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        患者參與治療創(chuàng)奇跡

        2017-03-07 11:38:20徐曉海鷹
        特別健康 2017年11期
        關鍵詞:經(jīng)驗

        ◎徐曉 海鷹

        自己的身體自己最了解

        為什么癌癥患者要參與治療?為什么癌癥患者不能像其他疾病的患者一樣僅遵醫(yī)囑就好?為什么癌癥患者在面對死亡的時候還要讓自己如此冷靜,與醫(yī)生一道設計自己的治療方案?是不是太累了?有這個必要嗎?

        以我的經(jīng)驗,這個累要受,這個心要操。因為,癌癥與其他疾病不同。

        往大里說,癌癥仍是一個人類尚未解開的謎。我們至今也不能確切地說它到底因何而生,如何能治。盡管數(shù)十年來無數(shù)醫(yī)學志士前仆后繼,苦苦鉆研,但是至今沒有找到一個對癌癥可一劍封喉的良方。從這點上說,每一個醫(yī)生都不應妄自尊大,而每一個癌癥患者又都有了一份沉甸甸的社會責任——要與醫(yī)生一道,用自己的身體去體會癌癥的來龍去脈,去傾聽藥液在自己血管里流動的聲響,去感知食物、空氣、水、氣功,以及一切與生命有關的事物,在自己身上所引起的變化,從而為解開癌癥之謎做點貢獻。因為,患者可能比醫(yī)者更接近癌癥的本源。

        往小里說,每個癌癥患者的年齡不同、性別不同、體質(zhì)不同、DNA不同,盡管你與另一位患者得的是同一種癌癥,但治療的效果可能完全不同。你可以回想一下,曾經(jīng)你身邊的同事、朋友、親人里,甲和乙同為肺癌,但甲走了,乙卻活得好好的;丙和丁同為胃癌,但是丙走了,丁卻活了下來。這里的生死,似乎并不因財富決定,不因誰使用了什么好藥、誰采取了什么先進療法決定,也不因誰原先的體質(zhì)更好些決定。不是的,只因為某種治療方案恰巧契合了他的身體狀況,才使他轉危為安,擺脫死亡。

        醫(yī)生有經(jīng)驗沒體驗

        我們說好醫(yī)生學富五車,我們說明白醫(yī)生見多識廣,有豐富的經(jīng)驗,但是,他們關于癌癥的一切知識與經(jīng)驗完全來自于他人。對于他,你身上的某一點病癥,可能就是全新的。

        比如,據(jù)我所知,美羅華用在西方人身上,幾乎沒有(或極少)肺損傷的記錄,但是到了亞洲人身上,肺損傷就出現(xiàn)了。開始,醫(yī)生們很費解:“不會啊,藥品的副作用里沒有這一條啊,歐美癌癥研究中心沒有這方面的研究報告啊,怎么就出現(xiàn)了呢?會不會是其他因素引起?”如果你自己沒有主見,對自己的身體感受也不相信,很可能就會沿著這種僵化的錯誤思路走下去,在治療上就會犯錯誤。

        還比如,我先生在查出淋巴瘤之前,皮膚極度瘙癢。當醫(yī)生懷疑他是淋巴瘤之后,我翻看有關書籍,書上都明確寫著,皮膚瘙癢是“霍奇金淋巴瘤”的典型癥狀,而“非霍奇金淋巴瘤”沒有這一條。那時,我還慶幸地認為我先生得的是“霍氏”,不是“非霍”,病較輕。沒想到,化驗結果出來,是“非霍”。再問一些病友,幾位全身系統(tǒng)都被淋巴瘤侵害的非霍奇金患者也都有瘙癢難耐的情況。為什么我們的癥狀與書上的不太相同?后來我想明白了,因為書是歐美專家寫的,人家是以白人的病例為基礎總結出來的,這就可能與我們亞洲人種有區(qū)別。

        我也曾就瘙癢這種現(xiàn)象向一位加拿大淋巴瘤專家請教,他一口否認:“不會的,非霍奇金淋巴瘤不會癢,癢的就不是這種病。”看著他那自信的樣子,我無言以對——癢在自己身上,病在自己身上。幾年來多方尋醫(yī),均不見效,可一針化療藥進去,就全身清爽,再不騷癢;藥物停了沒倆月,騷癢卷土重來,這說明什么?這位醫(yī)生一口咬定皮膚瘙癢是干燥引起的,抹些油性大的潤膚霜就好,你信嗎?

        所以,我們要不唯書本,不唯經(jīng)驗,不唯權威,真實地將自己的感受講出來,求得醫(yī)生的重視與理解,以便選擇出最合適的治療方案。

        醫(yī)患配合才可能創(chuàng)造奇跡

        我還有一個例子說明這個問題。那是我先生弟弟的老岳母。

        老太太自身就是醫(yī)生,曾是北京北大醫(yī)院的兒科主任。2011年秋季,她80歲時,在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)肝部有占位性病變,被確診為肝癌。因為歲數(shù)大了,她的同事不建議進行過多治療,但是她本人堅持要治,可能出于醫(yī)生的潔癖——一定要把身上不好的東西清理掉。既然如此,她就在本院接受射頻消融治療。第一步是堵塞肝部腫瘤的血管,打入化療藥;數(shù)日后,再從腹部直接用針頭插向腫瘤,用高溫燒烤病灶;因為一次不能全部將腫瘤消融,會有殘余,所以手術后還會化療。這種治療過程需要重復多次。雖說這是微創(chuàng)手術,但患者畢竟已經(jīng)80歲了,而且,不論是從大腿根部往肝臟置放治療管,還是化療、燒灼,哪一樣痛苦都不小。即便這樣,老太太居然做了兩次射頻消融和六次肝臟定位化療。

        每次手術結束,老太太都問她的主治醫(yī)生:“下一次什么時候做???”她的那位小字輩同事(當然也是醫(yī)院里最好的專家),都會這樣回答:“聽您的,您說什么時候做,咱們就什么時候做,全在您的感覺。您感覺好,能承受,咱們就做;您覺得身體弱,咱們就等。”

        就這樣,往日的兩位醫(yī)界專家,今日的患者與醫(yī)者,配合默契,闖過一關又一關?,F(xiàn)在,老太太仍然精神矍鑠,每天能圍著北海公園里的海子繞行一大圈。前不久,她又順利接受了一次腸息肉的切除術。這不能不說是醫(yī)者與患者共同創(chuàng)造的奇跡。

        所以,患者不要把自己視為治療的局外人,要積極參與,積極與醫(yī)生溝通,反映治療時身體的每一個細小變化,從而得到恰如其分的治療。

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