馮盼盼，楊 暖

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護(hù)理體會

馮盼盼，楊 暖

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

目的旨在通過艾灸中醫(yī)方法對周圍性面癱患者進(jìn)行輔助治療護(hù)理，比較分析相關(guān)的臨床療效。方法選取2014年12月～2016年12月我院就診的“周圍性面癱”患者84例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，分別42例，前者接受常規(guī)的治療與護(hù)理，后者在相同的基礎(chǔ)上給予兩個療程的艾灸中醫(yī)療法，比較分析兩組患者的臨床療效及患者的滿意度。結(jié)果觀察組與對照組研究對象的“治愈”、“顯效”、“有效”及“無效”例數(shù)及百分比分別為20例（47.6%）、18例（42.8%）、3例（7.2%）、1例（2.4%）與12例（28.6%）、10例（23.8%）、15例（35.7%）、5例（11.9%），有效率分別為97.6%與88.1%，差異性顯著（p＜0.05）；滿意度評價結(jié)果顯示觀察組患者滿意度為100%，對照組滿意度為83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論本研究結(jié)果初步證實對于周圍性面癱患者在常規(guī)診療的基礎(chǔ)上輔助給予灸法中醫(yī)治療護(hù)理能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時提高患者的治療體驗，值得應(yīng)用和推廣。

灸法；艾灸；周圍性面癱；中醫(yī)；護(hù)理

周圍性面癱又稱Bell麻痹或面神經(jīng)炎，是臨床上的一種常見病和多發(fā)病，發(fā)病的機(jī)制目前認(rèn)為主要為面神經(jīng)管內(nèi)的非特異性炎癥所致，其可發(fā)生于任何年齡段，無明顯的性別差異，絕大部分患者表現(xiàn)為單側(cè)的口眼歪斜，抬眉、閉眼及鼓嘴等動作發(fā)生困難，患者往往發(fā)病突然，數(shù)小時或1～3天癥狀達(dá)到高峰，病初可伴耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛，臨床上可將病程分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，盡管通過活血與抗病毒治療后絕大部分患者可達(dá)到臨床治愈，但仍有10%左右的患者恢復(fù)不佳，嚴(yán)重影響 其生活質(zhì)量[1,2]。灸法又稱艾灸，以艾絨為主要材料，點(diǎn)燃后直接或間接熏灼體表的穴位，對慢性虛弱性疾病和風(fēng)、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜，因此本研究中我們通過比較分析的方法探究灸法輔助治療護(hù)理周圍性面癱患者的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月我院就診的“周圍性面癱”患者84例為研究對象，隨機(jī)均分為對照組與觀察組，患者平均年齡為45.2±12.5歲（19～68歲），男女比例為11:10，平均病程為6.3±4.1天（1～13天），所有患者符合“周圍性面癱”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除腦源性、耳源性等其他病理因素所致的面癱，所有患者對本研究的所有操作及相關(guān)內(nèi)容知情同意。

1.2 組間的診療與護(hù)理

對照組采用常規(guī)的臨床診療，無特殊處理。觀察組患者在相同的基礎(chǔ)上，首先注意患者飲食及日常護(hù)理，以清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的飲食為主，適度運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。每日3次適度咀嚼口香糖，鍛煉面部肌肉。由于面癱所致的形象受損，部分患者存在不同程度的心理障礙和情緒不穩(wěn)定等，護(hù)理過程中注意觀察每位研究對象的心理變化，及時與其溝通進(jìn)行疏導(dǎo)。艾灸治療時選擇患者的頰車、下關(guān)及陽白穴位及雙側(cè)耳后的風(fēng)池穴，至皮膚潮紅為止，操作中保持與患者溝通的同時注意局部皮膚的變化，防止皮膚燙傷，每處穴位5分鐘，1周為1個療程，療程間隔1天。

1.3 組間的評價指標(biāo)

采用Sunny-brook面神經(jīng)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的面神經(jīng)恢復(fù)水平進(jìn)行評價，100分為“治愈”，＞75分為“顯效”，50-75分為“有效”，＜50分為“無效”；同時評價患者的整體治療體驗和滿意度評價，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“較差”4個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示觀察組與對照組研究對象的“治愈”、“顯效”、“有效”及“無效”例數(shù)及百分比分別為20例（47.6%）、18例（42.8%）、3例（7.2%）、1例（2.4%）與12例（28.6%）、10例（23.8%）、15例（35.7%）、5例（11.9%），有效率分別為97.6%與88.1%，差異性顯著（P＜0.05）；滿意度評價結(jié)果顯示觀察組患者滿意度為100%，對照組內(nèi)5例患者評價“一般”，2例患者評價“較差”，滿意度為83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

周圍性面癱從中醫(yī)的角度屬于正氣不足以致外邪入侵，主要以祛風(fēng)、通絡(luò)及活血為治療根本[3]。灸法能夠健身、防病及治病可追溯至春秋戰(zhàn)國時期，其既能抑制功能亢進(jìn)，也能使衰退的機(jī)能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對人體是一種良性刺激，對增強(qiáng)體質(zhì)大有裨益，本研究中對于周圍性面癱的患者我們通過比較分析的方式，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助給予艾灸的診治與護(hù)理，結(jié)果顯示出這種中醫(yī)療法的積極作用，顯著改善患者臨床療效的同時提高患者的住院治療體驗和滿意度，因此值得實踐中予以應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

[1] 劉佰成,周基松.針灸綜合治療周圍性面癱的療效分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):107-108.

[2] 袁文敏,莊垂加.周圍性面癱的定位診斷及針灸分期治療的臨床研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015(21):10-11.

[3] 劉 銘,馬 暉,富曉旭,等.溫針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練治療周圍性面癱40例療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,38(1):86-89.

本文編輯：王雨辰

R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7005.01