“老年照護系列研討會
——失智癥早期預(yù)防及干預(yù)策略研討會”暨上海衛(wèi)生管理戰(zhàn)略系列研討會在滬召開

2017年11月2日在上海華亭賓館召開了“老年照護系列研討會——失智癥早期預(yù)防及干預(yù)策略研討會”暨上海衛(wèi)生管理戰(zhàn)略系列研討會。此次研討會以失智癥預(yù)防及干預(yù)為主題，由上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心聯(lián)合上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會共同舉辦。

此次研討會邀請了來自美國、荷蘭、新加坡、中國等多地的失智癥研究領(lǐng)域的專家、學者，以及護理機構(gòu)的管理者和專業(yè)服務(wù)人士，對失智癥流行病學情況、社會支持系統(tǒng)及有效預(yù)防和干預(yù)服務(wù)措施進行深度的探討和交流。來自上海市及其他省市民政、醫(yī)保和衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員，15個老年護理保險試點城市相關(guān)人員，老年護理保險行業(yè)機構(gòu)，上海市衛(wèi)生政策協(xié)作網(wǎng)絡(luò)成員單位代表、青年專家、高校及相關(guān)研究機構(gòu)的老年護理和失智癥研究的專家學者，約200人參加了會議。

會上，上海市衛(wèi)生計生委趙丹丹副主任致辭，指出上海已進入深度老齡化社會，失智癥的患病率更是隨著人口老齡化的加劇而呈指數(shù)式增長，給家庭和社會造成沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔。上海市老年人的福利待遇在全國處于較高水平，基于統(tǒng)一需求評估的老年人長期護理保險制度也即將全面推行。但整體上社會對失智癥相關(guān)問題還缺乏足夠認識，篩查與預(yù)防缺乏，診斷困難，病人就診率低，目前上海市并沒有針對失智癥的專項干預(yù)和保障政策，服務(wù)能力欠缺，這無疑會對上海即將到來的深度老齡化社會帶來巨大挑戰(zhàn)。

來自美國的失智癥照護專家Rebecca Priest介紹了她所主導(dǎo)的失智癥照護社區(qū)提供的以人為本的照護模式，核心是避免對失智癥的過度醫(yī)學化，為了讓失智癥老人盡量住在家中，在社區(qū)當中打造一個熟悉的環(huán)境，在這個社區(qū)當中為失智癥老人保持緊密富有支持性的社會關(guān)系，然后支持他們的生活，通過居家照護更好的照顧這些老人，密切社區(qū)年輕人和老人之間的關(guān)系，失智癥的老人及其家庭能保留其原有熟悉的生活方式，了解其心理和社會方面的需求。

來自荷蘭的專家介紹了其所在的失智癥居家服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)驗。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)相比，在這樣的機構(gòu)里住戶有自己的自主權(quán)，他們是成為這個居住環(huán)境的主人，而不是護士或者醫(yī)生為他們做決定，他們自己做決定。居家服務(wù)需要更多的非正式護理人員，專業(yè)人員和正式的護理人員的數(shù)量要少于非正式的照護人員，通過一對一的服務(wù)提高住戶的生活質(zhì)量。避免為了提高護理質(zhì)量而忽略生活質(zhì)量，這樣的機構(gòu)強調(diào)的是服務(wù)對象的生活，而不是單純的延長他們的壽命。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心丁漢升博士作了題為“上海市失智癥的現(xiàn)狀、問題與思考”的報告，介紹了帶領(lǐng)研究團隊設(shè)計的上海市老年照護統(tǒng)一需求評估調(diào)查表，通過這一評估工具對上海一萬多名老人進行調(diào)查的部分結(jié)果，其中居家老人中被醫(yī)療機構(gòu)診斷患有老年癡呆癥的比例為2.99%，居住于養(yǎng)老院和護理院的老人中這一比例分別達到18.69%和10.97%。報告中介紹了上海市醫(yī)療系統(tǒng)在失智癥診療服務(wù)方面的做法，近年來相關(guān)政府部門和一些社會組織也對失智癥家庭推出了一些實事項目。最后研究指出了上海在失智癥照護保障方面存在的問題和挑戰(zhàn)，并提出了針對性的政策建議。

(信虹云)