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        糖尿病專家患糖尿病后

        2017-03-08 00:37:51李木元
        特別健康 2017年12期
        關(guān)鍵詞:胰島素糖尿病

        ◎李木元

        一頭黑色短發(fā),上穿米色外套,下著紫色長裙和絲襪,打扮得典雅莊重,說話聲音清脆,總是面帶微笑,她就是著名糖尿病專家、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授。

        楊文英現(xiàn)年71歲,算不得高壽。但對于一個糖尿病患者來說,得病二十多年,年過70身體狀態(tài)依然保持很好,幾乎沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,則非常難得。楊文英做到了。

        糖尿病既是一種生活方式病,也是一種遺傳性慢性病。楊文英的母親、外婆都是糖尿病患者。在四十七八歲時,她就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高了,已經(jīng)進入了糖友的行列。患病二十多年里,楊文英雖然從事臨床、科研、帶學(xué)生等繁重工作,每周“5+2”、每天工作時間達十幾個小時,可她的身體狀態(tài)始終不錯。

        第一是好心態(tài)。糖尿病是一種很纏人的疾病,截至目前,糖尿病依然不能根治。一旦患病就需要長期治療,病情比較嚴重的患者需要終身用藥,而且還要“管住嘴”。這對很多患者的精神意志提出了嚴峻考驗。有的患者因為疾病遷延不愈而信心動搖,甚至因此焦慮、抑郁;有的則因為飲食管理過嚴,而覺得生活索然寡味,堅持一段時間后就開始“該吃吃,該喝喝”。

        楊文英雖然沒能躲過患病的宿命,但她沒有成為疾病的“俘虜”。從得病一開始,楊文英就有一個很好的心態(tài),得了病堅持飲食管理,堅持用藥治療,不埋怨這么早就疾病纏身,也不埋怨長期飲食調(diào)控帶來的困擾?!拔矣袝r還在想,如果沒有這個病,不去控制飲食,可能我現(xiàn)在就特別胖了,或者可能有別的病了。”楊文英不像其他糖尿病患者那樣,這也不敢吃,那也不敢吃,而是什么都吃一點,但絕對不過分。

        第二是科學(xué)用藥。這個科學(xué)用藥既包括藥物的依從性,也包括及時調(diào)整用藥方案。楊文英從得病開始就選擇了二甲雙胍,幾乎沒有斷過一頓藥?!拔矣幸粋€信念,如果今天出來沒吃藥,一般就不吃飯,把吃藥當成生活的一部分。幾天不吃藥是不可能的。從單藥治療到聯(lián)合用藥,再到注射胰島素,都堅持得很好?!庇袝r出差忘記帶胰島素了,她會馬上在當?shù)蒯t(yī)院買一些胰島素,總之一天不能停。正是因為不拒絕治療,堅持規(guī)律用藥,她的糖化血紅蛋白從沒有大于過7%。

        至于胰島素,有些患者擔心一旦用上會出現(xiàn)依賴癥,停不下來。楊文英說,這是不對的,“我遺傳的這種糖尿病胰島功能不是特別好,所以就果斷聯(lián)合胰島素治療,已經(jīng)十幾年了,使得我的精力、體力特別好?!备鶕?jù)病情及時使用胰島素,這對于穩(wěn)定控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生是很有好處的。

        第三是高度重視并發(fā)癥的防控。糖尿病并不可怕,可怕在于并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥很多,有大血管病變,比如心腦血管疾病,這是2型糖尿病患者面臨的最大威脅。數(shù)據(jù)顯示,80%的糖尿病患者合并心腦血管高危風險,也就是每五個2型糖尿病病人就有四人合并心腦血管高危風險。心血管疾病導(dǎo)致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。也有微血管病變,比如周圍神經(jīng)病變等。楊文英高度重視并發(fā)癥的防控和監(jiān)測,規(guī)律飲食,堅持用藥,對于避免、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)起了至關(guān)重要的作用。最近做的一次超聲心動圖檢查顯示,她的心臟舒張功能有些減退,但體脂分析顯示,她體內(nèi)水分含量低了一些,這會減輕心臟負荷,對健康是有益的。

        第四是適當運動。楊文英的運動時間不多,但只要有空閑,她會選擇散步。她說,與西方國家相比,從整體上來說中國人的運動量是不足的。加上生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,現(xiàn)在中國的胖人特別是腹型肥胖者越來越多。而肥胖本身會加重胰島素抵抗,增加患糖尿病的風險。很多肥胖者意識到了運動減肥的重要性,也體會到了運動的好處和快樂,但很難堅持。楊文英說,為了防控糖尿病,運動應(yīng)成為一種習(xí)慣和樂趣。

        老子在兩千多年前就說過:“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏?!奔膊∈侨祟惖臄橙?,但楊文英靠著樂觀和堅持“化敵為友”、“與敵共存”,實現(xiàn)了糖尿病改善生活質(zhì)量、延長壽命的目標,這種對待疾病的方式值得好好學(xué)習(xí)。

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