角膜映光和遮蓋去遮蓋、交替遮蓋檢查排除眼位異常；散瞳后使用直接檢眼鏡進(jìn)行眼底檢查，排除眼底病變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，當(dāng)P＜0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

使用Suresight視力篩查儀進(jìn)行屈光篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)64例患兒中中雙眼屈光不正48例，單眼為16例，共112眼有屈光不正。其中單純散光66眼，單純遠(yuǎn)視23眼，復(fù)性遠(yuǎn)視散光18眼，近視3眼，復(fù)性近視散光2眼。

使用阿托品散瞳檢影進(jìn)行驗光時，檢出屈光不正眼109只，單純散光66眼，單純遠(yuǎn)視22眼，復(fù)性遠(yuǎn)視散光18眼，近視1眼，近視散光2眼。應(yīng)用卡方檢驗發(fā)現(xiàn)兩種檢查方式對屈光不正的檢出率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

屈光不正是引起兒童視力不良的主要原因，有文獻(xiàn)[1]報道兒童視力不良中屈光不 正占99.43%。多個研究[2，3]發(fā)現(xiàn)Suresight視力篩查儀適用于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童屈光篩查，視力篩查儀不僅方便人們將其攜帶到除了醫(yī)療場所之外的其他地方進(jìn)行檢查，而且檢查速度十分快，只需要幾秒鐘就可以完成兩只眼睛的自動檢查。Suresight視力篩查儀可以通過發(fā)出的聲音和燈光的閃爍來有效吸引嬰幼兒的注意力，對嬰幼兒的視力檢查極其適用。

本次研究表明：使用視力篩查儀進(jìn)行驗光與使用阿托品散瞳檢影驗光時，兩組屈光檢出率結(jié)果之間沒有差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；單純散光比例明顯高于單純遠(yuǎn)視與復(fù)性遠(yuǎn)視散光比例，近視比例最低。本次研究中視力篩查儀檢出近視的3只眼中，經(jīng)阿托品散瞳驗光后發(fā)現(xiàn)有2只為假性近視，可能因為患兒在未散瞳前檢查時為調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)，對假性近視的患兒應(yīng)重視，囑其家長注意保護(hù)患兒視力，多看遠(yuǎn)，少看電子產(chǎn)品，必要時使用阿托品進(jìn)行治療。綜上所述，Suresight視力篩查儀可以作為一種可靠、客觀的篩查手段在兒童中進(jìn)行屈光篩查，通過其結(jié)果可大致推斷其真實屈光度數(shù)，在兒童早期視力篩查和發(fā)現(xiàn)弱視方面有較大的使用價值，值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

[1] 熊麗春,等.福州市21952名學(xué)齡兒童視力調(diào)查[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2001.9(4):160.

[2] 曹 宜,等.Suresight篩選儀在兒童屈光篩查中的應(yīng)用[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2007.15(2):76-77.

[3] 劉 菊,趙堪興,鄭曰忠,等.手持式自動驗光儀篩查兒童屈光不正的可行性探討[J].中國實用眼科雜志,2006,24(3):296-298.

本文編輯：王雨辰

R779.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7032.01