張玲玲

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南鄭州451150 ）

嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析

張玲玲

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南鄭州451150 ）

為分析嬰幼兒腹瀉病原微生物的檢測結(jié)果，便于日后對嬰幼兒腹瀉進(jìn)行診斷。選取某醫(yī)院2014年9月-2015年9月收治的腹瀉患兒214例，分析腹瀉的嬰幼兒患兒的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果表明，在214例嬰幼兒患兒的糞便標(biāo)本中，因輪狀病毒感染引起嬰幼兒腹瀉的占多數(shù)，患兒161例，達(dá)到了75.23%；其他不明原因腹瀉患兒4例，達(dá)到1.86%；因痢疾導(dǎo)致腹瀉的患兒49例子，占總數(shù)的22.86%。本次接受試驗(yàn)的患兒性別不影響輪狀病毒感染情況的對比，其中6個月以下患兒有27例，3歲以下6個月以上的患兒有112例，3～6歲有22例。對比不同年齡段的輪狀病毒陽性率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果顯示，輪狀病毒感染是誘發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原，多發(fā)于3歲以下6個月以上的患兒。

嬰幼兒腹瀉；病原微生物；檢驗(yàn)結(jié)果

嬰幼兒腹瀉是一種主要以患兒嘔吐、腹瀉為癥狀的腸道綜合癥，也是多發(fā)嬰幼兒的常見病，多發(fā)季節(jié)為夏季[1]。誘發(fā)嬰幼兒腹瀉的原因繁多，如治療得當(dāng)，患兒的恢復(fù)效果良好；如不進(jìn)行及時治療，會引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重威脅嬰幼兒患兒的生命。腹瀉病原微生物檢測是一種有效確診腹瀉的檢測手段，方便患兒的日后治療，為治療爭取寶貴時間[2]。為確保本次試驗(yàn)成功，本文將2014年9月-2015年9月收治的腹瀉患兒214例作為觀察對象，分析214例腹瀉患兒的病原微生物檢測結(jié)果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某醫(yī)院2014年9月-2015年9月收治的嬰幼兒腹瀉患兒214例為試驗(yàn)對象，男111例，女103例，年齡均為0～6歲，患兒平均年齡為（2.2±1.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無其他病癥如遺傳病、傳染病等；②無畸形或早產(chǎn)兒；③糞便收集均為患者腹瀉時自然糞便3mg。④試驗(yàn)均得到患兒監(jiān)護(hù)人員同意。

1.2 方法

1.2.1 培養(yǎng)基種類

培養(yǎng)基選用堿性蛋白凍水、沙保弱氯霉素、玉米Tween80瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基，對采集標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。

1.2.2 鑒定試劑

鑒定試劑選用上海蘅茂生物科技有限公司生產(chǎn)的API及Vitek-32兩種符合標(biāo)準(zhǔn)的試劑。本次試驗(yàn)使用的診斷血清購置渠道為武漢普諾賽生物有限公司。

1.2.3 試驗(yàn)樣品的分離培養(yǎng)

將糞便標(biāo)本采集1h以內(nèi)進(jìn)行病原微生物檢驗(yàn)，將本次試驗(yàn)采集的糞便標(biāo)本放置到聯(lián)合培養(yǎng)基內(nèi)。對細(xì)菌的分離培養(yǎng)都嚴(yán)格遵守《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分離培養(yǎng)。培養(yǎng)過程結(jié)束時，用2種鑒定試劑API及Vitek-32對菌株進(jìn)行鑒定，使用玻璃凝集法對大腸埃希菌、沙門菌、霍亂菌等進(jìn)行鑒定及檢驗(yàn)，對余下的糞便標(biāo)本采用試劑中說明書上的操作流程對輪狀病毒、腺病毒進(jìn)行檢測。

1.3 對比方法

將214例嬰幼兒腹瀉患兒以年齡段進(jìn)行分組，共分為3組：第1組年齡小于等于6個月以下，第2組3～6個月，第3組3歲以上。整合各年齡段患兒的病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果，分析患病陽性率及具體例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同年齡段的感染輪狀病毒情況

由214例嬰幼兒腹瀉患兒的病原微生物檢測結(jié)果可知（見表1），輪狀病毒感染引起嬰幼兒腹瀉的占多數(shù)，患兒數(shù)量達(dá)到了161例，陽性率為75.23%；痢疾導(dǎo)致腹瀉的患兒49例，陽性率為22.86%，本次接受試驗(yàn)的患兒的性別不影響輪狀病毒感染陽性率的對比。其中，6個月以下患兒27例，3歲以下6個月以上的患兒112例，3～6歲患兒22例。對比不同年齡段的輪狀病毒陽性率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同年齡患兒輪狀病毒感染表

2.2 主要病原感染

病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果表示，輪狀病毒感染161例，占總比率的75.23%；大腸埃希菌感染患兒49例，占總比率的22.86%；其他4例，占總比率的1.86%（見表2）。研究表明，導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的病原微生物主要為輪狀病毒。

表2 不同微生物感染比率表

3 討論

嬰幼兒體質(zhì)弱，語言表達(dá)能力欠佳，嬰幼兒發(fā)生疾病時一般容易出現(xiàn)漏診或誤診等情況，極易導(dǎo)致病情惡化，讓患兒的身體飽受疾病的折磨。嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒常見病的一種，臨床癥狀多為大便次數(shù)多達(dá)一日5次以上，嘔吐、排稀便等，如不及時治療導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉，電解質(zhì)混亂會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，會讓腹瀉患兒精神萎靡，出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥、中度性肝炎，嚴(yán)重會導(dǎo)致患兒因嚴(yán)重腹瀉死亡[3-5]。所以，及時對腹瀉患兒進(jìn)行有效治療，能最大程度減少患兒痛苦，越早進(jìn)行治療，患兒的恢復(fù)及預(yù)后效果越好。治療嬰幼兒腹瀉一般有3種治療方式：液體療法、控制感染及飲食療法[6]。前兩種治療方法適用于腹瀉輕度的患兒。而有效地檢測腹瀉患兒的病原微生物能更好地診斷患兒患病原因。

輪狀病毒（Rotavirus，簡稱RV），是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病毒[7]。數(shù)據(jù)顯示，5歲以下的幼兒都曾一次或多次感染輪狀病毒，可見輪狀病毒的傳染性較強(qiáng)。成年人受輪狀病毒影響較少，多是因?yàn)閶胗變旱挚沽^弱的原因。據(jù)統(tǒng)計，輪狀病毒共分為8種，其中A型輪狀病毒是最為常見的病毒。輪狀病毒的傳播方式一般為糞口傳播，會引起腸胃炎，如治療不及時會造成患兒嚴(yán)重脫水死亡，每年全球有900多萬的嬰兒死于感染輪狀病毒 。嬰幼兒腹瀉高發(fā)年齡段為3歲以下6個月以上，通常夏秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)。收治嬰幼兒腹瀉患兒后應(yīng)根據(jù)患兒的糞便分辨患兒腹瀉是否是因?yàn)椴《靖腥舅?，然后再根?jù)患兒的年齡段考慮是否為原微生物治病[8]。通過嬰幼兒的糞便能夠鑒別腹瀉是否由病毒所導(dǎo)致：病毒性腹瀉的糞便多為黃綠色輕者成蛋花樣，重者糞便伴有脫水的現(xiàn)象。臨床上對于預(yù)防輪狀病毒，多用接種疫苗的方式，還有就是通過病原微生物的檢查來確定腹瀉的原因，為進(jìn)一步治療打好基礎(chǔ)，提升治療效果，最大程度減少患病嬰幼兒痛苦，為日后的治療提供方便。

此次試驗(yàn)檢查結(jié)果顯示，214例嬰幼兒腹瀉患兒因感染輪狀病毒產(chǎn)生腹瀉的有161例，占總比率的75.23%，是造成嬰幼兒腹瀉的主要原因。檢測結(jié)果顯示，病原微生物的感染情況與患兒的性別不存在任何聯(lián)系，年齡則存在顯著差異，其中6個月以上3歲以下的嬰幼兒是主要受眾人群，醫(yī)師在治療嬰幼兒時可以根據(jù)幾類病毒的治病率，來進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。綜上所述，輪狀病毒是誘發(fā)嬰幼兒病原微生物的主要原因；腹瀉病原微生物檢驗(yàn)?zāi)苡行Т_診患兒的腹瀉原因，及時找到患病病因并能根據(jù)感染狀況選擇合適的治療手段及藥物，讓患者及時得到有效治療。病原微生物檢驗(yàn)?zāi)苡行Т_診腹瀉原因，臨床中應(yīng)進(jìn)行廣泛推廣和使用。

[1]董淑華,徐秀娥.對嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,4(3):34-35.

[2]金甌.嬰幼兒腹瀉100例病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].生物技術(shù)世界,2014,8(11):147.

[3]楊小蓉,謝曉英,任敏,等.四川省成都市433例嬰幼兒腹瀉病原微生物監(jiān)測分析[J].疾病監(jiān)測,2012,27(2):97-100.

[4]張國良,魏紅波.嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果研究[J].生物技術(shù)世界,2015,9(4):66.

[5]付元元.嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果探析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,6(26):86-88.

[6]李積偉.嬰幼兒腹瀉病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果和感染特點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(9):11.

[7]慕彩霞.嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(15):168-169.

[8]楊長虹.楊長虹嬰幼兒腹瀉180例病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(6):1670-1671.

Analysis of Pathogenic Bacteria in Infants with Diarrhea

Zhang Ling-ling
(Zhengzhou University of Industrial Technology, Henan Zhengzhou 451150)

The infantile diarrhea pathogens was analyzed in order to diagnose infantile diarrhea. Two hundred and fourteen children with diarrhea in some hospital from September 2014 to September 2015 were selected to analyze the results of pathogenic microorganism test. The results showed that in stool specimens of Two hundred and fourteen cases of children with infantile diarrhea in infants, the majority caused by rotavirus infection was one hundred and sixty-one cases, reached 75.23%; other unexplained diarrhea was four cases, reached 1.86%; due to diarrhea in children with diarrhea was forty-nine cases, accounting for 22.86% of the total. The gender of the children receiving the test did not affect the comparison of rotavirus infection, among them, there were twenty-seven cases of children under six months, one hundred and twelve cases of children from six months to three years old , twenty-two cases of children from three to six years old. The positive rate of rotavirus in different age groups was statistically significant (P＜0.05). Pathogen test results show that rotavirus infection is the main pathogen of infantile diarrhea induced by multiple, mostly in children under three years of age and over six months.

Infantile diarrhea; Pathogenic microorganism; Test results

R446.5

A

2096-0387（2017）01-0038-03

張玲玲（1988-），河南周口人，碩士，研究方向：生物制藥（手性藥物）。